ग्रीवा र स्पाइनल इमोबिलाइजेशन प्रविधिहरू: आकस्मिक चिकित्सा सेवाहरू (ईएमएस) कर्मचारीहरू अस्पताल बाहिरका अधिकांश आपतकालिनहरूको व्यवस्थापनमा प्राथमिक हेरचाहकर्ता हुन जारी राख्छन्, आघात अवस्थाहरू सहित।

ATLS (उन्नत ट्रमा लाइफ सपोर्ट) दिशानिर्देशहरू, 1980 को दशकमा विकसित, तार्किक र प्रभावकारी तरिकामा जीवन-खतरनाक चोटहरूको व्यवस्थापनको मूल्याङ्कन र प्राथमिकताको लागि सुनको मानकको रूपमा जारी छ, यद्यपि विधिहरूको बारेमा लामो समयदेखि गम्भीर बहस भएको छ। यो सहायता प्रयोग गर्ने।

लामो हड्डी भाँच्नका लागि श्रोणि बाइन्डर र स्प्लिन्टहरू बाहेक, स्पाइनल इमोबिलाइजेसन शिक्षणको एक आवश्यक भाग भएको छ।

विभिन्न प्रकारका मेडिकल उपकरण प्रभावकारिता र अनुप्रयोगको सहजतालाई सक्षम पार्नका साथै वायुमार्ग व्यवस्थापन र अन्य प्रक्रियाहरूको लागि लचिलोपन र महत्त्वपूर्ण पहुँचलाई अनुमति दिनको लागि विकसित गरिएको छ।

मेरुदण्डलाई स्थिर गर्ने आवश्यकता दृश्य र बिरामीको मूल्याङ्कनद्वारा निर्धारण गरिन्छ।

स्ट्रेचरहरू, स्पाइन बोर्डहरू, फोक्सो भेन्टिलेटरहरू, खाली गर्ने कुर्सीहरू: इमर्जेन्सी एक्सपोमा डबल बुथमा स्पेन्सर उत्पादनहरू

विचार स्पाइनल स्थिरता जब चोटको संयन्त्रले टाउकोको लागि शंकाको उच्च सूचकांक सिर्जना गर्दछ, गर्दन वा स्पाइनल चोट

अशक्त मानसिक स्थिति र न्यूरोलॉजिकल घाटा पनि मेरुदण्ड स्थिरता मानिनुपर्छ भन्ने सूचकहरू हुन्। [1][2][3][4]

एक प्रमुख आघात अवस्था मा एक रोगी को उपयुक्त स्पाइनल स्थिरता को लागी परम्परागत ATLS शिक्षण एक राम्रो फिट कठोर छ। कलर पाठेघरको मेरुदण्ड सुरक्षित गर्न ब्लक र टेपको साथसाथै मेरुदण्डको बाँकी भागलाई सुरक्षित राख्न ब्याकबोर्ड।

यो केन्ड्रिक निकाल्ने उपकरण सवारी साधनबाट द्रुत निकासीको समयमा वा पूर्ण ब्याकबोर्ड प्रयोग गर्न अनुमति दिन पहुँच सीमित भएको अवस्थामा सिटमा घाइते व्यक्तिसँग मेरुदण्ड सुरक्षित गर्न अनुमति दिन्छ।

जे होस्, यस उपकरणलाई आवश्यक छ कि उद्धारकर्मीहरूले एसेम्बली [५] सम्म इनलाइन मोबिलाइजेसन प्रयोग गरेर ग्रीवा मेरुदण्डको आन्दोलनलाई सीमित गर्न ख्याल राख्छन्।

ATLS दिशानिर्देशहरूको 10 औं संस्करण र अमेरिकन कलेज अफ इमर्जेन्सी फिजिसियन्स (ACEP), अमेरिकन कलेज अफ सर्जन्स कमिटी अन ट्रमा (ACS-COT), र EMS चिकित्सकहरूको राष्ट्रिय संघ (NAEMSP) को सहमति कथनले बताउँछ कि, मा। पेनिट्रेटिंग ट्रमाको मामलामा स्पाइनल आन्दोलनको प्रतिबन्धको लागि कुनै संकेत छैन [6], अमेरिकी ट्रमा डाटाबेसको एक पूर्वव्यापी अध्ययनको साथ लाइनमा जसले घुसेको आघातको सन्दर्भमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने अस्थिर स्पाइनल चोटहरूको धेरै कम संख्या देखाएको छ। अध्ययनले यो पनि देखाउँछ कि सम्भावित लाभ प्राप्त गर्न उपचार गरिने बिरामीहरूको संख्या चोटपटक, 1032/66 प्राप्त गर्नको लागि उपचार गर्नुपर्ने बिरामीहरूको संख्या भन्दा धेरै छ।

