Schildklierknobbeltjes: wanneer zorgen te maken?

By Cristiano Antonino On 13-2023-XNUMX

Schildklierknobbeltjes zijn vaste of met vloeistof gevulde knobbeltjes die zich vormen in de schildklier, een kleine klier aan de basis van de nek, net boven het borstbeen

De meeste schildklierknobbeltjes zijn niet ernstig en veroorzaken geen symptomen

Slechts een klein percentage van de schildklierknobbeltjes is kanker.

Natuurlijk is het begrijpen van de verschillende gevallen het voorrecht van de arts, die moet worden geraadpleegd voor uitgebreid diagnostisch onderzoek.

De meeste schildklierknobbeltjes veroorzaken geen tekenen of symptomen

Af en toe worden sommige knobbeltjes zo groot dat ze dat kunnen

Voelbaar zijn
Zichtbaar zijn, vaak als een uitstulping aan de basis van de nek
Druk op de luchtpijp of slokdarm, wat kortademigheid of slikproblemen veroorzaakt

In sommige gevallen produceren schildklierknobbeltjes een teveel aan thyroxine, een hormoon dat wordt afgescheiden door de schildklier.

Extra thyroxine kan symptomen van een overproductie van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie) veroorzaken, zoals:

Onverklaarde gewichtsverlies
Overmatig zweten
Tremor
Nervositeit
Versnelde of onregelmatige hartslag

Slechts een klein aantal schildklierknobbeltjes is kanker

Maar bepalen welke knobbeltjes kanker zijn, kan niet worden gedaan door alleen de symptomen te beoordelen.

De meeste kankerachtige schildklierknobbeltjes groeien langzaam en kunnen klein zijn wanneer de arts ze ontdekt.

Agressieve schildkliertumoren zijn zeldzaam met knobbeltjes die groot, stevig, gefixeerd en snelgroeiend kunnen zijn.

Schildklierknobbeltjes: wanneer zorgen te maken?

In het licht van de toenemende incidentie van gevallen, rijst de vraag: wanneer moet u zich zorgen maken over schildklierknobbeltjes? Schildklierknobbeltjes komen naar schatting voor bij 40-50% van de bevolking, maar schildklierkanker wordt slechts in 5% van de gevallen gevonden.

Eerste stap: schildklierhormoontest

De eerste stap in de studie van een knobbeltje zijn bloedtesten voor de dosering van schildklierhormoon (T3, T4, TSH), die noodzakelijke indicatoren zijn van hoe de klier, de schildklier, functioneert en of iemand wordt geconfronteerd met een toestand van normale schildklieractiviteit. of, integendeel, hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.

Echografie en cytologische naaldaspiratie voor de schildklier

Een andere test op het eerste niveau is echografie van de schildklier.

Deze test kan ultrasone kenmerken van de knobbel benadrukken die verband houden met verhoogde risicoprofielen.

De uitkomst van de echografie is nuttig bij het beoordelen van de geschiktheid van verder onderzoek.

Van de tests op het tweede niveau is de belangrijkste de schildkliernaaldaspiratiecytologietest, waarmee de aard van de laesie kan worden bepaald door cellen te bestuderen die in de knobbel worden geaspireerd.

Goedaardige of kwaadaardige schildklierknobbeltjes

Het resultaat kan duiden op een aandoening van goedaardigheid (goedaardige schildklierknobbeltjes), op maligniteit (kwaadaardige schildklierknobbeltjes), waarbij volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier nodig is, of op onzekerheid.

En in deze gevallen van twijfelachtige maligniteit wordt vaak een operatie toegepast om een definitief beeld te krijgen van de aard van de knobbel.

Als het resultaat van de naaldaspiratie cytologische kenmerken van goedaardigheid schetst en de grootte van de schildklierknobbeltjes - meestal minder dan 4 cm - zodanig is dat het geen compressieproblemen veroorzaakt, zoals een gevoel van beklemming, als gevolg van een groeiend kropgezwel, ademhalen of slikken moeilijkheden, en bij afwezigheid van tekenen van hyperactiviteit van de knobbel, is monitoring op gezette tijden voldoende voor de patiënt.

Schildklieroperaties en andere behandelingen voor knobbeltjes

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

In situaties waarin de aanwezigheid van een schildklierknobbel geassocieerd is met hyperthyreoïdie, worden therapieën geactiveerd, aanvankelijk medisch, met medicijnen om de hyperthyreoïdie onder controle te houden, om de situatie te stabiliseren en vervolgens in te grijpen met definitieve oplossingen.

Deze omvatten chirurgie en als alternatief alle andere behandelingen voor schildklierknobbeltjes die tot doel hebben de formatie te vernietigen, zoals thermoablatie, alcoholisatie of behandeling met radioactief jodium.

Wat de operatie voor het verwijderen van schildklierknobbels betreft, wordt de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie met een incisie in de nek.

Afhankelijk van het geval kan men overgaan tot het verwijderen van de schildklierknobbel of tot het verwijderen van de gehele schildklier, thyreoïdectomie.

In vergelijking met vroeger is er ook meer aandacht besteed aan het esthetisch resultaat: vandaag is het namelijk met het gebruik van minimaal invasieve technieken voor schildklierchirurgie mogelijk om met kleinere toegangen met goede resultaten te opereren, ook vanuit esthetisch oogpunt weergave.

De diagnose en vooral de behandeling van schildklierpathologieën vereisen de tussenkomst van een team van verschillende specialisten, elk met een specifieke competentie om schildklierproblemen op te volgen: de endocrinoloog, de radioloog, de anatoom-patholoog, de chirurg, de specialisten in de nucleaire geneeskunde, zeldzamer de oncoloog en de radiotherapeut.