Cardiotocografie (CTG): monitoring tijdens de zwangerschap

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Cardiotocografie (CTG) is de zwangerschapscontroletest die wordt gebruikt om de gezondheid van het ongeboren kind te beoordelen

Cardiotocografie: tijdens de zwangerschap is het belangrijk om de gezondheidstoestand van de baby constant en frequent te controleren om eventuele problemen tijdig te voorkomen of op te sporen

Cardiotocografische monitoring is een niet-invasieve test waaraan aanstaande moeders worden onderworpen en die indien nodig vanaf de 27e week kan worden uitgevoerd, maar meestal vanaf de 37e week of in ieder geval tegen de laatste weken van de zwangerschap.

Het doel van deze controle is om het welzijn van de foetus te beoordelen en om de frequentie van eventuele weeën van de moeder, en dus de reacties van de baby, vast te leggen.

Het is ook nuttig tijdens de bevalling om de status van de geboorte te beoordelen, of deze moet worden gestimuleerd of dat een keizersnede nodig is, hoewel artsen zeer voorzichtig moeten zijn met het risico van valse positieven.

Wat is cardiotocografische monitoring?

Cardiotocografische monitoring of cardiotocografie is een niet-invasieve test die wordt gebruikt om het welzijn van de foetus te controleren (door de hartslag te controleren) maar ook om het niveau van eventuele samentrekkingen van de baarmoeder bij de aanstaande moeder te beoordelen.

Het instrument dat voor deze controle wordt gebruikt, is de cardiotocograaf, waarmee het hartje van de baby wordt geregistreerd.

Gewoonlijk wordt deze test één keer per week herhaald tot het begin van de bevalling, en elke sessie duurt minstens een half uur, de tijd die nodig is om de variaties in de hartslag van de ongeboren baby te beoordelen en eventuele sporadische samentrekkingen op te vangen.

Om te begrijpen of alles goed gaat, moet de baby wakker zijn: als hij of zij in slaap valt en zijn of haar hartslag daardoor regelmatiger is dan in wakende toestand, wacht je een paar minuten en stimuleer je hem of haar met een massage, of je geeft de moeder een suikerhoudende drank.

Hoe wordt cardiotocografische monitoring uitgevoerd?

Cardiotocografische monitoring wordt gedaan door de aanstaande moeder te laten liggen of zitten, en twee sondes die op de cardiotocografie zijn aangesloten, worden op haar buik geplaatst.

Een van deze sondes is ultrageluid en wordt gebruikt om de hartslag van de foetus te detecteren: dit instrument vertaalt de variaties in de hartslag in een grafiek die op papier wordt afgedrukt.

De tweede sonde daarentegen wordt gebruikt om de intensiteit en frequentie van de baarmoedercontracties van de moeder te meten en wordt met een band op de bodem van de baarmoeder aangebracht: de sensor registreert de drukvariaties in de buikwand van de moeder veroorzaakt door de weeën en ook hier worden de gegevens vertaald in een grafiek die door de machine wordt afgedrukt.

De moeder voelt geen pijn, de test is niet-invasief en het resultaat is vrijwel onmiddellijk en in realtime op papier afgedrukt.

Wat wordt er gemeten tijdens cardiotocografie?

Tijdens cardiotocografie verkrijgen artsen informatie over het welzijn van het ongeboren kind, niet zozeer door de onmiddellijke meting van de hartslag, maar door veranderingen in de hartslag in de loop van de tijd waar te nemen.

Als de baby een regelmatige hartslag heeft, zijn er waarschijnlijk geen complicaties.

Omgekeerd, als zijn hartslag niet variabel is (variabiliteit op korte termijn en binnen een normaal bereik), kan er een probleem zijn.

Cardiotocografische monitoring kan ook veel vertellen over de reacties van de hartslag op de samentrekkingen van de baarmoeder: als bij samentrekkingen die de moeder ook voelt, de hartslag van de baby abrupte vertragingen ondergaat, kan dit betekenen dat de ongeboren baby gestrest is, wat normaal is, maar alleen als de bevalling is ten einde.

Als de baby vanaf het begin van de bevalling in deze toestand verkeert, is het noodzakelijk om in te grijpen of op zijn minst de reden te onderzoeken.

Parameters verkregen uit cardiotocografie

Op basis van cardiotocografische monitoring beoordelen de gynaecoloog en de verloskundige vijf parameters:

de basislijn, dwz de gemiddelde basale hartslag (HRF)
de variabiliteit, dwz het verschil tussen maximale en minimale frequentie (10 – 15 slagen per minuut)
de aanwezigheid van versnellingen, dwz de toename van de gemiddelde hartslag;
de aanwezigheid van vertragingen, dwz de scherpe daling van de gemiddelde hartslag;
actieve foetale bewegingen (MAF), dwz de aanwezigheid van foetale bewegingen waargenomen door de moeder.

Als het resultaat van de test twijfelachtig is, er verdachte elementen of parameters zijn die niet binnen het normale bereik liggen, kan de gynaecoloog verdere onderzoeken en tests voorschrijven, zoals echografie of Doppler-flowmetrie, die de juiste uitwisseling van zuurstof tussen de placenta en de placenta mogelijk maken. foetus te verifiëren.

Valse positieven gedetecteerd tijdens de test

Cardiotocografie tijdens de bevalling is de norm en er is inderdaad geen moeder die deze controle niet ondergaat voor de bevalling; het heeft echter een lage specificiteit en dit maakt de analyse en lezing van de grafiek complexer.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

In feite genereert de aanwezigheid van afwijkingen in het bewakingsspoor in veel gevallen valse positieven, dwz afwijkingen die in feite niet overeenkomen met foetale afwijkingen. nood.

Daarom moeten gynaecologen en vroedvrouwen in geval van twijfel doorgaan met verdere en andere tests om de werkelijke gezondheidstoestand van de baby te onderzoeken.

De interpretatie van het cardiotocografische monitoringspoor is namelijk zeer complex: artsen moeten niet alleen rekening houden met de gegevens die ze op dat moment analyseren, maar ook met de medische geschiedenis van de aanstaande moeder, aangevuld met andere instrumentele testen, zoals als verloskundige echografie.

Zo krijgen ze een volledig beeld van de gezondheidstoestand van de baby en kunnen ingrijpende ingrepen zoals een keizersnede worden vermeden terwijl dat in werkelijkheid niet nodig is.