Een EMT die in Kenia woonde en werkte, moest patiënten bijstaan ​​tijdens het instorten van een gebouw. Het probleem van de controle van criminele bendes in sommige stadsdelen, het communicatieprobleem en de moeilijkheid om samen te werken met de autoriteiten komen naar voren in de harde race om levens te redden.

Patiëntbijstand en gerelateerde problemen. Het dispatch-team zorgt en coördineert de veiligheid van scènes, de beschikbaarheid van beveiligingspersoneel vóór de respons. Maar aangezien de veiligheid van de scène soms onvoorspelbaar en overweldigend kan zijn, moeten de mensen op de daadwerkelijke scène uitzoeken hoe ze met de situatie kunnen omgaan, maar moeten ze contact opnemen met het meldpunt.

Patiëntbijstand in een kritische situatie: de casus

"Het was vorig jaar toen we een telefoontje kregen dat het gebouw was ingestort in een van de nabijgelegen landgoederen. Als vrijwilliger EMT in een van de privéziekenhuizen in de stad vertrokken we naar de scène. We vonden andere instanties ter plaatse en de politie.

Bij aankomst realiseerden we ons dat de scène werd gedomineerd door een gewelddadige criminele bende die begon het medische team lastig te vallen te zeggen dat we te laat waren en dat ze het konden doen evacuatie zich.

Ze begonnen zelfs stenen te gooien en ons achterna te jagen. Ze maakten alles moeilijk voor het team inclusief triage. Sommigen die de slachtoffers kenden, stonden erop dat prioriteit zou worden gegeven aan de 'groene en gele' patiënten die de 'rode' patiënten verlieten.

Anderen behandelden de patiënten die het hadden gehad, verkeerd wervelkolomletsels door ze achteloos te dragen en meer schade aan te richten. Sommige ambulance ruiten waren gebroken en wanneer ze vervoerden de slachtoffers naar het ziekenhuis dat ze niet terugkeerden.

Terwijl dit allemaal gebeurde, was deze criminele bende druk bezig met het plunderen van de boodschappen en stond erop dat we vertrokken om te zeggen dat ze het alleen konden doen.

Er was een belangenconflict toen we worstelden om levens te redden, zij worstelden om te plunderen. Sommige hulpverleners zijn vertrokken met steenblessures. Het was inderdaad een wrede redding en deze vragen werden sindsdien in mijn gedachten gehouden:

Waarom zouden mensen eerst aan plunderen denken dan levens redden?
Waarom zouden mensen degenen stenigen die hulp verlenen aan de gewonden en de ambulance vernietigen?
Waarom zouden mensen onpartijdigheid praktiseren simpelweg omdat zij het slachtoffer kennen, dat wil zeggen de patiënt achterlaten die onmiddellijke zorg nodig heeft en gewonden moet laten lopen? "

Analyse: wat is er gebeurd?

“Het ingestorte verdiepingsgebouw was onvoltooid met twee verdiepingen bezet en de bovenste verdiepingen waren nog in aanbouw. De eigenaar van het ingestorte gebouw kwam uit een andere etnische gemeenschap.

Er waren dus twee etnische groepen bij betrokken. De ene etnische groep beschuldigde de andere ervan hun goederen te willen stelen en te plunderen omdat ze waren ingestort. Ze klaagden ook dat de politie en ambulance had te veel tijd gekost om ter plaatse te komen.

De eerste redders om naar de scène te komen had één persoon die uit de andere etnische groep kwam en er werd verteld dat de menigte die tot de andere etnische groep behoorde de intentie had om te plunderen en helaas begrepen sommigen de taal.

Dus werden ze boos omdat ze dieven werden genoemd. Toen was de hele situatie vijandig toen de rumoerige, dronken en criminele bende ondanks de aanwezigheid van de politie stenen begon te gooien ”.

Wanneer hulp van de patiënt gevaarlijk wordt

"Een antwoord sprak in hun moedertaal en beschuldigde de andere etnische groep ervan de winkel te willen plunderen. Ze werden boos en de andere groep werd ook boos en weigerde te helpen bij het helpen van gewonden.

Ze werden zelfs vijandig tegenover de reddingswerkers en begonnen de gewonden op te tillen op een manier die meer schade veroorzaakte, zelfs bij patiënten met c-wervelkolomletsel. Ze maakten triage erg moeilijk en wilden alleen degenen helpen die ze kenden. Dit alles

• Wat de scène het meest verontrustte, was de etniciteit (tribalisme) woede om beschuldigd te worden van stelen en armoede terwijl ze inderdaad plunderden.
• Etnische animositeit had stil kunnen plaatsvinden en werd die dag in het midden van het incident geactiveerd.
• Omdat er door het dispatchingsteam werd gebeld en de fijne details van de politie niet werden gevonden, of de andere instanties ter plekke droegen ook de responders steenslag op omdat de scène niet veilig genoeg was. Niettemin, de risico's om te helpen was meer omdat de meeste gewonden constructeurs waren die zich bovenop het gebouw bevonden.

Bij het realiseren van de vijandigheid van de scène laadden we de ambulance met drie patiënten, twee lopende gewonden en één ernstig gewond en vertrokken naar het ziekenhuis. We keerden niet terug naar de scène maar gingen terug naar het station omdat een van onze teambemanning stenen verwondde ".

Wat kan er worden gedaan om schade tijdens patiëntondersteuning te verminderen?

• "Omdat de mensen klaagden over vertragingen, zou de responstijd moeten worden herzien bij het sturen van de teams.
• Eerste hulpverleners ter plekke zouden een goede relatie met de gemeenschap moeten hebben zonder etnische partijdigheid, omdat dit de manier waarop anderen in de toekomst worden beschouwd kan beïnvloeden.
• We moeten niet alleen vertrouwen op de veiligheid ter plaatse, maar altijd kritieke problemen met andere instanties ter plaatse doornemen om de situatie in de omgeving te kennen.
• Responders om de omgeving, de stemming van het publiek te beoordelen op indicatoren van de risicoblootstelling.
• Aangezien stenen vanuit verschillende richtingen vliegen, moet gebruik van PPE, dwz helmen, oogschermen worden gebruikt in geweldsgebieden ".

Patiëntbijstand: hoe maak je het goed?

1. "Voorbereiding, goede communicatie en gedetailleerde briefings zijn noodzakelijk en primordiaal vóór elke missie, of het nu gaat om geweld of een vreedzame missie.
2. Nabespreking is belangrijk voor de leden voor stressmanagement, om te weten wat ieders gevoelens hebben ervaren, en welke acties elke persoon heeft gedaan.
3. Respect voor de mensheid en heiligheid voor het leven zou de kernrol moeten zijn voor elke persoon, dwz kiezen om te stelen dan om een ​​leven te redden.
4. Om etnische gevoeligheid te voorkomen, de hulpverleners moeten gecodeerde namen gebruiken en de universele taal gebruiken ".

Dit casusrapport werd gerapporteerd tijdens een webinar van het project #Ambulance! onder leiding van Reda Sadki.