Glassglassløshet: hva det er, hvilke konsekvenser det har

By Cristiano Antonino On April 19, 2023

Glassglassløsning er den vanligste modifikasjonen av glasslegemet, den klare, gjennomsiktige gelen som fyller øyeeplet som normalt er festet til netthinnen, som oppstår med alderdom

Den består av separasjonen mellom bakre glasslegeme og fremre del av netthinnen, det viktige vevet av nerveopprinnelse som danner øyets innerste membran, og kan være lokalisert, delvis eller totalt.

Det kan oppstå plutselig eller i løpet av flere måneder.

Denne hendelsen kan oppstå på en mer eller mindre traumatisk måte og forårsake, dersom det skulle være en disposisjon eller patologisk vitreoretinal adhesjon, noen til og med alvorlige komplikasjoner som netthinneskader opp til netthinneløsning, sistnevnte hendelse som kan føre til blindhet.

Faktisk varierer netthinneavløsning i Italia fra 0.3 til 3 %, med omtrent 7,000 nye tilfeller per år av omtrent 60 millioner innbyggere.

Netthinnen gjør at lys og elektromagnetisk energi kan omdannes til elektrisk potensial for at hjernen kan omsettes til bilder.

Når glasslegemet (eller glasslegemet eller, mer enkelt, glasslegemet) løsner, mister det vedheft og trekker seg tilbake mot midten av øyeeplet.

Konsekvensen er at personen som møter denne lidelsen har en tendens til å se "bevegelige kropper" eller myodesopier (flygende fluer), dvs. kondenserte glassfibriller som kaster skygger på netthinnen med innfallende lys, og genererer nettopp denne følelsen.

Fotopsier (å se blink og lysglimt) kan også være tilstede, og generelt kan synet virke uskarpt.

Denne tilstanden er svært vanlig hos eldre mennesker og anses av leger for å være en normal tilstand, når den åpenbart ikke er forårsaket av andre situasjoner.

Eldre mennesker bør imidlertid kontakte legen dersom de klager over symptomer for å unngå komplikasjoner, som selv om de er sjeldne, er mulige.

Symptomer

Vanligvis har en person som lider av glasslegemeløsning ingen symptomer og ingen synsforstyrrelser.

I tilfeller hvor denne tilstanden er symptomatisk, er imidlertid det vanligste tegnet at pasienten ser "kropper i bevegelse", flygende fluer, bevegelige prikker eller former som ledninger og spindelvev.

Pasienten kan også oppfatte blink, sirkler og/eller plutselige lyslinjer (denne lidelsen kalles fotopsi) sannsynligvis på grunn av en mekanisk stimulus på netthinnen av den løsnede eller delvis løsnede bakre glasslegemet.

Han kan også se mer uskarpt enn vanlig.

Disse formene oppfattes best når man ser på en lys overflate og under lyse forhold, som å se mot himmelen, en hvit vegg, et hvitt papirark eller en dataskjerm med lys bakgrunn.

Det bør understrekes at glasslegemeløshet ikke forårsaker synstap og ikke er smertefullt, og det er derfor når – som i de fleste tilfeller – denne tilstanden er asymptomatisk, kan folk være helt uvitende om at de har det.

Muligens forårsaker en reduksjon i synskapasitet eller til og med blindhet er komplikasjonene som kan oppstå fra glasslegemeløsning (uansett sjeldne).

Symptomer på glasslegemeløsning varer vanligvis kort tid, ca. 6 måneder, og kan i mange tilfeller til og med forsvinne i løpet av en uke.

Varigheten av symptomene er imidlertid ikke relatert til alvorlighetsgraden av sykdommen, og en glasslegemeløsning som tar lengre tid er ikke nødvendigvis farligere.

Det er ingen sammenheng.

Årsaker til glasslegemeløsning

Glassglassløsning har en forekomst på 53 prosent ved 50 års alder og 65 prosent hos personer over 65 år, med høyere frekvens hos kvinner og nærsynte personer; i tillegg øker endringer på grunn av kataraktekstraksjon ytterligere forekomsten.

Hovedårsaken er aldring.

Faktisk, med økende alder, har glasslegemet en tendens til å miste noe av dens bestanddelen hyaluronsyre og dermed bli gradvis mer vannaktig (husk at det er 98-99 % vann).

Konsistensen blir da mindre gelatinøs enn vanlig, trekker seg tilbake fra netthinnen og beveger seg mot midten av øyet, og mister vedheft fra den indre tonacaen.

Disse prosessene har en tendens til å aksentuere med kroppsdehydrering, og rettferdiggjør dens høyere forekomst i sommermånedene.

Det rammer generelt individer over 65 år, så øyeleger anser ikke glasslegemeløsning som en sykelig tilstand, men snarere en naturlig forandring som mange individer møter før eller siden.

Det er også situasjoner som forårsaker glasslegemeløsning, men som ikke er avhengig av alderen, dvs. hvis tidligere traumer har vært påført, hvis personen som nevnt ovenfor er dehydrert, har gjennomgått operasjoner som grå stær eller har taklet inflammatoriske prosesser av øyet som uveitt (vitritt, netthinnebetennelse), men disse er mindre vanlige.

Risikofaktorer

Som allerede nevnt er den viktigste risikofaktoren høy alder, men det er andre faktorer som kan favorisere glasslegemeløsning, spesielt hos yngre forsøkspersoner.