यद्यपि, महत्त्वपूर्ण ब्लन्ट आघातको अवस्थामा, निम्न परिस्थितिहरूमा प्रतिबन्धहरू संकेत गरिन्छन्:

• कम जीसीएस वा रक्सी र लागूपदार्थको नशाको प्रमाण
• मिडलाइन वा पोस्टरियर सर्भिकल स्पाइन कोमलता
• स्पष्ट स्पाइनल विकृति
• अन्य विचलित घावहरूको उपस्थिति

प्रभावकारी प्रतिबन्धको लागि सिफारिस पूर्ण-लम्बाइ स्पाइनल सुरक्षाको साथ ग्रीवा कलर हुन जारी छ, जसलाई सकेसम्म चाँडो हटाउनु पर्छ।

यो बहु-स्तरित चोटहरूको जोखिमको कारण हो।

यद्यपि, बाल चिकित्सा जनसंख्यामा, बहुस्तरीय चोटपटकको जोखिम कम छ र त्यसैले केवल ग्रीवाको मेरुदण्ड सावधानीहरू र पूर्ण मेरुदण्ड सावधानीहरू संकेत गरिएको छैन (अन्य मेरुदण्डको चोटका लक्षणहरू वा लक्षणहरू उपस्थित नभएसम्म)।

एक बाल रोगी मा ग्रीवा स्थिरता र कठोर कलर

• घाँटी दुखाइ
• लिम्ब न्यूरोलोजी को परिवर्तन अंग आघात द्वारा व्याख्या गरिएको छैन
• घाँटी को मांसपेशी ऐंठन (टर्टीकोलिस)
• कम GCS
• उच्च-जोखिमको आघात (जस्तै उच्च-ऊर्जा कार दुर्घटना, घाँटीको हाइपरएक्सटेन्सन चोट र शरीरको माथिल्लो भागको महत्त्वपूर्ण चोट)

चिन्ताको क्षेत्र

त्यस क्षेत्रमा प्रमाण र चिन्ताको बढ्दो निकाय छ triage स्पाइनल इमोबिलाइजेशन विधिहरूको अत्यधिक प्रयोगको नेतृत्व गरेको छ र केही बिरामीहरू सम्भावित रूपमा जोखिममा छन् [7][8][9][10]।

स्पाइनल इमोबिलाइजेशनको सम्भावित समस्याहरू:

• असुविधा र दुःखको रोगीको लागि [११]।
• महत्वपूर्ण अनुसन्धान र उपचार को सम्भावित ढिलाइ संग पूर्व-अस्पताल समय को लम्बाइ, साथै अन्य हस्तक्षेप संग हस्तक्षेप [11]।
• पट्टाहरूद्वारा सास फेर्न प्रतिबन्ध, साथसाथै ठाडो स्थितिको तुलनामा सुपिन स्थितिमा खराब श्वासप्रश्वास कार्य। यो थोरैसिक आघातको मामिलामा विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ, चाहे ब्लन्ट वा पेनिट्रेटिंग[12][13] इन्ट्युबेशनको साथ कठिनाई[14]।
• एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस वा पूर्व-अवस्थित स्पाइनल विकृति भएका बिरामीहरूको मामला, जहाँ बिरामीलाई कठोर ग्रीवा कलर र ब्याकबोर्डको पूर्वनिर्धारित स्थिति अनुरूप गर्न बाध्य पारेर वास्तविक हानि हुन सक्छ [१५]।

स्क्यान्डिनेभियन साहित्यको नयाँ समीक्षा, स्पाइनल आन्दोलनको प्रतिबन्धको लागि उपलब्ध प्रमाणहरू जाँच गर्न आयोजित [16], प्रमाणको बलको मूल्याङ्कनको साथ पूर्व अस्पताल स्पाइनल स्थिरीकरण विधिहरूको तुलनामा धेरै मूल्यवान अन्तरदृष्टि प्रदान गर्दछ।

