Wat is ischemische hartziekte en mogelijke behandelingen

By Cristiano Antonino On December 6, 2022

Laten we het hebben over ischemische hartziekte: het hart is de motor van ons lichaam en heeft tot taak zuurstofrijk bloed door het hele lichaam te pompen

Dit orgaan moet echter, net als alle andere, voldoende worden 'voorzien' van bloed om te kunnen functioneren.

Soms gebeurt dit niet vanwege ischemische hartziekte, een veel voorkomende ziekte die alle aandoeningen omvat waarbij er een gebrekkige bloed- en zuurstoftoevoer naar het hart is.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 BOOTH OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

Wat is ischemische hartziekte en de oorzaken ervan

Ischemische hartziekte is een veel voorkomende ziekte die een groot deel van de wereldbevolking treft en die voorkomt in alle situaties waarin het hart onvoldoende bloed en zuurstof krijgt.

De meest voorkomende oorzaak van ischemische hartziekte is juist de (plotselinge of geleidelijke) verstopping van de kransslagaders, de slagaders die het hart voeden.

In de meeste gevallen wordt verstopping van de kransslagaders veroorzaakt door atherosclerose, een typische aandoening waarbij de aanwezigheid van plaques met een hoog cholesterolgehalte op de wanden van de kransslagaders leidt tot een vernauwing van het vaatlumen, wat resulteert in een verminderde bloedtoevoer naar de kransslagaders. hart.

Wanneer de obstructie zich geleidelijk ontwikkelt, over maanden of jaren, ontstaat een chronische aandoening die angina pectoris wordt genoemd.

Wanneer de kransslagaderobstructie plotseling optreedt, treedt een hartinfarct op.

'S WERELDS TOONAANGEVENDE BEDRIJF VOOR DEFIBRILLATOREN EN MEDISCHE HULPMIDDELEN'? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO

Symptomen van ischemische hartziekte

Het meest voorkomende en typische symptoom van angina pectoris is pijn op de borst, die zich manifesteert als onderdrukking en kan uitstralen naar de nek, linker- of rechterarm.

Kenmerkend voor de pijn is dat deze meestal optreedt tijdens inspanning of als gevolg van emotie: in deze situaties heeft het hart een grotere toevoer van energie nodig, een voorwaarde waaraan niet kan worden voldaan als de kransslagaders verstopt zijn.

Gewoonlijk treedt bij een hartaanval pijn op de borst plotseling op en is niet gerelateerd aan inspanning.

De diagnose van ischemische hartziekte wordt gesteld door middel van een reeks instrumentele onderzoeken, zoals:

het elektrocardiogram
de stresstest;
de stress-echo
myocardiale scintigrafie;
de magnetische resonantie stresstest.

Dit zijn allemaal diagnostische mogelijkheden waarmee men indirect de gezondheidstoestand van de kransslagaders kan zien.

Er zijn ook andere modaliteiten waarmee de kransslagaders rechtstreeks kunnen worden beoordeeld: de eerste is ANGIO-CT, een niet-invasief onderzoek waarmee de aanwezigheid van vernauwingen van de kransslagaders, secundair aan verkalkingen of atherosclerotische plaques, kan worden beoordeeld; de tweede is coronarografie, een invasief onderzoek waarmee de kransslagaders direct kunnen worden gevisualiseerd om eventuele vernauwingen en obstructies te bekijken.

Behandeling

Als de coronaire laesie matig is, is de behandeling puur medisch, waarbij specifieke geneesmiddelen worden gebruikt die ook via de mond worden toegediend en die tot taak hebben ischemie van het hart te verminderen.

Als de laesie daarentegen ernstiger is, kan het nodig zijn om door te gaan met coronaire angioplastiek of coronaire bypassoperatie, afhankelijk van het geval.

Coronaire angioplastiek: een minimaal invasieve operatie

Percutane coronaire angioplastiek omvat het verwijden van de kransslagader door het inbrengen, tijdens coronarografie, van een kleine opgeblazen en geëxpandeerde ballon bij de vernauwing van de slagader, die vervolgens wordt gestabiliseerd met een stentimplantaat (een metalen kooi met kobaltchroom gaas, bedekt met een medicijn dat in staat is te voorkomen zogenaamde 're-stenose', dwz het opnieuw verschijnen van tandplak in het behandelde gebied).

De procedure wordt uitgevoerd in de hemodynamische kamer, na coronarografie, onder plaatselijke verdoving, met matige sedatie en bij wakkere patiënt.

Het is een minimaal invasieve ingreep: in de meeste gevallen volstaat één nacht ziekenhuisopname voor deze behandeling.

Hoewel minimaal invasief, kan de procedure in sommige gevallen complex zijn en het gebruik van apparaten vereisen om de verkalkte plaques te 'breken' (met behulp van een lithotomie die vergelijkbaar is met die voor nierstenen) of om ze te 'frezen' (met een echte miniatuurboor). .

Nadat de operatie is uitgevoerd en in de eerste paar maanden na de implantatie van de stent, is anti-bloedplaatjestherapie vereist om het bloed bijzonder vloeibaar te houden en de vorming van trombi en stolsels te voorkomen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Het is essentieel dat de plaatjesaggregatieremmende therapie wordt voortgezet zolang de arts aangeeft, vooral in de eerste 6 maanden na de operatie.

Coronaire bypassoperatie, een echte operatie

In sommige gevallen waar de kransslagaderziekte extreem uitgebreid is en alle 3 de kransslagaders omvat, vooral bij diabetespatiënten, kan het nodig zijn om toevlucht te nemen tot hartchirurgie, dwz 'bypass'-chirurgie.

Bij deze operatie worden vasculaire leidingen (van veneuze of arteriële oorsprong) gebruikt om directe communicatie mogelijk te maken van het stroomopwaartse deel met het stroomafwaartse deel van de vernauwing (stenose).

Bypass-chirurgie is een echte chirurgische ingreep, waarbij algemene anesthesie, opening van de borstkas en in veel gevallen de ondersteuning van de extracorporale circulatie nodig is (dwz een machine die tijdelijk in plaats van het hart en de longen werkt, waardoor een operatie op een 'gestopt' tijdstip mogelijk is). ' hart).

Levensstijlen en ischemische hartziekte

Ischemische hartziekte is zeker gekoppeld aan een familiecomponent: het hebben van familieleden die deze ziekte hebben ontwikkeld, leidt ertoe dat de patiënt er aanleg voor heeft.

Patiënten met diabetes mellitus hebben ook aanleg voor de ziekte, waardoor ze regelmatig medisch moeten worden gecontroleerd.

Het is echter een multifactoriële ziekte, die ook verband houdt met verschillende slechte gewoonten, zoals:

roken van sigaretten
sedentaire levensstijl;
hypercholesterolemie;
obesitas.

Dit zijn allemaal risicofactoren die onder controle moeten worden gehouden en mogelijk moeten worden geëlimineerd om de mogelijkheid van het ontwikkelen of voortschrijden van deze ziekte te voorkomen.