Disse inkluderer:

alvorlig nærsynthet (forlengelsesprosessen som er typisk i øynene til de som lider av denne brytningsdefekten endrer den biokjemiske balansen til glasslegemet)
uveitt (betennelse i uvea, dvs. det midterste laget som ligger mellom sklera og netthinnen, som forårsaker væskedannelse av glassvitrealgelen som forårsaker betennelse)
har gjennomgått intraokulær laserbehandling
tidligere intraokulær mikrokirurgi
tidligere øyetraumer (som følge av sjokk)

I disse tilfellene betraktes bakre glasslegemeløsning som en komplikasjon og en oftalmisk undersøkelse bør utføres for å kontrollere netthinnens integritet og unngå konsekvenser som kan være svært alvorlige.

Diagnose

Hvis personen merker at han eller hun ser de spesielle formene og deformitetene som de typiske symptomene på en glasslegemeløsning gir, bør han eller hun kontakte en lege spesialisert på øyesykdommer, dvs. en øyelege.

Denne profesjonelle utfører en grundig test av øyefundus ved hjelp av spaltelampen, et instrument som tillater presis identifikasjon av øyeeplets indre strukturer, fra glasslegemet til netthinnen.

For å vurdere tilstanden bruker han en øyedråpe som utvider pupillen og virker innen 30 minutter, og avslutter effekten etter 6 timer.

I løpet av denne tiden er pasienten begrenset i synet, så han bør ikke kjøre bil.

I hovedsak er det et mikroskop som sender ut en kraftig, men helt ufarlig lysstråle for øyets helse.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Øyefundustesten gjør det også mulig for øyelegen å oppdage retinal patologi, som retinal tårer, netthinneløsning, makulære hull.

Legen kan, ved hjelp av en oftalmoskopisk hjelm og ved bruk av noen spesielle linser plassert eller bragt nærmere øyet, kontrollere hele netthinnen inkludert den fremre delen og eventuell glassaktig trekkraft.

Komplikasjoner etter glasslegemeløsning er sjeldne, men fortsatt mulig

Faktisk forårsaker denne sykdommen i noen tilfeller, som allerede nevnt, skade på netthinnen.

Spesielt kan det føre til sykelige tilstander som f.eks

retinal ruptur: dette oppstår når en del av netthinnen er skadet i større eller mindre grad;
netthinneavløsning: dette skjer når netthinnen løsner fra støttevevet, som den i normale situasjoner fester seg perfekt til;
makulært hull: en tilstand der det dannes en åpning på makulaen, dvs. det sentrale synsområdet på netthinnen, som avbryter den normale netthinnekontinuiteten.

Ruptur og netthinneløsning er nært knyttet sammen, så mye at førstnevnte svært ofte forutser forekomsten av sistnevnte.

Men hvorfor kan glasslegemet skade netthinnen?

Glasslegemet, når det beveger seg mot midten av øyeeplet, drar med seg det det er festet til, dvs. netthinnen.

Hvis det er spesielt voldsomt, kan denne forskyvningen forårsake rift i netthinnen eller åpninger ved makula.

Intervensjoner og terapier

I dag finnes det ingen spesifikk behandling for glasslegemeløsning. Siden denne tilstanden i mange tilfeller til og med er asymptomatisk og i de fleste tilfeller anses som helt "naturlig" med alderen, er det ikke engang måter å forhindre det på, dvs. øyeøvelser, spesialdietter (en gang ansett som effektive) og det daglige inntaket av visse vitaminer er fullstendig ubrukelig.

I de fleste tilfeller er den eneste løsningen å vente til symptomene forsvinner spontant, noe som vanligvis skjer innen seks måneder.

Faktisk, ettersom tiden går, vises skyggene mer og mer blekne og blir visuelt mindre og mindre oppfattet, ettersom hjernen har en tendens til å ignorere det forstyrrende bildet.

I disse tilfellene er det imidlertid god praksis man kan følge for å fremskynde helingsprosessen: hydrering av kroppen, drikke mye vann, inkludert frukt og grønnsaker i kostholdet og ta målrettede og spesifikke kosttilskudd.

Disse fremgangsmåtene er mest nyttige for å redusere symptomer relatert til bakre glasslegemeløsning, for eksempel irriterende myodesopia eller syn av "flygende fluer".

Til slutt bør traumer og fysisk anstrengelse unngås, og periodiske øyeundersøkelser bør være rutine hos eldre forsøkspersoner.

Det er klart at saken endrer seg hvis glasslegemeløsningen fører til en komplikasjon, dvs. utbruddet av et makulært hull eller netthinneskade. I dette tilfellet må tiltak iverksettes så snart som mulig.

Faktisk kan unnlatelse av å behandle disse situasjonene i tide føre til alvorlig synstap og i noen tilfeller til og med blindhet.

Hva skal man gjøre spesifikt?

Netthinneruptur: den mest praktiserte behandlingen er bruk av lasere for å forsegle retinalriven og dermed forhindre netthinneløsning.
Netthinneavløsning: behandlingsmetoden som brukes i dette tilfellet avhenger av alvorlighetsgraden av situasjonen. Ved mindre løsrivelser kan laserkirurgi, kryopeksi og pneumoretinopeksi være tilstrekkelig; ved alvorlig løsrivelse må imidlertid episkleral (cerclage) eller endokulær (vitrektomi) kirurgi brukes.
Makulahull: det er to terapier tilgjengelig, vitrektomi (kirurgisk prosedyre for total eller delvis fjerning av glasslegemet), som er indisert for alle tilfeller av makulært hull, eller okriplasmininjeksjon, som bare er egnet for visse makulahullssituasjoner.