कडा कलर

कडा कलर ग्रीवा मेरुदण्ड स्थिरीकरण को एक विधि को रूप मा 1960 को मध्य देखि प्रयोग गरिएको छ, कम-गुणस्तर प्रमाण को साथ ग्रीवा मेरुदण्ड को चोट को स्नायविक परिणाम मा सकारात्मक प्रभाव को समर्थन संग, intracranial दबाव मा उल्लेखनीय वृद्धि को कारण सम्भावित नकारात्मक प्रभावहरु संग। डिसफेगिया [१७]।

लेखले यो पनि सुझाव दिन्छ कि चोटको कारणले गर्दा मांसपेशिहरु को ऐंठन संग एक सतर्क र सहयोगी रोगी को एक महत्वपूर्ण विस्थापन को संभावना छैन, जस्तै कि एक चोट को प्रभाव को अध्ययन को प्रयास गरेको शव अध्ययन मा उल्लेख गरिएको छ।

लेखले यस शल्यक्रियाको जोखिम र फाइदाहरू सन्तुलनमा राख्न सुझाव दिन्छ।

यद्यपि, न्यूरोलोजिकल सर्जनहरूको अमेरिकन एसोसिएसनले पूर्व-अस्पताल परिदृश्यमा ग्रीवा मेरुदण्डलाई स्थिर गर्ने विधिको रूपमा कठोर कलरको सुझाव दिन जारी राखेको छ [18]।

कठोर बोर्ड: स्पाइनल लङ्गबोर्ड कहिले प्रयोग गरिन्छ?

मेरुदण्डको स्थिरता प्राप्त गर्नको लागि मूल स्पाइनल लङ्गबोर्डलाई कडा कलर, ब्लक र स्ट्र्यापको साथ प्रयोग गरिएको थियो।

सम्भावित क्षति, सेक्रममा विशेष दबाव घाउहरूमा, [19][20] अब प्रदर्शन गरिएको छ, विशेष गरी सुरक्षाको भावना बिना स्पाइनल चोटहरूको अवस्थामा।

नरम भ्याकुम गद्दाले हल्का सतह प्रदान गर्दछ जसले दबाब घाउको प्रभावहरू विरुद्ध सुरक्षा गर्दछ र एकै समयमा टाउको स्तर माथि विस्तार गर्दा पर्याप्त समर्थन प्रदान गर्दछ [१६]।

ब्लक

ब्लकहरू मेरुदण्डलाई स्थिर गर्नको लागि इनलाइन मोबिलाइजेसन रणनीतिको हिस्सा हुन् र बिरामीलाई मेरुदण्डमा स्ट्र्याप गर्दा प्रभावकारी देखिन्छन्। बोर्ड संयोजनमा कठोर कलर प्रयोग गर्ने थप लाभ बिना, स्थिरता को एक निश्चित डिग्री हासिल गर्न [21]।

भ्याकुम गद्दा

भ्याकुम गद्दालाई कठोर बोर्डसँग तुलना गर्दा, गद्दाले कडा बोर्ड [२२] भन्दा अनुप्रयोग र लिफ्टिंगको समयमा बढी नियन्त्रण र कम आन्दोलन प्रदान गर्दछ।

दबाव घाउहरूको जोखिमलाई ध्यानमा राख्दै, गद्दाले बिरामीको यातायातको लागि राम्रो विकल्प प्रस्ताव गरेको देखिन्छ।

मेरुदण्ड मुक्त गर्दै: स्पाइनल र ग्रीवा स्थिरता को मोड्युलेसन

नेक्सस मापदण्ड: अलर्ट, विचलित चोटहरू बिना मादक पदार्थ नदिने व्यक्तिलाई मध्य रेखा तनाव र न्यूरोलोजिकल घाटाको अनुपस्थितिमा चोटपटक लाग्ने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।

यो 99% को एक संवेदनशीलता र 99.8% को एक नकारात्मक भविष्यवाणी मान संग एक संवेदनशील स्क्रीनिंग उपकरण जस्तो देखिन्छ [23]।

यद्यपि, अन्य पर्यवेक्षण अध्ययनहरूले सुझाव दिएका छन् कि ग्रीवा मेरुदण्डको चोट लागेको एक सतर्क बिरामीले मेरुदण्डलाई स्थिर गर्न प्रयास गर्नेछ र विचलित घावहरूको उपस्थिति (छाती बाहेक) ग्रीवा मेरुदण्डको क्लिनिकल परीक्षणको परिणामलाई असर गर्दैन र त्यसैले। मेरुदण्डलाई थप इमेजिङ बिना नै क्लिनिक रूपमा खाली गर्न सकिन्छ [२४]। अन्य अध्ययनहरूले थोरैकोलम्बर स्पाइन [24][25] को लागि समान परिणामहरू सुझाव दिन्छ।

