प्राथमिक उपचार र BLS (आधारभूत जीवन समर्थन): यो के हो र कसरी गर्ने

By क्रिस्टियानो एन्टोनिनो On 11 सक्छ, 2022

कार्डियक मसाज एक चिकित्सा प्रविधि हो जसले अन्य प्रविधिहरूसँग मिलेर BLS सक्षम गर्दछ, जुन आधारभूत जीवन समर्थन हो, कार दुर्घटना, कार्डियक अरेस्ट वा इलेक्ट्रोक्युसन जस्ता आघातबाट पीडित व्यक्तिहरूलाई प्राथमिक उपचार प्रदान गर्ने कार्यहरूको सेट।

BLS मा धेरै घटकहरू समावेश छन्

दृश्यको मूल्याङ्कन
विषयवस्तुको चेतनाको अवस्थाको मूल्याङ्कन
टेलिफोनबाट मद्दतको लागि कल गर्दै;
ए बी सी (एयरवे पेटेन्सीको मूल्याङ्कन, सास फेर्न र हृदय गतिविधिको उपस्थिति);
कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR): कार्डियक मसाज र मुख-देखि-मुख श्वास;
अन्य आधारभूत जीवन समर्थन कार्यहरू।

चेतना मूल्याङ्कन

आपतकालीन अवस्थाहरूमा, पहिलो कुरा - क्षेत्रले अपरेटर वा दुर्घटनालाई थप जोखिम प्रस्तुत गर्दैन भनेर मूल्याङ्कन गरेपछि - व्यक्तिको चेतनाको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नु हो:

आफूलाई शरीरको नजिक राख्नुहोस्;
व्यक्तिलाई काँधले धेरै बिस्तारै हल्लाउनुपर्छ (थप चोटबाट बच्न);
व्यक्तिलाई चर्को स्वरमा बोलाउनु पर्छ (याद गर्नुहोस् कि व्यक्ति, यदि अज्ञात छ भने, बहिरा हुन सक्छ);
यदि व्यक्तिले प्रतिक्रिया देखाएन भने, तब उसलाई बेहोशको रूपमा परिभाषित गरिएको छ: यस अवस्थामा कुनै समय खेर फाल्नु हुँदैन र तपाईंको नजिकका मानिसहरूलाई मेडिकल आपतकालीन टेलिफोन नम्बर 118 र/वा 112 मा फोन गर्न तुरुन्त अनुरोध गरिनुपर्छ;

बीचमा ABCs सुरु गर्नुहोस्, अर्थात्:

वायुमार्ग सास फेर्न अवरोध गर्ने वस्तुहरूबाट मुक्त छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्;
सास फेर्न उपस्थित छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्;
क्यारोटिड मार्फत कार्डियक गतिविधि छ कि छैन जाँच गर्नुहोस् (गर्दन) वा रेडियल (पल्स) पल्स;
सास फेर्न र कार्डियक गतिविधिको अनुपस्थितिमा, कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान (CPR) सुरु गर्नुहोस्।

कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR)

CPR प्रक्रिया बिरामीलाई कडा सतहमा राखेर गर्नुपर्छ (नरम वा उपज दिने सतहले कम्प्रेसनलाई पूर्ण रूपमा अनावश्यक बनाउँछ)।

यदि उपलब्ध छ भने, स्वचालित/अर्ध स्वचालित प्रयोग गर्नुहोस् defibrillator, जुन कार्डियक परिवर्तन र कार्डियोभर्सन (सामान्य साइनस लयमा फर्कन) गर्न विद्युतीय आवेग प्रदान गर्ने क्षमताको मूल्यांकन गर्न सक्षम छ।

अर्कोतर्फ, तपाईं डाक्टर नभएसम्म म्यानुअल डिफिब्रिलेटर प्रयोग नगर्नुहोस्: यसले स्थितिलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

कार्डियक मसाज: कहिले गर्ने र कसरी गर्ने

कार्डियक मसाज, गैर-चिकित्सा कर्मचारीहरूद्वारा, हृदयको विद्युतीय गतिविधिको अभावमा, मद्दत उपलब्ध नभएको अवस्थामा र स्वचालित/सेम्याआटोमेटिक डिफिब्रिलेटरको अभावमा गरिनुपर्छ।

