Stemmebåndslammelse: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Desember 21, 2022

Det er tap av bevegelse av ett eller begge stemmebåndene

Laryngostroboskopi lar deg observere og registrere bevegelsene til stemmebåndene

Det er representert ved fravær av bevegelse av en eller begge stemmebåndene med konsekvenser for funksjonene til strupehodet (snakke, puste, svelge).

Det er den nest vanligste årsaken til medfødt anomali i strupehodet.

Stemmebåndslammelse kan være medfødt eller ervervet, ensidig (kun på én side) eller bilateral (på begge sider) og kan være knyttet til hjernesykdom eller skade på vagusnerven eller den tilbakevendende nerven (en gren av vagusnerven som innerverer muskler i strupehodet).

Ensidig lammelse er ofte et resultat av kirurgi på spiserøret eller det kardiovaskulære systemet eller på mediastinum (området mellom lungene, brystbenet og thoraxvirvlene).

Involveringen av begge stemmebåndene er i stedet oftere knyttet til medfødte sykdommer i sentralnervesystemet eller til traumer.

I noen tilfeller er det ikke mulig å identifisere årsaken til stemmebåndslammelse (idiopatiske former).

I ensidige former er hovedsymptomet endring av stemmen og gråt med heshet.

Andre assosierte symptomer kan være:

Mild larynxstridor, høy luftveisstøy som oppfattes fremfor alt under inspirasjon;
Opprinnelige problemer med å mate med fenomener med aspirasjon av matmateriale som har en tendens til å forbedre seg spontant.

I de bilaterale formene råder:

Pustevansker med tilstedeværelsen av en høy stridor;
Pustevansker
Jugulære og interkostale innrykk;
Episoder av cyanose;
Apné.

Den mest nøyaktige diagnostiske testen er fibronolaryngoskopi som lar deg observere stemmebåndene i bevegelse.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre en endoskopi av luftveiene.

Studiet av stemmens egenskaper utføres med laryngostroboskopi som gjør det mulig å observere og registrere bevegelsene til stemmebåndene, den logopediske evalueringen og den spektrale analysen av stemmen (som imidlertid krever barnets samarbeid).

Lungefunksjonen kan studeres med tester som nattlig pulsoksymetri/polysomnografi og lungefunksjonstester.

I noen tilfeller er det nødvendig å utføre magnetisk resonansavbildning av hjernen (for å utelukke sykdommer i nervesystemet) og datatomografi av hjernen. hals og bryst (for å utelukke sykdommer i mediastinum).

Studiet av svelging (evaluering av dysfagisten, videofluoroskopi, scintigrafi) gjør det mulig å kvantifisere barnets ernæringsvansker.

Kirurgi er sjelden nødvendig ved ensidig lammelse siden det ikke forårsaker luftveisproblemer og pasientene implementerer kompenserende mekanismer som fører til en spontan bedring i stemme og svelging.

Logopedi kan være nyttig for samarbeidende barn.

I bilaterale former kan endoskopisk kirurgi utføres for å øke plassen som er nødvendig for å puste.

BARNES HELSE: LÆR MER OM MEDICILD VED Å BESØKE NØDUTSTILLINGEN

Lammelse av stemmebåndene, i noen tilfeller utføres re-innervering av strupehodet

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

I alvorlige tilfeller er trakeostomi nødvendig for å sikre tilstrekkelig pust.

I både ensidige og bilaterale former er det nødvendig å vurdere muligheten for å behandle årsaken til lammelsen, hvis den identifiseres.

Stemmebåndslammelse kan ikke forebygges

I noen tilfeller er det mulig å gjenopprette stemmebåndbevegelsen innen 3 måneder.

I fravær av funksjonell utvinning, i de ensidige formene er det en forbedring i stemmen takket være kompensasjonsmekanismer satt på plass av barnet takket være logopedi.

Kirurgisk behandling av bilateral lammelse gjør det mulig å øke luftveiene.