Atopisk eksem (atopisk dermatitt) er den vanligste formen for eksem, en tilstand som forårsaker kløe, tørrhet og sprekker i huden

Atopisk eksem er mest vanlig hos barn, og utvikler seg ofte før deres første bursdag

Men det kan også utvikle seg for første gang hos voksne.

Det er vanligvis en langvarig (kronisk) tilstand, selv om den kan forbedre seg betydelig, eller til og med forsvinne helt, hos noen barn når de blir eldre.

Symptomer på atopisk eksem

Atopisk eksem gjør at huden blir kløende, tørr, sprukket og smertefull.

Noen mennesker har bare små flekker med tørr hud, men andre kan oppleve betent hud spredt over hele kroppen.

Betent hud kan bli rød på lysere hud og mørkebrun, lilla eller grå på mørkere hud.

Dette kan også være vanskeligere å se på mørkere hud.

Selv om atopisk eksem kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, rammer det oftest hendene, innsiden av albuene, baksiden av knærne og ansikt og hodebunn hos barn.

Personer med atopisk eksem har vanligvis perioder hvor symptomene er mindre merkbare, samt perioder hvor symptomene blir mer alvorlige (oppbluss).

Oppsøk lege hvis du har symptomer på atopisk eksem

De vil vanligvis kunne diagnostisere atopisk eksem ved å observere huden og stille spørsmål som:

• om utslettet er kløende og hvor det vises
• når symptomene startet
• om det kommer og går over tid
• om det er en historie med atopisk eksem i familien din
• om du lider av andre tilstander, som allergier eller astma
• om noe i kostholdet eller livsstilen din kan bidra til symptomene dine

Generelt, for å bli diagnostisert med atopisk eksem bør du ha hatt en kløende hudtilstand i løpet av de siste 12 månedene og 3 eller flere av følgende

• synlig irritert rød hud i hudfolder – som på innsiden av albuene eller bak knærne (eller på kinnene, utsiden av albuene eller foran på knærne hos barn i alderen 18 måneder eller yngre) på testtidspunktet av helsepersonell
• en historie med hudirritasjon som forekommer i de samme områdene nevnt ovenfor
• generelt tørr hud de siste 12 månedene
• en historie med astma eller høysnue – barn under 4 år må ha en nær slektning, for eksempel en forelder, bror eller søster, som har en av disse tilstandene
• tilstanden startet før fylte 2 år (dette gjelder ikke barn under 4 år)

Årsaker til atopisk eksem

Den eksakte årsaken til atopisk eksem er ukjent, men det er klart at det ikke er avhengig av bare én ting.

Atopisk eksem forekommer ofte hos personer som lider av allergi.

"Atopisk" betyr følsomhet for allergener.

Den kan oppstå i familier og utvikler seg ofte sammen med andre tilstander, som astma og høysnue.

Symptomer på atopisk eksem har ofte visse triggere, som såper, vaskemidler, stress og værforhold.

Noen ganger kan matallergi spille en rolle, spesielt hos små barn med alvorlig eksem.

Du kan bli bedt om å føre en matdagbok for å prøve å finne ut om en bestemt matvare forverrer symptomene dine.

Allergitester er vanligvis ikke nødvendige, selv om de noen ganger er nyttige for å identifisere om en matallergi kan utløse symptomene dine.

Behandling av atopisk eksem

Behandling for atopisk eksem kan bidra til å lindre symptomene og mange tilfeller blir bedre over tid.

Men det finnes foreløpig ingen kur og alvorlig eksem har ofte en betydelig innvirkning på dagliglivet, som kan være vanskelig å takle fysisk og psykisk.

Det er også økt risiko for hudinfeksjoner.

Mange forskjellige behandlinger kan brukes for å kontrollere symptomer og håndtere eksem, inkludert

• egenomsorgsteknikker, som å redusere riper og unngå triggere
• mykgjørende midler (fuktighetsgivende behandlinger) – brukes daglig for tørr hud
• aktuelle kortikosteroider – brukes til å redusere hevelse, rødhet og kløe under oppblussing

Andre typer eksem

• diskoid eksem - en type eksem som oppstår i sirkulære eller ovale flekker på huden
• kontakteksem – en type eksem som oppstår når kroppen kommer i kontakt med et bestemt stoff
• varicose eczema – en type eksem som oftest rammer underbenene og er forårsaket av problemer med blodstrømmen gjennom venene i bena
• seboreisk eksem - en type eksem der røde, skjellete flekker utvikles på sidene av nesen, øyenbrynene, ørene og hodebunnen
• dyshidrotisk eksem (pompholyx) - en type eksem der små blemmer bryter ut på håndflatene

Atopisk eksem fører til at områder av huden blir kløende, tørre, sprukket og smertefulle.

