Hypothermie-noodgevallen: hoe te interveniëren bij de patiënt
Klimaatverandering en rampenbeheer hebben het belang vergroot van protocollen met betrekking tot onderkoelingsnoodsituaties, die de hulpverlener ook moet kennen voor het beheer van het dagelijks leven
In feite is kennis van onderkoelingsprocedures niet overbodig, gezien de kwetsbare bevolkingsgroepen die in alle delen van de wereld te maken hebben met de ontberingen van de kou.
Wat is onderkoeling?
Onderkoeling is een ernstige medische aandoening waarbij het lichaam sneller warmte verliest dan het aanmaakt.
De gemiddelde lichaamstemperatuur in rust is 98.6 ºF (37 °C), en als de kerntemperatuur van het lichaam onder de 95 ºF komt, treedt onderkoeling op.
Naarmate de lichaamstemperatuur onder de 95 °C blijft of blijft dalen, begint het lichaam niet-vitale organen uit te schakelen om de kern warm te houden.
Onbehandeld, zullen de vitale organen worden uitgeschakeld, wat leidt tot hartstilstand en de dood.
Wat zijn de oorzaken en symptomen van onderkoeling?
Onderkoeling wordt meestal veroorzaakt wanneer een persoon langdurig wordt blootgesteld aan een extreem koude omgeving.
Bij ijskoude temperaturen kan binnen enkele minuten onderkoeling optreden.
Het kan echter ook gebeuren wanneer een persoon wordt blootgesteld aan licht koude omstandigheden, zoals water onder de 70°C.
Koud water kan een veel voorkomende en dodelijke oorzaak van onderkoeling zijn, omdat water de warmte snel van het lichaam kan afvoeren.
De beste verdediging tegen onderkoeling in een koude omgeving is het beperken van de hoeveelheid blootgestelde huid.
Wanneer noodnummer bellen
Onderkoeling is gemakkelijk te herkennen; de ernst van onderkoeling kan echter een grotere uitdaging zijn om vast te stellen.
De meest effectieve manier om de ernst van de onderkoeling van een persoon te meten, is door hun mentale toestand te controleren.
Zelfs in de vroege stadia kunnen patiënten verward raken of niet meer reageren.
In de latere stadia van onderkoeling kan de patiënt kleding gaan uittrekken, waardoor het warmteverlies toeneemt.
Dit wordt paradoxaal uitkleden genoemd, wat meestal voorkomt tijdens matige en ernstige onderkoeling, naarmate de persoon verder gedesoriënteerd en verward raakt.
Naarmate onderkoeling ernstiger wordt, kan het een uitdaging worden om vitale functies te meten.
Controleer de bloedglucosewaarden, aangezien rillen ervoor kan zorgen dat glucose sneller wordt verbruikt.
Bij het controleren van de pols van de patiënt is het van cruciaal belang om grondig te zijn en de tijd te nemen.
De verlaagde lichaamstemperatuur veroorzaakt vasoconstrictie, waardoor de pols minder uitgesproken en moeilijker te detecteren is.
Neem 30 seconden tot een minuut om de hartslag te vinden.
Als een persoon een lichaamstemperatuur heeft van minder dan 95 ºC (35 ºF), kan dit een medisch noodgeval veroorzaken en kan onmiddellijke medische hulp nodig zijn.
Als er geen temperatuur kan worden gemeten, is het meest alarmerende symptoom een achteruitgang in de mentale toestand van een persoon. Als een persoon rillingen, koude, verwijde pupillen, stijve spieren, langzame ademhaling of een trage hartslag heeft, kunnen deze symptomen ook onmiddellijke medische hulp veroorzaken.
Als er geen medische hulp beschikbaar is, kunt u het beste uzelf uit de koude omgeving verwijderen en met de behandeling beginnen.
Hoe hypothermie te behandelen
U moet de kerntemperatuur van de patiënt herstellen om onderkoeling tegen te gaan.
De eerste stap bij het behandelen van onderkoeling is altijd om de patiënt uit de koude omgeving te halen.