संसारमा उद्धारकर्मीहरूको रेडियो? इमर्जेन्सी एक्सपोमा ईएमएस रेडियो बूथमा जानुहोस्

क्लिनिकल महत्व

यद्यपि पूर्व-अस्पताल स्पाइनल इमोबिलाइजेसन दशकौंको लागि प्रदर्शन गरिएको छ, हालको डेटाले संकेत गर्दछ कि सबै बिरामीहरूलाई स्थिर हुनु आवश्यक छैन।

अब आपतकालीन चिकित्सकहरूको राष्ट्रिय संघ संयुक्त राज्य अमेरिका र ट्रमामा अमेरिकन कलेज अफ सर्जन समितिले मेरुदण्ड स्थिरताको सीमित प्रयोगको सुझाव दिन्छ।

यी नवीनतम दिशानिर्देशहरूले संकेत गर्दछ कि स्थिरताबाट लाभ उठाउन सक्ने बिरामीहरूको संख्या धेरै कम छ

समितिले भन्यो कि यातायातको समयमा स्पाइनल अवरोधहरूको अनुभवजन्य प्रयोग सावधानीका साथ प्रयोग गरिनु पर्छ, किनकि केही अवस्थामा तिनीहरूको सम्भावित जोखिमहरू तिनीहरूको फाइदाहरू भन्दा बढी हुन्छन्।

यसबाहेक, मर्मस्पर्शी आघात भोगेका र कुनै स्पष्ट न्यूरोलोजिकल घाटा नभएका बिरामीहरूमा, स्पाइनल रिस्ट्रेन्ट्सको प्रयोग सिफारिस गरिँदैन।

संयुक्त राज्य अमेरिका मा EMS अपरेटर मेरुदण्ड बोर्ड प्रयोग गर्ने निर्णय गर्नु अघि नैदानिक ​​कौशल प्रयोग गर्नुपर्छ। [26]

अन्तमा, स्पाइनल इमोबिलाइजेशन ढाड दुखाइ, घाँटी दुखाइ संग सम्बन्धित छ र इमेजिङ सहित केहि प्रक्रियाहरु गर्न धेरै गाह्रो बनाउँछ।

स्पाइनल इमोबिलाइजेसन पनि सास फेर्न कठिनाइसँग सम्बन्धित छ, विशेष गरी जब छातीमा ठूलो पट्टा लगाइन्छ।

यद्यपि अमेरिकामा धेरै EMS संस्थाहरूले स्पाइनल इमोबिलाइजेसनमा यी नयाँ दिशानिर्देशहरू अपनाएका छन्, यो विश्वव्यापी होइन।

केही EMS प्रणालीहरूले मुद्दा चलाउने डराउँछन् यदि तिनीहरूले बिरामीहरूलाई स्थिर गर्दैनन्।

मेरुदण्डमा स्थिर हुनु पर्ने बिरामीहरूले निम्न समावेश गर्दछ:

• ब्लन्ट श्वास
• मेरुदण्ड दुखाइ
• चेतना को एक परिवर्तन स्तर संग रोगीहरु
• न्यूरोलोजिकल घाटा
• स्पाइनल स्तम्भको स्पष्ट शारीरिक विकृति
• ड्रग्स, अल्कोहलको नशामा भएको बिरामीमा उच्च-तीव्रताको आघात।

बिबिलोग्राफिक सन्दर्भहरू

[1] Hostler D, Colburn D, Seitz SR, तीन ग्रीवा स्थिरीकरण उपकरणहरूको तुलना। पूर्व अस्पताल आपतकालीन हेरचाह: EMS चिकित्सकहरूको राष्ट्रिय संघ र राज्य EMS निर्देशकहरूको राष्ट्रिय संघको आधिकारिक जर्नल। 2009 अप्रिल-जुन;     [PubMed PMID: 19291567]

[2] Joyce SM, Moser CS, एक नयाँ ग्रीवा स्थिरीकरण/निकास उपकरणको मूल्यांकन। पूर्व अस्पताल र आपदा चिकित्सा। 1992 जनवरी-मार्च;     [PubMed PMID: 10171177]