Det er vanligvis perioder hvor symptomene blir bedre, etterfulgt av perioder når de forverres (oppbluss).

Tilbakefall kan forekomme så ofte som 2 eller 3 ganger i måneden.

Atopisk eksem kan forekomme over hele kroppen, men er vanligst på hendene (spesielt fingrene), innsiden av albuene eller baksiden av knærne, og ansikt og hodebunn hos barn.

Alvorlighetsgraden av atopisk eksem kan variere mye fra person til person. Personer med mild eksem kan bare ha små områder med tørr hud som av og til klør. I mer alvorlige tilfeller kan atopisk eksem gi utbredt betent hud over hele kroppen og konstant kløe.

Betent hud kan bli rød på lysere hud og mørkebrun, lilla eller grå på mørkere hud. Dette kan også være vanskeligere å se på mørkere hud.

Kløing kan forstyrre søvnen, få huden til å blø og forårsake sekundære infeksjoner. Kløe kan også forverres og en syklus med vanlig kløe og riper kan utvikle seg. Dette kan føre til søvnløse netter og konsentrasjonsvansker på skolen eller jobben.

Områder av huden som er påvirket av eksem kan også bli midlertidig mørkere eller lysere etter at tilstanden har blitt bedre.

Dette er mer merkbart hos personer med mørkere hud.

Det er ikke et resultat av arrdannelse eller en bivirkning av steroidkremer, men mer et "avtrykk" av gammel betennelse og til slutt går hudtonen tilbake til sin normale farge.

Tegn på en infeksjon

Noen ganger kan områder av huden som er påvirket av atopisk eksem bli infisert.

Tegn på en infeksjon kan omfatte:

• eksemet ditt blir mye verre
• væske siver fra huden
• en gul skorpe på overflaten av huden eller små gulhvite flekker som vises i eksemet
• huden blir hoven og smertefull
• varmfølelse og skjelving og generell ubehag

Kontakt lege så snart som mulig hvis du tror huden din eller barnets hud kan være infisert.

Atopisk eksem er sannsynligvis forårsaket av en kombinasjon av faktorer.

Personer med atopisk eksem har ofte veldig tørr hud fordi huden deres ikke klarer å holde på mye fuktighet.

Denne tørrheten kan øke sannsynligheten for at huden reagerer på visse triggere, og forårsaker kløe og smerte.

Du kan bli født med større sannsynlighet for å utvikle atopisk eksem på grunn av genene du arver fra foreldrene dine.

Forskning har vist at barn som har 1 eller begge foreldre med atopisk eksem, eller som har andre søsken med eksem, har større sannsynlighet for å utvikle det selv.

Atopisk eksem er ikke smittsomt, så det kan ikke overføres ved nærkontakt.

Det er en rekke ting som kan utløse eksemsymptomer.

Disse kan variere fra person til person.

Vanlige utløsere inkluderer:

• irriterende stoffer – som såper og vaskemidler, inkludert sjampo, oppvaskmiddel og dusjsåpe
• miljøfaktorer eller allergener - som kaldt og tørt vær, fuktighet og mer spesifikke ting som husstøvmidd, dander fra kjæledyr, pollen og muggsopp
• matallergier – som allergi mot kumelk, egg, peanøtter, soya eller hvete
• visse materialer som bæres i kontakt med huden, for eksempel ull og syntetiske stoffer
• hormonelle endringer: kvinner kan oppleve en forverring av symptomene dagene før menstruasjonen eller under graviditeten
• hudinfeksjoner

Noen mennesker rapporterer også at symptomene deres forverres når luften er tørr eller støvete, eller når de er stresset, svette, for varme eller for kalde.

Hvis du får diagnosen atopisk eksem, vil en lege samarbeide med deg for å prøve å identifisere mulige triggere for symptomene dine.

Behandlinger for atopisk eksem kan bidra til å lindre symptomene dine.

Det finnes ingen kur, men mange barn opplever at symptomene deres forbedres naturlig når de blir eldre.

De viktigste behandlingene for atopisk eksem er

• mykgjørende midler (fuktighetskremer) – brukes daglig for å forhindre at huden tørker ut
• aktuelle kortikosteroider - kremer og salver som brukes for å redusere hevelse og rødhet under oppblussing

Andre behandlinger inkluderer:

• topisk pimecrolimus eller takrolimus for eksem på sensitive steder som ikke reagerer på den enkleste behandlingen
• antihistaminer mot sterk kløe
• bandasjer eller spesialdrakter for å la kroppen gro under
• kraftigere behandlinger som tilbys av en hudlege (hudspesialist)

Aktuelle kortikosteroider

Hvis huden er smertefull og betent, kan en allmennlege foreskrive et lokalt kortikosteroid (påføres direkte på huden), som kan redusere betennelsen i løpet av få dager.