कार्डियक मसाजमा निम्न चरणहरू हुन्छन्:

उद्धारकर्ताले छातीको छेउमा घुँडा टेक्छ, आफ्नो खुट्टा घाइतेको काँधको स्तरमा राख्छ।
उसले पीडितको लुगा हटाउछ, खोल्छ वा आवश्यक भएमा काट्छ। हातहरु को सही स्थिति को बारे मा पक्का हुन को लागी, मैन्युभर को छाती संग सम्पर्क को आवश्यकता छ।
आफ्नो हातहरू सीधै छातीको बीचमा, स्टर्नमको माथि, अर्कोको माथि राख्नुहोस्
बिरामी हड्डीहरू (बढ्दो उमेर, ओस्टियोजेनेसिस इम्परफेक्टा...) बाट सम्भावित रूपमा पीडित भएमा करङहरू भाँच्नबाट बच्न, केवल हातको हत्केलाले छाती छुनु पर्छ। थप विशेष रूपमा, सम्पर्कको बिन्दु palmar eminence हुनुपर्छ, अर्थात् नाडीको नजिक हत्केलाको सबैभन्दा तल्लो भाग, जुन कडा र अंगको साथ अक्षमा हुन्छ। यस सम्पर्कलाई सहज बनाउन, तपाईंको औंलाहरू इन्टरलक गर्न र तिनीहरूलाई थोरै उठाउनु उपयोगी हुन सक्छ।
आफ्नो वजन अगाडी सार्नुहोस्, आफ्नो घुँडा मा रहनुहोस्, जब सम्म तपाइँको काँधहरु लाई तपाइँको हात माथि सीधा छैन।
हतियारहरू सीधा राखेर, कुहिनोलाई न झुकेर (लेखको सुरुमा तस्बिर हेर्नुहोस्), उद्धारकर्ता श्रोणिमा पिभोट गर्दै दृढ संकल्पका साथ माथि र तल सर्छ। जोर हतियारको झुकावबाट आउनु हुँदैन, तर सम्पूर्ण धड़को अगाडिको आन्दोलनबाट आउनु पर्छ, जसले हतियारको कठोरताको कारण पीडितको छातीलाई असर गर्छ: हतियार झुकाएर राख्नु गल्ती हो।
प्रभावकारी हुनको लागि, छातीमा दबाबले प्रत्येक कम्प्रेसनको लागि लगभग 5-6 सेन्टिमिटरको आन्दोलनको कारण हुनुपर्छ। अपरेसनको सफलताको लागि, यो आवश्यक छ कि उद्धारकर्ताले प्रत्येक कम्प्रेसन पछि छातीलाई पूर्ण रूपमा रिलिज गर्छ, हातको हत्केला छातीबाट अलग हुन्छ जसले हानिकारक रिबाउन्ड प्रभाव निम्त्याउँछ।
कम्प्रेसनको सही दर प्रति मिनेट कम्तिमा 100 कम्प्रेसन हुनुपर्छ तर प्रति मिनेट 120 कम्प्रेसन भन्दा बढी हुनु हुँदैन, अर्थात् प्रत्येक 3 सेकेन्डमा 2 कम्प्रेसनहरू।

एकैसाथ सास फेर्न नसक्ने अवस्थामा, कार्डियक मसाजको प्रत्येक 30 कम्प्रेसन पछि, अपरेटरले - यदि एक्लै छ भने - कृत्रिम श्वास (मुखबाट मुख वा मास्क वा माउथपिस) को साथ 2 इन्सुफ्लेसन दिनको लागि मसाज रोक्नेछ, जुन लगभग 3 सेकेन्डसम्म रहनेछ। प्रत्येक