[3] McCarroll RE,Beadle BM,Fullen D,Balter PA,Followill DS,Stingo FC,यांग जे,कोर्ट LE, सिट उपचार स्थितिमा रोगी सेटअपको पुन: उत्पादन क्षमता: एक उपन्यास उपचार कुर्सी डिजाइन। एप्लाइड क्लिनिकल मेडिकल फिजिक्सको जर्नल। 2017 जनवरी;     [PubMed PMID: 28291911]

[4] Lacey CM, Finkelstein M, Thygeson MV, खोपको समयमा डरमा स्थितिको प्रभाव: सुपिन बनाम सिटिंग। बाल चिकित्सा नर्सिङ को जर्नल। जुन 2008;     [PubMed PMID: 18492548]

[5] Engsberg JR, Standeven JW, Shurtleff TL, Eggars JL, Shafer JS, Naunheim RS, सर्भिकल स्पाइन मोशन निकाल्ने क्रममा। आपातकालीन चिकित्सा को जर्नल। २०१३ जनवरी     [PubMed PMID: 23079144]

[6] फिशर PE, Perina DG, Delbridge TR, Fallat ME, Salomone JP, Dodd J, Bulger EM, Gestring ML, स्पाइनल मोशन रिस्ट्रिक्शन इन द ट्रमा पेशेन्ट - एक संयुक्त स्थिति कथन। पूर्व अस्पताल आपतकालीन हेरचाह: EMS चिकित्सकहरूको राष्ट्रिय संघ र राज्य EMS निर्देशकहरूको राष्ट्रिय संघको आधिकारिक जर्नल। 2018 नोभेम्बर-डिसेम्बर     [PubMed PMID: 30091939]

[7] पुर्विस टीए, कार्लिन बी, ड्रिस्कोल पी, लिबरल प्रि-हस्पिटल स्पाइनल इमोबिलाइजेसनको निश्चित जोखिम र शंकास्पद फाइदाहरू। आपातकालीन चिकित्सा को अमेरिकी जर्नल। जुन 2017;     [PubMed PMID: 28169039]

[8] Lerner EB, Billttier AJ 4th, Moscati RM, स्वस्थ विषयहरूको मेरुदण्ड स्थिरतामा प्याडिङको साथ र बिना तटस्थ स्थितिको प्रभाव। पूर्व अस्पताल आपतकालीन हेरचाह: EMS चिकित्सकहरूको राष्ट्रिय संघ र राज्य EMS निर्देशकहरूको राष्ट्रिय संघको आधिकारिक जर्नल। 1998 अप्रिल-जुन;     [PubMed PMID: 9709329]

[9] Hauswald M, Ong G, Tandberg D, Omar Z, अस्पताल बाहिर स्पाइनल स्थिरीकरण: न्यूरोलोजिक चोट मा यसको प्रभाव। अकादमिक आपतकालीन चिकित्सा: अकादमिक आपतकालीन चिकित्सा को लागी समाज को आधिकारिक जर्नल। सन् १९९८ मार्च;     [PubMed PMID: 9523928]

[10] Haut ER, Kalish BT, Efron DT, Haider AH, Stevens KA, Kieninger AN, Cornwell EE 3rd, Chang DC, स्पाइन इमोबिलाइजेसन इन पेनिट्रेटिंग ट्रमा: राम्रो भन्दा बढी हानि? द जर्नल अफ ट्रमा। जनवरी २०१०;     [PubMed PMID: 20065766]

[11] Freauf M, Puckeridge N, बोर्ड गर्न वा बोर्डमा नजाने: पूर्व अस्पताल स्पाइनल इममोबिलाइजेसनको प्रमाण समीक्षा। JEMS: आपातकालीन चिकित्सा सेवाहरूको जर्नल। २०१५ नोभेम्बर     [PubMed PMID: 26721114]

[12] Kwan I, Bunn F, पूर्व अस्पताल स्पाइनल इमोबिलाइजेसनको प्रभाव: स्वस्थ विषयहरूमा अनियमित परीक्षणहरूको एक व्यवस्थित समीक्षा। पूर्व अस्पताल र आपदा चिकित्सा। 2005 जनवरी-फेब्रुअरी     [PubMed PMID: 15748015]

