Akutt og kronisk litiasisk og aliasisk kolecystitt: årsaker, terapi, kosthold og naturmidler

By Cristiano Antonino On August 20, 2023

Kolecystitt er en sykdom karakterisert ved betennelse i galleblæren (også kalt galleblæren) ofte forårsaket av tilstedeværelsen av en stein som er kilt i infundibulum av galleblæren

Tannstenen, som hindrer utstrømningen av galle og gir gallekolikk, betenner galleblæren cholecystitis lithiasica.

Kolecystitt kan også være alitiasisk, dvs. ikke forårsaket av galleblæren.

Kolecystitt kan også deles inn i akutt eller kronisk.

Årsaker til kolecystitt

Den vanligste årsaken som blokkerer strømmen av galle er gallestein, men biliær dyskinesi kan også forårsake kolecystitt.

Galleblæren steiner (eller galleblæren lithiasis) representerer en situasjon preget av tilstedeværelsen av harde formasjoner som ligner på steiner, varierer i størrelse fra noen få millimeter til noen få centimeter, inne i galleblæren (eller galleblæren).

Det er en svært hyppig sykdom, tilstede hos 10-15 % av den voksne befolkningen med en større diffusjon i kvinnekjønnet.

Overvekt, type 2-diabetes, forstoppelse, men også raskt vekttap på grunn av svært hypokaloriske dietter, kan disponere for dannelse av steiner.

Mange av pasientene med biliær lithiasis forblir symptomfrie i mange år (ca. 50-70%) og kan til og med aldri utvikle noen.

I andre tilfeller, med en frekvens som er vanskelig å estimere, kan steinene forårsake symptomer eller til og med alvorlige komplikasjoner, som akutt kolecystitt, empyem i galleblæren, angiokolitt eller akutt pankreatitt.

Det finnes flere typer galleblæren (blære) steiner; de hyppigst forekommende i Vesten består av kolesterol.

Et riktig kosthold kan forhindre dannelsen av steiner eller, hvis det allerede er tilstede og symptomatisk, redusere episodene med gallekolikk og, hvis indisert, forbedre effektiviteten av medisinsk behandling med gallesyrer.

Tegn og symptomer på kolecystitt

Kolecystitt av både lithiasis og alithiasis forårsaker generaliserte magesmerter, oppkast, fordøyelsesbesvær, gulsott og feber.

Det vanligste symptomet som med sikkerhet kan refereres til galleblæren er postprandial gallekolikk, en akutt og intermitterende smerte som oppstår etter spising, som tilsvarer forsøket på å flytte steinene i den obstruerte gallegangen.

Diagnosen stilles med abdominal ultralyd og blodprøver

Blodkjemiprøver kan være unormale med hvite blodceller og fibrinogen stiger, og feber kan vises.

På abdominal ultralyd ser galleblæren tykkere ut enn normalt, og ved fysisk undersøkelse vises Murphys tegn ofte (brått avbrudd av en dyp inspirasjon etter bidigitalt trykk på galleblæren).

Blumbergs tegn kan vises ved peritoneal irritasjon.

Komplikasjoner

Kolecystitt er en hyppig komplikasjon av kolelitiasis, og hvis den ikke behandles, kan den føre til perforering av galleblæren og peritonitt.

Galleblæren etterfølges av kreft i bukspyttkjertelen, kolangiokarsinom og pankreatitt.

Behandling av kolecystitt

For steiner mindre enn 10 mm brukes administrasjon av gallesyrer 10-15 mg/kg/dag.

Den valgte metoden er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Bruk av ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi er indisert i kombinasjon med endoskopisk behandling eller i tilfeller hvor sistnevnte har vært mislykket.

Ved symptomatisk gallesteinssykdom utføres laparoskopisk eller laparotomisk kolecystektomi.