दोस्रो इन्फ्लेसनको अन्त्यमा, तुरुन्तै कार्डियक मसाजको साथ पुन: सुरु गर्नुहोस्। एकल हेरचाहकर्ता को मामला मा - insufflations मा कार्डियक कम्प्रेसन को अनुपात 30:2 हो। यदि त्यहाँ दुई हेरचाहकर्ताहरू छन् भने, कृत्रिम श्वासप्रश्वास कार्डियक मसाजको रूपमा एकै समयमा गर्न सकिन्छ।

मुख-देखि-मुख श्वास

कार्डियक मसाजको प्रत्येक 30 कम्प्रेसनको लागि, कृत्रिम श्वासप्रश्वासको साथ 2 इन्सुफ्लेसनहरू दिइनुपर्छ (अनुपात 30:2)।

मुख-देखि-मुख श्वास निम्न चरणहरू समावेश गर्दछ:

घाइतेलाई सुपिन स्थिति (पेट माथि) मा राख्नुहोस्।
पीडितको टाउको पछाडि फर्किएको छ।
वायुमार्ग जाँच गर्नुहोस् र मुखबाट कुनै पनि विदेशी निकायहरू हटाउनुहोस्।

यदि आघात शंकास्पद छैन भने, जिब्रोलाई श्वासनली अवरुद्ध गर्नबाट जोगाउन जिब्रो उठाउनुहोस् र टाउको पछाडि झुकाउनुहोस्।

If स्पाइनल आघात भएको आशंका गरिएको छ, कुनै पनि हतारो आन्दोलन नगर्नुहोस्, किनकि यसले स्थितिलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

आफ्नो औंला र तर्जनीको साथ पीडितको नाक बन्द गर्नुहोस्। सावधानी: नाक बन्द गर्न बिर्सनुले सम्पूर्ण शल्यक्रियालाई प्रभावहीन बनाउनेछ!

सामान्य रूपमा सास फेर्नुहोस् र पिडकको मुख (वा यदि यो सम्भव छैन भने, नाक मार्फत) हावा उडाउनुहोस्, रिबकेज उठेको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।

15-20 सास प्रति मिनेटको दरमा दोहोर्याउनुहोस् (एक सास प्रत्येक 3 देखि 4 सेकेन्डमा)।

यो आवश्यक छ कि टाउको इन्सुफ्लेसनको समयमा हाइपरएक्सटेन्ड रहन्छ, किनकि गलत वायुमार्गको स्थितिले पिडितलाई पेटमा हावा प्रवेश गर्ने जोखिममा पर्दाफास गर्दछ, जसले सजिलै पुनरुत्थान गर्न सक्छ। फुँकिने शक्तिले गर्दा पनि रेगर्गिटेशन हुन्छ: धेरै कडा उडाउँदा पेटमा हावा पठाउँछ।

मुखबाट मुख श्वासप्रश्वासमा मास्क वा माउथपीसको सहायताले पीडितको श्वासप्रश्वास प्रणालीमा हावा पुर्याउनु समावेश छ।

यदि मास्क वा माउथपीस प्रयोग गर्न सम्भव छैन भने, पीडितको मुखसँग प्रत्यक्ष सम्पर्कबाट उद्धारकर्तालाई बचाउनको लागि हल्का कपासको रुमाल प्रयोग गर्न सकिन्छ, विशेष गरी यदि पीडितलाई रगत बगिरहेको छ भने।

नयाँ 2010 दिशानिर्देशहरूले उद्धारकर्तालाई हाइपरभेन्टिलेसनको जोखिमहरू बारे चेतावनी दिन्छ: इन्ट्राथोरासिक दबाबमा अत्यधिक वृद्धि, पेटमा हावाको इन्सुफ्लेसनको जोखिम, हृदयमा शिरागत फिर्ता कम हुन्छ; यस कारणका लागि, इन्सुफ्लेसन धेरै बलियो हुनुहुँदैन, तर 500-600 cm³ (आधा लिटर, एक सेकेन्ड भन्दा बढीमा) भन्दा बढी हावा उत्सर्जन गर्नु हुँदैन।