[13] रसाल कार्निसर एम, जुगुएरा रोड्रिगेज एल, वेला डे ओरो एन, गार्सिया पेरेज एबी, पेरेज अलोन्सो एन, परडो रियोस एम, २ एक्सट्रिकेशन प्रणालीको प्रयोग पछि फेफड़ोंको प्रकार्यमा भिन्नताहरू: एक अनियमित क्रसओभर परीक्षण। इमर्जेन्सियस: रिभिस्टा डे ला सोसिडाड एस्पानोला डे मेडिसिन डे इमर्जेन्सिया। 2 Abr     [PubMed PMID: 29547234]

[14] नेमुनाइटिस जी, रोच एमजे, हेफ्जी एमएस, मेजिया एम, स्पाइन बोर्डको पुन: डिजाइन: अवधारणा मूल्यांकनको प्रमाण। सहायक प्रविधि: RESNA को आधिकारिक जर्नल। 2016 पतन     [PubMed PMID: 26852872]

[15] Kornhall DK, Jørgensen JJ, Brommeland T, Hyldmo PK, Asbjørnsen H, Dolven T, Hansen T, Jeppesen E, नर्वेजियन दिशानिर्देशहरू सम्भावित स्पाइनल चोटका साथ वयस्क आघातका बिरामीहरूको अस्पताल पूर्व व्यवस्थापनको लागि। आघात, पुनरुत्थान र आपातकालीन चिकित्सा को स्क्यान्डिनेभियाई जर्नल। 2017 जनवरी 5     [PubMed PMID: 28057029]

[16] Maschmann C, Jeppesen E, Rubin MA, Barfod C, वयस्क आघात रोगीहरूको स्पाइनल स्थिरीकरणमा नयाँ क्लिनिकल दिशानिर्देशहरू - सहमति र प्रमाण आधारित। आघात, पुनरुत्थान र आपातकालीन चिकित्सा को स्क्यान्डिनेभियाई जर्नल। 2019 अगस्ट 19     [PubMed PMID: 31426850]

[17] हूड एन, कन्सिडाइन जे, पूर्व-अस्पताल र आपातकालीन हेरचाहमा स्पाइनल इमोबिलिसेटन: साहित्यको एक व्यवस्थित समीक्षा। अष्ट्रेलियाई आपातकालीन नर्सिंग जर्नल: AENJ। २०१५ अगस्ट     [PubMed PMID: 26051883]

[18] मेडिकल स्कूल र वरपरको समुदाय: छलफल।, Zimmerman HM,, न्यूयोर्क एकेडेमी अफ मेडिसिनको बुलेटिन, 1977 जुन     [PubMed PMID: 23417176]

[19] मुख्य PW,Lovell ME, स्पाइनली घाइतेहरूको सुरक्षामा जोड दिएर सात समर्थन सतहहरूको समीक्षा। दुर्घटना र आपातकालीन चिकित्सा को जर्नल। १९९६ जनवरी     [PubMed PMID: 8821224]

[20]कोसियाक एम, डेक्यूबिटस अल्सरको एटियोलोजी। भौतिक चिकित्सा र पुनर्वास को अभिलेख। सन् १९६१ जनवरी     [PubMed PMID: 13753341]

[21] होल्ला एम, हेड ब्लकको अतिरिक्त एक कठोर कलरको मूल्य: सिद्धान्त अध्ययनको प्रमाण। आपतकालीन चिकित्सा जर्नल: EMJ। २०१२ फेब्रुअरी     [PubMed PMID: 21335583]

[22]Prasarn ML,Hyldmo PK,Zdziarski LA,Loewy E,Dubose D,Horodyski M,Rechtine GR, भ्याकुम म्याट्रेस बनाम स्पाइन बोर्ड अलोन फर द इमोबिलाइजेशन अफ द सर्भिकल स्पाइन इन्जुर्ड पेशेन्टको तुलना: ए बायोमेकानिकल क्याडेभरिक स्टडी। मेरुदण्ड। 2017 डिसेम्बर 15     [PubMed PMID: 28591075]

[23] Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI, ब्लन्ट ट्रमा भएका बिरामीहरूमा ग्रीवाको मेरुदण्डको चोटलाई अस्वीकार गर्न क्लिनिकल मापदण्डको सेटको वैधता। राष्ट्रिय आपतकालीन एक्स-रेडियोग्राफी उपयोगिता अध्ययन समूह। द न्यू इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिन। 2000 जुलाई 13     [PubMed PMID: 10891516]