Dit omvat het verwijderen van natte kleding, het drogen van de huid en het bedekken van de patiënt met een deken of het gebruik van warmtepakken in de oksels en op de lies en buik, plus warme IV-vloeistoffen om warmte te genereren.
Omdat het hart het risico loopt op een kwaadaardig hartritme, mag het niet onnodig worden belast.
Vermijd zoveel mogelijk het verplaatsen van de patiënt en concentreer u op het genereren van warmte voor het lichaam van de patiënt.
Hoe behandelen EMT's en paramedici hypothermie in de VS?
EMT's en paramedici moeten de juiste training hebben en uitrusting onderkoeling succesvol te behandelen.
Lichte onderkoeling kan vaak worden behandeld met passieve verwarming; simpelweg de patiënt bedekken met dekens, hem isoleren van de koude omgeving en een warme drank aanbieden, kan helpen om de kerntemperatuur van een patiënt te herstellen.
Meer geavanceerde apparatuur is meestal nodig om in ernstige gevallen de juiste kerntemperatuur te herstellen.
Een effectieve oplossing om de lichaamstemperatuur te herstellen, kan het opwarmen van het bloed zijn.
Het bloed van de patiënt wordt afgenomen, opgewarmd in een hemodialysemachine en vervolgens opnieuw in het lichaam gebracht.
Voor ingediende EMT's die geen toegang hebben tot een hemodialysemachine, is het opwarmen van de luchtwegen een techniek die kan helpen de kerntemperatuur van een patiënt op te warmen.
Luchtwegopwarming maakt gebruik van een bevochtigd zuurstofmasker of een neusslang die is opgewarmd om de lichaamstemperatuur te verhogen.
Wat zijn enkele van de noodzakelijke hulpmiddelen die EMT's en paramedici nodig hebben om hypothermie te diagnosticeren en te behandelen
- Eerst en vooral moet een goed voorbereide EMT een thermometer hebben om de temperatuur van de patiënt te volgen. Naast de basisuitrusting die nodig is om de patiënt te bewaken, zijn er enkele nuttige uitrustingen voor de behandeling van hypothermie in het veld:
- Thermometer: Om de lichaamstemperatuur te meten.
- Bloeddrukmanchet: Om de bloeddruk te bewaken, die kan dalen bij onderkoelde patiënten.
- Zuurstofmaskers: om aanvullende zuurstof te leveren, vaak nodig bij onderkoelde patiënten die moeite hebben met ademen.
- IV-vloeistoffen: om vloeistoffen die verloren zijn gegaan door blootstelling aan kou aan te vullen en om het lichaam van binnenuit te helpen verwarmen.
- Verwarmingsdekens: Om de patiënt op te warmen en verder warmteverlies te voorkomen.
- Bewakingsapparatuur: om de hartslag, ademhaling en andere vitale functies van de patiënt te bewaken.
- Brancard: Om de patiënt veilig en comfortabel naar het ziekenhuis te vervoeren.
- Medicijnen: om eventuele bijbehorende aandoeningen of complicaties, zoals pijn, angst of hartproblemen, te behandelen.
- Ervoor zorgen dat uw kit is uitgerust met de basisbenodigdheden om onderkoeling te helpen behandelen, kan voor uw patiënten het verschil betekenen tussen leven en dood.
EMT-responstraining voor onderkoeling
EMT-training bereidt individuen voor om te reageren op verschillende noodsituaties, waaronder cardiale noodsituaties zoals hartaanvallen, trauma's zoals botbreuken, ontwrichtingen, snijwonden en noodsituaties in het milieu, zoals omstandigheden veroorzaakt door blootstelling aan gevaarlijke stoffen, extreme temperaturen en andere omgevingsfactoren.
EMT-training omvat didactische en praktische componenten, waarbij individuen leren patiënten te beoordelen, te stabiliseren en veilig naar het ziekenhuis te vervoeren.
EMT's zijn ook getraind in infectiebeheersing, communicatie en ethische en juridische overwegingen.
EMTS moeten hun opleiding en training voortzetten om op de hoogte te blijven van de nieuwste technieken en technologieën op het gebied van spoedeisende geneeskunde.