Aktuelle kortikosteroider kan foreskrives i forskjellige doser, avhengig av alvorlighetsgraden av det atopiske eksemet og de berørte områdene av huden.

De kan være

• veldig mild (som hydrokortison)
• moderat (som betametasonvalerat og klobetasonbutyrat)
• sterk (som en høyere dose betametasonvalerat og betametasondipropionat)
• veldig sterk (som klobetasolproprionat og diflukortolonvalterat)

Hvis du trenger å bruke kortikosteroider ofte, kontakt fastlegen regelmessig slik at han eller hun kan sjekke at behandlingen virker effektivt og at du bruker riktig mengde.

Hvordan du bruker aktuelle kortikosteroider

Ikke vær redd for å bruke behandling på de berørte områdene for å kontrollere eksem.

Med mindre annet er instruert av en lege, følg instruksjonene i pakningsvedlegget som følger med legemidlet.

Dette vil gi detaljer om hvor mye du skal søke.

De fleste trenger bare å bruke det en gang om dagen, da det ikke er bevis for at det er noen fordel å bruke det oftere.

Når du bruker et lokalt kortikosteroid

• påfør mykgjøringsmidlet først og vent ideelt i ca. 30 minutter til det mykgjørende middelet har absorbert i huden, eller påfør kortikosteroidet på et annet tidspunkt på dagen (f.eks. om natten)
• påfør den anbefalte mengden aktuell kortikosteroid på det berørte området
• fortsett å bruke den i opptil 48 timer etter at oppblussingen har forsvunnet for å behandle betennelsen under overflaten av huden

Noen ganger kan legen foreslå å bruke et lokalt kortikosteroid sjeldnere, men over lengre tid.

Dette er designet for å forhindre oppblussing.

Dette kalles noen ganger helgebehandling, der en person som allerede har fått kontroll over eksemet bruker det aktuelle kortikosteroidet hver helg på problematiske steder for å forhindre at de blir aktive igjen.

Bivirkninger

Aktuelle kortikosteroider kan forårsake en mild brennende følelse i mindre enn et minutt mens du bruker dem.

I sjeldne tilfeller kan de også forårsake

• tynning av huden, spesielt hvis sterke steroider brukes på feil steder, for eksempel ansiktet, for lenge (f.eks. flere uker)
• endringer i hudfarge - vanligvis lysere hud etter mange måneder med bruk av veldig sterke steroider, men mest lysere etter eksem er et "avtrykk" av gammel betennelse og har ingenting å gjøre med behandlingene
• akne (flekker) – spesielt når det brukes i ansiktet hos tenåringer
• økt hårvekst

De fleste av disse bivirkningene vil bedres når behandlingen er stoppet.

Risikoen for bivirkninger kan øke hvis et sterkt lokalt kortikosteroid brukes:

• i mange måneder
• i sensitive områder som ansikt, armhuler eller lyske
• i store mengder

Du bør få foreskrevet den svakeste effektive behandlingen for å kontrollere symptomene dine.

Antihistaminer

Antihistaminer er en type medisin som blokkerer effekten av et stoff i blodet kalt histamin.

De kan bidra til å lindre kløen forbundet med atopisk eksem.

De kan være beroligende midler, som forårsaker døsighet, eller ikke-beroligende midler.

Hvis du har sterk kløe, kan en lege foreslå at du prøver et ikke-sederende antihistamin.

Hvis kløe under en oppblussing påvirker søvnen, kan en lege foreslå å ta et beroligende antihistamin.

Beroligende antihistaminer kan forårsake døsighet til neste dag, så det kan være nyttig å informere barnets skole om at han/hun kanskje ikke er så våken som vanlig.

Bandasjer og våte sekker

I noen tilfeller kan en allmennlege foreskrive medisinerte bandasjer, klær eller våte pakninger som skal brukes på hudområdene som er påvirket av eksem.

Disse kan brukes over mykgjørende midler eller med aktuelle kortikosteroider for å forhindre riper, la den underliggende huden gro og forhindre at huden tørker ut.

Kortikosteroidtabletter

Kortikosteroidtabletter brukes sjelden til å behandle atopisk eksem i dag, men noen ganger kan de foreskrives i korte perioder på 5 til 7 dager for å kontrollere spesielt alvorlige oppblussinger.

Lengre behandlingssykluser unngås generelt på grunn av risikoen for potensielt alvorlige bivirkninger.