फुंक्नु अघि उद्धारकर्ताले सास लिने हावा सम्भव भएसम्म "शुद्ध" हुनुपर्छ, अर्थात् यसमा सम्भव भएसम्म उच्च प्रतिशत अक्सिजन हुनुपर्दछ: यस कारणले गर्दा, एक झटका र अर्कोको बीचमा, उद्धारकर्ताले श्वास फेर्न आफ्नो टाउको उठाउनु पर्छ। पर्याप्त दूरी ताकि उसले पीडित द्वारा उत्सर्जित हावालाई सास फेर्न नपरोस्, जसमा अक्सिजनको कम घनत्व छ, वा उसको आफ्नै हावा (जो कार्बन डाइअक्साइडमा धनी छ)।

30:2 को चक्र कुल 5 पटक दोहोर्याउनुहोस्, "MO.TO.RE" को संकेतहरूको लागि अन्त्यमा जाँच गर्नुहोस्। (कुनै किसिमको चाल, श्वास फेर्न र सास फेर्न), शारीरिक थकान बाहेक (यदि सम्भव भएमा परिवर्तनको लागि सोध्नुहोस्) वा मद्दतको लागि नरोकिएकन प्रक्रिया दोहोर्याउनुहोस्।

यदि, तथापि, MO.TO.RE को संकेतहरू। फर्कनुहोस् (पीडितले हात हाल्छ, खोक्छ, आँखा सार्छ, बोल्छ, इत्यादि), बिन्दु B मा फर्किनु आवश्यक छ: यदि सास फेर्न अवस्थित छ भने, पीडितलाई PLS (लेटरल सेफ्टी पोजिसन) मा राख्न सकिन्छ, अन्यथा MO.TO.RE को संकेतहरू जाँच गर्दै (10-12 प्रति मिनेट) मात्र भेन्टिलेसनहरू गर्नुपर्छ। सामान्य सास फेर्न पूर्ण रूपमा पुन: सुरु नभएसम्म प्रत्येक मिनेट (जुन प्रति मिनेट 10-20 कार्यहरू छन्)।

पुनरुत्थान सधैं कम्प्रेसनहरूबाट सुरु हुनुपर्छ, आघातको अवस्थामा बाहेक वा पीडित बच्चा हो भने: यी अवस्थामा, 5 इन्फ्लेसनहरू प्रयोग गरिन्छ, र त्यसपछि कम्प्रेसन-इन्फ्लेसनहरू सामान्य रूपमा वैकल्पिक हुन्छन्।

यो किनभने, आघातको अवस्थामा, यो मानिन्छ कि पीडितको फोक्सोमा प्रभावकारी रक्त परिसंचरण सुनिश्चित गर्न पर्याप्त अक्सिजन छैन; अझ, सावधानीका उपायको रूपमा, यदि पीडित बच्चा हो भने, इन्सुफ्लेसनहरूबाट सुरु गर्नुहोस्, किनकि यो अनुमान गर्न सकिन्छ कि बच्चा, राम्रो स्वास्थ्यको आनन्द लिइरहेको, हृदयघातको अवस्थामा छ, सम्भवतः आघात वा विदेशी शरीरको कारणले। जुन वायुमार्गमा प्रवेश गरेको छ ।

CPR कहिले बन्द गर्ने

उद्धारकर्ताले मात्र CPR बन्द गर्नेछ यदि:

स्थानको अवस्था परिवर्तन हुन्छ र यो असुरक्षित हुन्छ। गम्भीर खतराको अवस्थामा, उद्धारकर्ताले आफूलाई बचाउने कर्तव्य हो।
को यम्बुलेन्स डाक्टर लिएर आउँछन् बोर्ड वा आपातकालीन नम्बर द्वारा पठाइएको मेडिकल कार।
योग्य मद्दत थप प्रभावकारी संग आउँछ उपकरण.
व्यक्ति थकित छ र थप बल छैन (यद्यपि यस अवस्थामा हामी सामान्यतया परिवर्तनहरूको लागि सोध्छौं, जुन 30 कम्प्रेसनको बीचमा हुनुपर्दछ, ताकि कम्प्रेसन-स्फीति चक्रमा बाधा नपरोस्)।
विषयले महत्त्वपूर्ण कार्यहरू पुन: प्राप्त गर्दछ।

तसर्थ, यदि कार्डियोपल्मोनरी गिरफ्तारी छ भने, मुख-देखि-मुख पुनरुत्थान प्रयोग गर्नुपर्छ।

संसारमा उद्धारकर्ताको रेडियो? इमर्जेन्सी एक्सपोमा ईएमएस रेडियो बूथमा जानुहोस्

कहिले पुनरुत्थान गर्नु हुँदैन?