Hoe onderkoeling te voorkomen/voorkomen
Onderkoeling kan zelfs in koude omgevingen worden voorkomen door het lichaam te isoleren van de koudere buitenlucht.
Het recirculeren van lichaamswarmte en het verminderen van de hoeveelheid blootgestelde huid kan de kans op onderkoeling drastisch verminderen, zelfs in koude omgevingen gedurende een langere periode.
Onderkoeling is een veel voorkomende en potentieel dodelijke aandoening.
Als een EMT of Paramedicus, het onderkennen en kunnen behandelen van onderkoeling is een noodzaak.
Onderkoeling kan worden veroorzaakt door korte blootstelling aan extreme temperaturen of langdurige blootstelling aan milde temperaturen.
De basisbehandeling voor onderkoeling omvat het opwarmen van het lichaam tot een normale temperatuur om verdere schade te voorkomen.
Dekens en een warm drankje kunnen in veel milde gevallen helpen, maar in alle gevallen is snelle en efficiënte aandacht voor uw patiënt altijd vereist om te voorkomen dat zijn onderkoeling ernstiger wordt.
Lees ook
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Onderkoeling behandelen: de richtlijnen van de Wilderness Medicine Association
Milde of ernstige onderkoeling: hoe ze te behandelen?
Noodsituaties met traumatisch letsel: welk protocol voor traumabehandeling?
Wat is traumatisch hersenletsel (TBI)?
Pathofysiologie van thoracaal trauma: verwondingen aan het hart, grote bloedvaten en diafragma
Cardiopulmonale reanimatiemanoeuvres: beheer van de LUCAS-thoraxcompressor
Borsttrauma: klinische aspecten, therapie, luchtweg- en beademingshulp
Precordiale borststoot: betekenis, wanneer te doen, richtlijnen
Ambu-tas, redding voor patiënten met ademhalingsproblemen
Blinde inbrengluchtwegapparaten (BIAD's)
VK / eerste hulp, pediatrische intubatie: de procedure met een kind in ernstige toestand
Hoe lang duurt de hersenactiviteit na een hartstilstand?
Snelle en vuile gids voor borsttrauma
Hartstilstand: waarom is luchtwegbeheer belangrijk tijdens reanimatie?
Neurogene shock: wat het is, hoe het te diagnosticeren en hoe de patiënt te behandelen
Noodsituaties met buikpijn: hoe Amerikaanse hulpverleners ingrijpen
Oekraïne: 'Dit is hoe je eerste hulp verleent aan een persoon die gewond is geraakt door vuurwapens'
6 feiten over brandwondenzorg die traumaverpleegkundigen moeten weten
Ontploffingsletsels: hoe ingrijpen op het trauma van de patiënt?
Wat moet er in een EHBO-kit voor kinderen zitten?
Elektrische schok EHBO en behandeling
RICE-behandeling voor verwondingen aan weke delen
Hoe een primaire enquête uit te voeren met behulp van de DRABC bij eerste hulp?
Heimlich-manoeuvre: ontdek wat het is en hoe u het moet doen
De patiënt klaagt over wazig zien: welke pathologieën kunnen ermee in verband worden gebracht?
Een tourniquet is een van de belangrijkste onderdelen van medische apparatuur in uw EHBO-koffer
12 Essentiële items om in je doe-het-zelf EHBO-kit te hebben
Eerste hulp bij brandwonden: classificatie en behandeling
Gecompenseerde, gedecompenseerde en onomkeerbare shock: wat zijn ze en wat bepalen ze?
Brandwonden, eerste hulp: hoe ingrijpen, wat te doen?
Eerste hulp, behandeling van brandwonden en brandwonden
Wondinfecties: wat veroorzaakt ze, met welke ziekten ze in verband worden gebracht?
Patrick Hardison, Het verhaal van een getransplanteerd gezicht op een brandweerman met brandwonden
Oogverbrandingen: wat ze zijn, hoe ze te behandelen?
Blister branden: wat te doen en wat niet te doen?
Oekraïne: 'Dit is hoe je eerste hulp verleent aan een persoon die gewond is geraakt door vuurwapens'
Noodbehandeling van brandwonden: een patiënt met brandwonden redden