[24] Konstantinidis A, Plurad D, Barmparas G, Inaba K, Lam L, Bukur M, Branco BC, Demetriades D, nonthoracic distracting चोटहरूको उपस्थितिले मूल्यवान ब्लन्ट ट्रमा बिरामीहरूमा गर्भाशय ग्रीवाको प्रारम्भिक क्लिनिकल परीक्षणलाई असर गर्दैन: एक सम्भावित अवलोकन अध्ययन। द जर्नल अफ ट्रमा। सेप्टेम्बर २०११     [PubMed PMID: 21248650]

[25] त्यसोभए तपाईं आफ्नो दन्त भवनको स्वामित्व लिन चाहनुहुन्छ!, सार्नर एच,, CAL [पत्रिका] प्रमाणित Akers Laboratories, 1977 Apr     [PubMed PMID: 26491795]

[26] शैंक सीडी, वाल्टर्स बीसी, ह्याडली एमएन, एक्यूट ट्राउमेटिक स्पाइनल कर्ड इन्जुरीको व्यवस्थापनमा वर्तमान विषयहरू। न्यूरोक्रिटिकल हेरचाह। 2018 अप्रिल 12     [PubMed PMID: 29651626]

यो पनि पढ्नुहोस्

आपतकालिन लाइभ अझ बढि…लाइभ: IOS र एन्ड्रोइड को लागी तपाईको समाचार पत्र को नयाँ नि: शुल्क एप डाउनलोड गर्नुहोस्

स्पाइनल इमोबिलाइजेशन: उपचार वा चोट?

एक ट्रामा बिरामीको सही मेरुदण्ड सम्बन्धी प्रदर्शन गर्न १० चरणहरू

स्पाइनल स्तम्भ चोट, रक पिन / रक पिन अधिकतम स्पाइन बोर्ड को मूल्य

स्पाइनल इमोबिलाइजेसन, एउटा यस्तो प्रविधि हो जसमा उद्धारकर्ताले मास्टर गर्नुपर्छ

विद्युतीय चोटहरू: तिनीहरूलाई कसरी मूल्याङ्कन गर्ने, के गर्ने

नरम ऊतक चोटहरूको लागि RICE उपचार

प्राथमिक उपचारमा DRABC प्रयोग गरेर प्राथमिक सर्वेक्षण कसरी गर्ने

Heimlich Maneuver: पत्ता लगाउनुहोस् यो के हो र यो कसरी गर्ने

बाल चिकित्सा प्राथमिक उपचार किटमा के हुनुपर्छ

विष मशरूम विषाक्तता: के गर्ने? विषाक्तता आफैं कसरी प्रकट हुन्छ?

सीसा विषाक्तता के हो?

हाइड्रोकार्बन विषाक्तता: लक्षण, निदान र उपचार

प्राथमिक उपचार: तपाईंको छालामा ब्लीच निल्ने वा स्पिल गरेपछि के गर्ने

आघातका लक्षण र लक्षणहरू: कसरी र कहिले हस्तक्षेप गर्ने

वास्प स्टिङ र एनाफिलेक्टिक शक: एम्बुलेन्स आउनु अघि के गर्ने?

युके / आपतकालीन कोठा, बाल चिकित्सा इन्ट्युबेशन: गम्भीर अवस्थामा बच्चाको साथ प्रक्रिया

पेडियाट्रिक बिरामीहरूमा एन्डोक्रेशियल इन्टुबेशन: सुप्राग्लोटिक एयरवेका लागि उपकरणहरू

ब्राजिलमा सेडेटिभ्सको अभाव महामारी बढायो: कोविड १ With भएका बिरामीहरूको उपचारका लागि औषधीको अभाव छ।

सेडेशन र एनाल्जेसिया: इन्ट्युबेशन सुविधाको लागि औषधिहरू

इन्ट्युबेशन: जोखिम, एनेस्थेसिया, पुनरुत्थान, घाँटी दुखाइ

स्पाइनल शॉक: कारण, लक्षण, जोखिम, निदान, उपचार, रोग निदान, मृत्यु

स्पाइनल बोर्ड प्रयोग गरेर स्पाइनल स्तम्भ स्थिरीकरण: उद्देश्य, संकेत र प्रयोगका सीमाहरू

बिरामीको स्पाइनल इमोबिलाइजेशन: स्पाइन बोर्डलाई कहिले एकै ठाउँमा राख्नुपर्छ?

मुहान

स्ट्याटपर्लहरू