सम्बन्धित पोस्ट

इटालीमा स्वास्थ्य खर्च: घरपरिवारमा बढ्दो बोझ

अप्रिल 11, 2024

Aviary चेतावनी: भाइरस विकास र मानव जोखिम बीच

अप्रिल 4, 2024

Endometriosis विरुद्ध पहेंलो मा एक दिन

Mar 28, 2024

प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर विरुद्धको लडाईमा आशा र नवीनता

Mar 27, 2024

गैर-चिकित्सा उद्धारकर्ताहरू (सामान्यतया 118 एम्बुलेन्समा हुनेहरू) मृत्यु मात्र सुनिश्चित गर्न सक्छन्, र त्यसैले चालबाजी सुरु गर्दैनन्:

बाहिरी रूपमा देखिने मस्तिष्कको मामलामा, decerebrate (उदाहरणका लागि आघातको अवस्थामा);
शिरच्छेदको अवस्थामा;
जीवन संग पूर्णतया असंगत चोट को मामला मा;
जलेको विषय को मामला मा;
कठोर मोर्टिस मा एक विषय को मामला मा।

नयाँ संशोधनहरू

सबैभन्दा भर्खरका परिवर्तनहरू (जस्तै AHA पुस्तिकाहरूबाट देख्न सकिन्छ) प्रक्रिया भन्दा अर्डरसँग सम्बन्धित छन्। सबैभन्दा पहिले, प्रारम्भिक हृदयको मालिशमा बढि जोड दिइएको छ, जुन प्रारम्भिक अक्सिजनेशन भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण मानिन्छ।

यसरी क्रम ABC (खुला वायुमार्ग, श्वासप्रश्वास र परिसंचरण) बाट CAB (सर्क्युलेसन, खुला वायुमार्ग र श्वासप्रश्वास) मा परिवर्तन भएको छ:

30 छाती कम्प्रेसनको साथ सुरु गर्नुहोस् (जसलाई हृदय ब्लकको पहिचानको 10 सेकेन्ड भित्र सुरु हुनुपर्छ);
एयरवे खोल्ने युक्तिहरू र त्यसपछि भेन्टिलेसनमा अगाडि बढ्नुहोस्।

यसले पहिलो भेन्टिलेसनमा करिब २० सेकेन्ड मात्र ढिलाइ गर्छ, जसले CPR को सफलतामा प्रतिकूल असर गर्दैन।

थप रूपमा, GAS चरण हटाइयो (पीडितको मूल्याङ्कनमा) किनभने एगोनल ग्यासिङ उपस्थित हुन सक्छ, जसलाई उद्धारकर्ताले छाला (सेन्टो) र श्रव्य रूपमा (एस्कोल्टो) मा सास फेर्नको अनुभूतिको रूपमा बुझ्दछ, तर कुन यसले प्रभावकारी फोक्सो भेन्टिलेशनको कारण बनाउँदैन किनभने यो स्पास्मोडिक, उथले र धेरै कम आवृत्ति हो।

साना परिवर्तनहरूले छाती कम्प्रेसनको आवृत्ति (100/मिनेटबाट कम्तिमा 100/मिनेट सम्म) र ग्यास्ट्रिक इन्सुफ्लेसन रोक्नको लागि क्रिकोइड प्रेसरको प्रयोगसँग सम्बन्धित छ: क्रिकोइड प्रेसर प्रभावकारी नभएको हुनाले बेवास्ता गर्नुपर्छ र यसलाई बढाएर हानिकारक साबित हुन सक्छ। इन्डोट्र्याकियल ट्यूबहरू आदि जस्ता उन्नत श्वासप्रश्वास उपकरणहरू घुसाउन गाह्रो हुन्छ।

