Cerebral parese: hva det er og hva som forårsaker det

By Cristiano Antonino On August 18, 2023

Cerebral parese er en av de nevrologiske lidelsene og påvirker hovedsakelig motorikken til barnet

Denne typen sykdom er irreversibel, men ikke progressiv og skyldes endringer i hjernefunksjonen før sentralnervesystemet har fullført sin utvikling.

Årsakene kan være av ulike slag samt symptomene, som avhenger av omfanget av hjerneskaden, målbare gjennom spesielle radiologiske undersøkelser.

Det er ingen mulighet for å bli frisk fra denne patologien, men det er mulig å vedta terapeutiske mottiltak for å forbedre symptomene og forbedre livskvaliteten til de berørte pasientene.

Hva er infantil cerebral parese?

Cerebral parese er en vedvarende og ikke-progressiv nevrologisk lidelse forårsaket av en lesjon i sentralnervesystemet som innebærer et mer eller mindre konsekvent tap av hjernevev.

Sykdommen innebærer hovedsakelig, men ikke utelukkende, en endring av motoriske funksjoner og kan også påvirke romoppfatningen og kommunikasjonsevnen til det berørte barnet.

Hendelsen som forårsaker lesjonen kan oppstå i den prenatale, perinatale og postnatale perioden, men i alle fall innen de tre første leveårene, dvs. den tidsperioden hvor fasene av vekst og utvikling av hjernen fungerer i menneske.

I følge World Cerebral Parese Day, rammer infantil cerebral parese 17 millioner mennesker over hele verden og påvirker livene til 360 millioner mennesker som er nært beslektet med barn eller voksne som lider av PCI.

Det regnes som den vanligste fysiske funksjonshemmingen i barndommen og er en av de mest komplekse.

Effekten på pasientens helse varierer fra svakhet i den ene hånden til nesten total mangel på frivillig bevegelse.

Igjen ifølge Worldcpday-data:

1 av 4 barn med PCI kan ikke snakke
1 av 4 barn kan ikke gå
1 av 2 barn har en utviklingshemming
1 av 4 barn lider av epilepsi

La oss se hva som er de vanligste årsakene som fører til infantil cerebral parese.

Hva er årsakene til sykdommen?

Cerebral parese er forårsaket av en fornærmelse mot hjernen som kan oppstå før, under eller etter fødselen og blokkere dens naturlige utvikling ved å skade en del av nervestrukturen.

Årsakene til PCI er generelt delt inn i tre grupper: prenatal, perinatal (fra en uke før til 4 uker etter fødsel) og postnatal.

De vanligste årsakene inkluderer:

Genetiske mutasjoner som påvirker ett eller flere gener som er involvert i hjernens utvikling.
Mødrehelseforstyrrelser under svangerskapet som påvirker det utviklende fosteret. Det kan være både virus- eller bakterieinfeksjoner, problemer med skjoldbruskkjertelen eller kontakt med giftige stoffer.
Redusert blodtilførsel til den utviklende babyens hjerne, dvs. et fosterslag som kan oppstå enten før eller etter fødselen.
Asfyksi, det vil si en alvorlig mangel på oksygen til babyens hjerne, som kan oppstå på grunn av en problematisk fødsel eller fødsel.
En fosterinfeksjon som kan påvirke den nyfødte etter fødselen eller alvorlig gulsott.
Et hjernetraume forårsaket for eksempel ved et utilsiktet fall.
En for tidlig fødsel, det vil si som skjer før den trettisjuende svangerskapsuke.
En lav fødselsvekt. Babyer som veier mellom 1 og 1.5 kilo anses å ha høy risiko for PCI.
En setefødsel, dvs. en dårlig posisjonering av barnet under fødselen som presenterer seg mot livmorkanalen med føttene i stedet for hodet.
Morsinfeksjoner potensielt farlige for fosteret

Det er noen morsinfeksjoner som kan øke risikoen for cerebral parese, disse inkluderer:

Røde hunder.
Vannkopper.
Cytomegalovirus, som kan forårsake alvorlig skade på en ufødt baby.
Toxoplasmose, forårsaket av en parasitt som vanligvis finnes i forurenset mat eller avføring fra infiserte katter.
Syfilis, en seksuelt overførbar bakteriell infeksjon.
Andre risikofaktorer som kan kompromittere helsen til fosteret er eksponering for metylkvikksølv, skjoldbruskkjertelproblemer, høyt blodtrykk og tilbakevendende epileptiske angrep.