Kostholds- og adferdsråd ved kolecystitt

drikk mye vann;
foretrekker små og fraksjonerte måltider i løpet av dagen for å forbedre motiliteten til galleblæren og redusere risikoen for overmetning av kolesterol i gallen;
foretrekker enkle tilberedninger som damping, grilling, grilling, grilling, baking, en papillote;
unngå et ubalansert kosthold, for rikt på fett;
spise mat som bidrar til å normalisere mage- og tarmtransport;
følge anbefalingene for et riktig kosthold i befolkningen generelt når det gjelder reduksjon av fett, spesielt av animalsk opprinnelse, drikke og mat rik på sukker og inntak av tilstrekkelige porsjoner frukt og grønnsaker;
Ved overvekt eller fedme anbefales det å redusere vekten og "midjelinjen", dvs. abdominalomkretsen, en indikator på mengden fett avsatt på visceralt nivå. Midjeomkretsverdier større enn 94 cm hos menn og 80 cm hos kvinner er assosiert med «moderat» kardiovaskulær risiko, verdier større enn 102 cm hos menn og 88 cm hos kvinner er assosiert med «høy risiko». Å gå tilbake til normal vekt lar deg redusere risikoen for galleblærestein, men også redusere andre kardiovaskulære risikofaktorer (som arteriell hypertensjon, hyperkolesterolemi, hypertriglyseridemi, insulinresistens);
unngå kjepphest dietter! Et for raskt vekttap kan føre til at det oppstår gallestein, og også et for begrenset kosthold hindrer god etterlevelse og øker risikoen for å gjenvinne den tapte vekten med interesse;
gjør livsstilen din mer aktiv (forlat en stillesittende livsstil! Gå på jobb til fots, på sykkel eller parker langt unna, hvis du kan unngå å bruke heisen og gå opp trappene);
trene minst tre ganger i uken. Valget må alltid tas i sammenheng med idretter med aerobe egenskaper, moderat intensitet og lang varighet, som sykling, aerobic, gåing med 4 km i timen, svømming, som er mer effektive for å eliminere overflødig fett og forebygge kolelitiasis;
ikke røyker.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Matvarer anbefales ikke

Spirits
Animalsk fett: smør, smult, smult, fløte.
Sauser med fløte, sauser kokt med store mengder olje, margarin.
Majones og andre forseggjorte sauser.
Kjøttbuljong, kjøttkraftekstrakter, kjøttekstrakter, ferdige supper med disse ingrediensene.
Pølser: mortadella, salami, pølse, pancetta, coppa, cracklings, cotechino, zampone, etc.
Fet fisk og sjømat.
Fet, røkt, marinert og saltet kjøtt. Vilt og innmat.
Krydret og fermenterte oster.
Helmelk.
Synlig fett fra kjøtt og pålegg.
Hurtigmat som er rik på hydrogenert (trans) fett, finnes også i mange industrielt tilberedte produkter, og ferdigretter.
Desserter som kaker, bakverk, iskrem, puddinger. Spesielt de som er fylt med kremer.
Søte drikker.

Mat tillatt, men med måte

Salt. Det er en god regel å redusere mengden tilsatt retter under og etter tilberedning og begrense inntaket av matvarer som naturlig inneholder store mengder av det (hermetikk eller saltlake, buljongterninger og kjøttekstrakter, sauser av soyatype).
Flerumettede eller enumettede vegetabilske oljer som ekstra virgin olivenolje, risolje eller monofrøoljer: soya, solsikke, mais, peanøtter (på grunn av deres brennverdi kontroller forbruket ved å dosere dem med en skje).
Egg.
Tørket frukt.

Anbefalt mat

Brød, rusk, frokostblandinger, tørre kjeks, pasta, ris, polenta, bygg, evt. fullkornspelt.
Sesongens moden frukt og grønnsaker (varier fargene for å favorisere et passende inntak av vitaminer og mineralsalter).
Både rødt og hvitt kjøtt, magert og uten synlig fett.
Pålegg, råskinke, kokt skinke, flekk, bresaola, kalkun/kylling i skiver, uten synlig fett (1-2 ganger i uken).
Fisk, fersk og frossen.
Lettmelk og yoghurt.
Ferske og lagrede oster et par ganger i uken for å erstatte en andre retter med kjøtt eller egg, for eksempel 50 gram Grana Padano, anbefales også som erstatning for salt for å smaksette de første retter (10 gram en skje). Grana Padano er et melkekonsentrat, men mindre fett enn helmelk fordi det er delvis skummet under bearbeiding, forbruket øker proteininntaket ved måltider og bidrar til å nå det daglige behovet for kalsium og vitaminer som B12 og A.
Vann, minst 1.5 liter om dagen som skal fordeles utover dagen.