Hvis en allmennlege mener tilstanden din kan være alvorlig nok til å ha nytte av gjentatt eller langvarig behandling med kortikosteroidtabletter, vil han eller hun sannsynligvis henvise deg til en spesialist.

Komplementære behandlinger

Noen mennesker kan finne komplementære terapier som urtemedisiner nyttige for å behandle deres eksem, men det er lite bevis som viser at disse rettsmidlene er effektive.

Hvis du vurderer å bruke en komplementær terapi, snakk med en fastlege først for å forsikre deg om at behandlingen er trygg for deg.

Sørg for at du fortsetter å bruke andre behandlinger foreskrevet av en fastlege.

Personer med atopisk eksem kan noen ganger utvikle ytterligere fysiske og psykiske problemer.

Bakterielle hudinfeksjoner forenklet av eksem

Siden atopisk eksem kan gi oppsprekking og brudd i huden, er det fare for at huden blir infisert med bakterier.

Risikoen er større hvis du klør på eksemet eller ikke bruker behandlingene riktig.

Tegn på en bakteriell infeksjon kan omfatte:

• væske siver fra huden
• en gul skorpe på overflaten av huden
• små gulhvite flekker som vises i eksemet
• huden blir hoven og smertefull
• varmfølelse og skjelving og generell ubehag

Dine vanlige symptomer kan også forverres raskt, og eksemet ditt vil kanskje ikke reagere på de vanlige behandlingene dine.

Du bør oppsøke lege så snart som mulig hvis du tror huden din eller barnets hud kan være infisert.

De vil vanligvis foreskrive antibiotika for å behandle infeksjonen, samt sørge for at hudbetennelsen som førte til infeksjonen er godt kontrollert.

Snakk med en lege hvis disse ikke hjelper eller symptomene dine forverres.

Når infeksjonen er fjernet, vil en fastlege foreskrive nye forsyninger av kremer og salver du bruker for å unngå kontaminering.

Gamle behandlinger bør kastes.

Virale hudinfeksjoner

Det er også mulig for eksem å bli infisert av herpes simplex-viruset, som normalt forårsaker forkjølelsessår.

Dette kan utvikle seg til en alvorlig tilstand som kalles herpetisk eksem.

Symptomer på herpetisk eksem inkluderer:

• områder med smertefullt eksem som forverres raskt
• klynger av væskefylte blemmer som åpner seg og etterlater små, grunne sår åpne på huden
• følelse av varme og frysninger og generell ubehag i noen tilfeller

Hvis du får diagnosen herpetisk eksem, vil du få et antiviralt legemiddel kalt acyclovir.

Psykologiske effekter

I tillegg til å påvirke deg fysisk, kan atopisk eksem også påvirke deg psykisk.

Førskolebarn med atopisk eksem kan ha større sannsynlighet for atferdsproblemer som hyperaktivitet enn barn som ikke har tilstanden.

De er også mer sannsynlig å være mer avhengige av foreldrene sine.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Eksem: årsaker og symptomer

Hud, hva er effekten av stress

Dermatitt: De forskjellige typene og hvordan man skiller dem

Kontaktdermatitt: Pasientbehandling

Stress dermatitt: årsaker, symptomer og rettsmidler

Infeksiøs cellulitt: hva er det? Diagnose og behandling

Kontaktdermatitt: årsaker og symptomer

Hudsykdommer: Hvordan behandle psoriasis?

Eksem eller kald dermatitt: Her er hva du skal gjøre

Psoriasis, en tidløs hudsykdom

Psoriasis: Det blir verre om vinteren, men det er ikke bare kulden som har skylden

Psoriasis i barndommen: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det

Hudlesjoner: Forskjellen mellom makula, papule, pustel, vesikkel, bulla, flycten og hvele

Aktuelle behandlinger for psoriasis: Anbefalte reseptfrie og reseptbelagte alternativer

Eksem: Hvordan gjenkjenne og behandle det

Hva er de forskjellige typene psoriasis?

Fototerapi for behandling av psoriasis: hva det er og når det er nødvendig

Hudsykdommer: Hvordan behandle psoriasis?

Basalcellekarsinom, hvordan kan det gjenkjennes?

Acariasis, hudsykdommen forårsaket av midd

Epiluminescens: Hva det er og hva det brukes til

Ondartede svulster i huden: basalcellekarsinom (BCC), eller basaliom

Chloasma: Hvordan graviditet endrer hudpigmentering

Brenn med kokende vann: Hva skal man gjøre/ikke gjøre i førstehjelps- og helbredelsestider

Autoimmune sykdommer: Pleie og behandling av vitiligo

kilde

NHS