Sykdommer som utsetter barnet for cerebral parese risiko

Noen sykelige tilstander kan utsette den nyfødte for risikoen for infantil cerebral parese, blant disse nevner vi:

Bakteriell meningitt, en betennelse i membranene som omgir hjernen og spinal ledning.
Viral encefalitt, en betennelse i hjernen og ryggmargen.
Alvorlig eller ubehandlet gulsott, patologisk tilstand der en overdreven akkumulering av bilirubin observeres og som fører til at pasienten får en typisk gul hudfarge.

Hva er symptomene og mulige komplikasjoner?

Symptomene forbundet med infantil cerebral parese varierer i henhold til alvorlighetsgraden og omfanget av hjerneskaden forårsaket av fornærmelsen.

Jo mer omfattende hjerneskaden er, desto større svekkelse av hjernens funksjon.

De vanligste symptomene på PCI er mangel på koordinasjon og nedsatt kontroll over skjelettmuskulaturen; i noen tilfeller kan dessuten den berørte pasienten også oppleve andre lidelser som læring, syn, svelging eller kommunikasjonsevner.

Her er en liste over lidelser som kan inkluderes i det symptomatologiske bildet av PCI:

Redusert muskeltonus.
Muskelspastisitet.
Muskelstivhet.
Ufrivillige bevegelser og skjelvinger.
Mangel på motorisk koordinasjon.
Langsomme vridende bevegelser

Forsinket motorisk utvikling:

Vansker med å holde gjenstander, krype og reise seg.
Vanskeligheter med å gå. Mange berørte individer har den typiske "saks"-gangen på tærne.
Vanskeligheter med å tygge og svelge, overdreven salivasjon, kommunikasjonsproblemer.
Misdannelser i ryggraden og holdningsproblemer.
Nedsatt dybdeoppfatning og nedsatt hørsel og syn.
Psykiske lidelser og dårlige læringsevner.
Epilepsi.
Urininkontinens.

Komplikasjonene av cerebral parese kan oppstå hos pasienten både i barndommen og i voksen alder

De skyldes hovedsakelig dårlig muskeltonus, mangel på motorisk koordinasjon og spastisitet.

Blant de viktigste er muskelkontrakturer som på sikt kan hindre den fysiologiske beinveksten, deformere leddene og forårsake slitasjegikt.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Andre mulige komplikasjoner inkluderer underernæring og skoliose.

BARNES HELSE: LÆR MER OM MEDICILD VED Å BESØKE NØDSUTSTODEN

Hvordan stilles diagnosen?

I tilfelle det er mistanke om at barnet kan være påvirket av PCI, er den første diagnostiske kontrollen som skal utføres umiddelbart en nøyaktig objektiv undersøkelse.

Deretter er det nødvendig å benytte seg av en rekke instrumentelle tester for å undersøke eventuelle hjerneabnormiteter og andre laboratorietester.

De instrumentelle testene som kan foreskrives til pasienten inkluderer:

Kjernemagnetisk resonans (MRI).
Computertomografi (CT) skanning.
Cerebral ultralyd, selv om den er minst pålitelig, er valgt på grunn av sin utførelseshastighet, ikke-invasivitet og for sin sikkerhetsprofil.
Elektroencefalogram (EEG).

Blodprøver kan deretter foreskrives, fra rutinemessige opp til genetiske tester, som kan være nyttige for legen for å utelukke muligheten for at lidelsene stammer fra patologier av medfødt genetikk.

Andre kontroller kan deretter utføres basert på pasientens symptomer for å vurdere omfanget av problemet og planlegge en hensiktsmessig behandling.

Hva er mulige behandlinger?

Som forventet kan ikke skaden på hjernen som fører til cerebral parese repareres, så sykdommen kan ikke kureres.

Det er imidlertid mulig å ta i bruk terapeutiske mottiltak for å lindre symptomene og bremse utbruddet av komplikasjoner.

Disse mottiltakene omfatter hovedsakelig farmakologiske og fysioterapeutiske behandlinger selv om bruk av kirurgi, ergoterapi og logopedi i de mest alvorlige tilfellene ikke kan utelukkes.

Etter diagnosen rådes foreldre til å stole på et team av helseeksperter i sektoren, for å garantere den beste omsorgen for barnet til voksen alder.

Er det mulig å forebygge cerebral parese?

Cerebral parese kan ikke forhindres fullstendig, men det er mulig å redusere alle de risikofylte situasjonene som kan forårsake sykdommen.

Det er derfor tilrådelig at for kvinnen som ønsker å få et barn:

Utfør alle vaksiner når det er mulig.
Ta vare på helsen hennes og lev i et sunt miljø.
Ta regelmessige medisinske kontroller under graviditet.

Ta forholdsregler for å ivareta helsen til den nyfødte, spesielt i de første leveårene, ved å bruke passende sikkerhetsanordninger (sikkerhetsbelte, sykkelhjelm, barneseng med beskyttelse, etc.).