Drie alledaagse praktijken om de patiënten van uw beademingsapparaat veilig te houden
Over beademingsapparatuur: hoewel uw behandelingsregime afhangt van hun diagnose, moet een belangrijk deel van uw zorg gericht zijn op het beschermen van uw patiënten tegen het oplopen van zorginfecties (HAI's) tijdens hun verblijf. En enkele van de meest kwetsbare patiënten zijn degenen die afhankelijk zijn van ventilatoren
Volgens de CDC zal ongeveer één op de 25 patiënten op een bepaalde dag aan ten minste één vorm van HAI lijden.
En van de meer dan een miljoen infecties die elk jaar voorkomen, had 15% longontsteking, wat altijd een zorg is voor patiënten die afhankelijk zijn van beademing.
American Nurse Today, het officiële tijdschrift van de American Nurses Association, identificeert de top 10 essentiële zorg voor beademingspatiënten
Maar kortheidshalve zullen we ons concentreren op drie essentiële zaken die ervoor kunnen zorgen dat uw beademde patiënten veilig blijven terwijl ze onder uw hoede zijn.
- Infectie verminderen
Het duizelingwekkende aantal HAI's per jaar betekent dat het voorkomen van infectie uw primaire doel in de patiëntenzorg moet zijn.
Het laatste wat een herstellende patiënt nodig heeft, is worden belast met extra infecties, vooral wanneer deze te voorkomen zijn.
Hier zijn de suggesties van American Nurse Today om de kans op infectie bij patiënten op ventilatieopeningen te verkleinen:
Als de toestand van de patiënt het toelaat, houdt u het hoofd 30 tot 45 graden omhoog om beademingspneumonie te helpen voorkomen.
Als de patiënt zelf kan ademen en zijn of haar vitale functies binnen normaal bereik zijn, geef dan sedatie-vakanties om uw patiënt voor te bereiden op extubatie.
Zorg voor profylactische zorg voor maagzweren en diepe veneuze trombose.
Voer dagelijkse mondverzorging uit met chloorhexidine.
- Controleer de instellingen en modi
Het is van essentieel belang dat de instellingen en modi van het beademingsapparaat continu worden gecontroleerd om een goede oxygenatie te garanderen en complicaties te voorkomen.
De volgende instellingen moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden:
- Ademhalingsfrequentie - tel handmatig de ademhaling van uw patiënt, omdat hij of zij de beademing mogelijk overschrijft en zelf ademhaalt
- Fractie van ingeademde zuurstof (FiO2) – uitgedrukt als een percentage
- Teugvolume - de hoeveelheid lucht die bij elke ademhaling wordt ingeademd (TV of VT)
Piekinademingsdruk (PIP) – dit is de hoeveelheid druk die nodig is om elke ademhaling uit te voeren en, indien verhoogd (boven 30 cm H2O), kan dit wijzen op ernstige complicaties (pneumothorax of longoedeem)
- Het belang van zuigen
Zoals in elke situatie waarbij luchtwegondersteuning nodig is, is effectief uitzuigen een cruciaal onderdeel bij het voorkomen van beademingscomplicaties.
Zelfs een ventilator kan ineffectief zijn als de buis verstopt is of de tracheostomie niet wordt onderhouden.
Maar afzuiging moet worden toegepast volgens de juiste richtlijnen, waaronder:
- Alleen afzuigen als dat nodig is
- Hyperoxygenatie van de patiënt voorafgaand aan het uitzuigen om zuurstofdesaturatie te voorkomen
- Vermijd het indruppelen van normale zoutoplossing in de buis om secreties los te maken
- Gebruik het laagste niveau van zuigdruk om secreties te verwijderen
- Houd uw zuigtijd tot een minimum beperkt
De zorg die u uw patiënten biedt, kan een enorme impact hebben op hun algehele herstel.
Het verkorten van de tijd op het beademingsapparaat door middel van effectieve preventieve maatregelen en zorgvuldige monitoring zal hun resultaten alleen maar verbeteren
U kunt veel doen om uw beademingspatiënten veilig te houden, dus volg deze richtlijnen om de prognoses van deze kwetsbare personen te verbeteren.
Lees ook
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Ambulance: wat is een noodaspirator en wanneer moet deze worden gebruikt?
Het doel van het afzuigen van patiënten tijdens sedatie
Aanvullende zuurstof: cilinders en ventilatiesteunen in de VS
Basisbeoordeling van de luchtwegen: een overzicht
Ademhalingsproblemen: wat zijn de tekenen van ademhalingsproblemen bij pasgeborenen?
EDU: Directional Tip-zuigkatheter
Zuigeenheid voor spoedeisende hulp, de oplossing in een notendop: Spencer JET
Luchtwegbeheer na een verkeersongeval: een overzicht
Tracheale intubatie: wanneer, hoe en waarom een kunstmatige luchtweg voor de patiënt creëren?
Wat is voorbijgaande tachypneu van het pasgeboren of neonatale natte-longsyndroom?
Traumatische pneumothorax: symptomen, diagnose en behandeling
Diagnose van spanningspneumothorax in het veld: zuigen of blazen?
Pneumothorax en pneumomediastinum: de patiënt redden met pulmonaal barotrauma
ABC-, ABCD- en ABCDE-regel in spoedeisende geneeskunde: wat de hulpverlener moet doen
Meerdere ribfractuur, klepelborst (ribvolet) en pneumothorax: een overzicht
Interne bloeding: definitie, oorzaken, symptomen, diagnose, ernst, behandeling
Beoordeling van ventilatie, ademhaling en zuurstofvoorziening (ademhaling)
Zuurstof-ozontherapie: voor welke pathologieën is het geïndiceerd?
Verschil tussen mechanische ventilatie en zuurstoftherapie
Hyperbare zuurstof in het wondgenezingsproces
Veneuze trombose: van symptomen tot nieuwe medicijnen
Wat is intraveneuze canulatie (IV)? De 15 stappen van de procedure
Neuscanule voor zuurstoftherapie: wat is het, hoe wordt het gemaakt en wanneer te gebruiken?
Neussonde voor zuurstoftherapie: wat het is, hoe het wordt gemaakt en wanneer te gebruiken?
Zuurstofreductiemiddel: werkingsprincipe, toepassing
Hoe een medisch afzuigapparaat kiezen?
Holtermonitor: hoe werkt het en wanneer is het nodig?
Wat is patiëntdrukbeheer? Een overzicht
Head Up Tilt Test, hoe de test die de oorzaken van vagale syncope onderzoekt werkt
Cardiale syncope: wat het is, hoe het wordt gediagnosticeerd en op wie het van invloed is?
Cardiale holter, de kenmerken van het 24-uurs elektrocardiogram