प्राथमिक उपचार तालिम? इमर्जेन्सी एक्सपोमा DMC दिनस मेडिकल कन्सल्टेन्ट्स बुथमा जानुहोस्

पार्श्व सुरक्षा स्थिति

यदि सास फर्कन्छ, तर रोगी अझै बेहोश छ र कुनै आघातको शंका छैन भने, बिरामीलाई पार्श्व सुरक्षा स्थितिमा राख्नुपर्छ।

यसमा एउटा घुँडा झुकाउने र एउटै खुट्टाको खुट्टालाई विपरित खुट्टाको घुँडामुनि ल्याउने समावेश छ।

झुकेको खुट्टाको विपरित हात धडमा लम्ब नहुँदासम्म भुइँमा चिप्लिनुपर्छ। अर्को हात छातीमा राख्नुपर्छ ताकि हात घाँटीको छेउमा होस्।

त्यसपछि, उद्धारकर्ताले हात बाहिर नफर्काएको छेउमा उभिनुपर्छ, बिरामीको खुट्टाले बनेको चापको बीचमा आफ्नो हात राख्नुहोस् र टाउको समात्न अर्को हात प्रयोग गर्नुहोस्।

घुँडाको प्रयोग गरेर, बिरामीलाई बिस्तारै बाहिरी हातको छेउमा घुमाउनुहोस्, टाउकोको चालसँगै।

त्यसपछि टाउकोलाई हाइपरएक्सटेन्ड गरिएको छ र गालामुनि भुइँमा नछुने पाखुराको हात राखेर यस स्थितिमा राखिएको छ।

यस स्थितिको उद्देश्य श्वासनली सफा राख्न र अचानक स्पर्टहरू रोक्नको लागि हो बान्ता श्वासनली बन्द गर्न र फोक्सोमा प्रवेश गर्नबाट, यसरी तिनीहरूको अखण्डतालाई हानि पुर्‍याउँछ।

पार्श्व सुरक्षा स्थितिमा, उत्सर्जित कुनै पनि तरल पदार्थ शरीरबाट बाहिर निकालिन्छ।

सर्भिकल कलर, केडीएस र रोगी इममोबिलाइजेसन एड्स? इमर्जेन्सी एक्सपोमा स्पेन्सरको बुथमा जानुहोस्

बालबालिका र शिशुहरूमा प्राथमिक उपचार र BLS

12 महिना देखि 8 वर्ष सम्म बच्चाहरु मा BLS को लागि विधि वयस्कों को लागी प्रयोग गरीएको जस्तै छ।

यद्यपि, त्यहाँ भिन्नताहरू छन्, जसले बच्चाहरूको कम फोक्सो क्षमता र उनीहरूको छिटो सास फेर्न दरलाई ध्यानमा राख्छ।

यसको अतिरिक्त, यो सम्झना हुनुपर्छ कि कम्प्रेसनहरू वयस्कहरूमा भन्दा कम गहिरो हुनुपर्छ।

हामी कार्डियक मसाजमा अघि बढ्नु अघि, 5 इन्सुफ्लेसनहरूबाट सुरु गर्छौं, जसमा 15:2 को इन्सुफ्लेसनसँग कम्प्रेसनको अनुपात हुन्छ। बच्चाको कर्प्युलेन्सको आधारमा, दुवै अंगहरू (वयस्कहरूमा), एउटा अंग मात्र (बालबालिकाहरूमा), वा केवल दुई औंलाहरू (शिशुमा xiphoid प्रक्रियाको स्तरमा अनुक्रमणिका र बीचका औंलाहरू) सँग कम्प्रेसन गर्न सकिन्छ।

अन्तमा, यो याद राख्नु पर्छ कि बच्चाहरु को सामान्य हृदय गति वयस्कहरु को तुलना मा अधिक छ, यदि एक बच्चा को 60 बीट / मिनेट भन्दा कम को मुटु को गति संग संचार को गतिविधि छ भने, कार्डियक अरेस्ट को मामला मा कारबाही गर्नु पर्छ।