Høye triglyserider, hva skal jeg gjøre?

By Cristiano Antonino On Juni 26, 2023

En del av glyseridfamilien sammen med monoglyserider og diglyserider, triglyserider er nøytrale estere av glyserol som – i stedet for hydrogenatomene i hydroksylgruppene – består av tre kjeder med fettsyrer

De finnes i blodet, men konsentrasjonen bør ikke overstige 180 mg/dl: høyere mengder triglyserider utsetter personen for risiko for hjerte- og karsykdommer.

For å oppdage dem brukes en enkel blodprøve, og verdien deres gjør det mulig å bestemme dårlig kolesterol (LDL).

Formelen er: LDL-kolesterol = totalkolesterol – HDL-kolesterol – triglyserider/5

Alle med for mye triglyserider i blodet lider av hypertriglyseridemi.

En tilstand som, hvis den ikke identifiseres og behandles, utsetter personen for en rekke risikoer.

Hva er høye triglyserider?

Å ha høye triglyserider i blodet betyr å lide av hypertriglyseridemi.

En energireserve for kroppen, triglyserider er lipider som føres inn i blodet gjennom mat og – i liten grad – produseres av leveren.

De er hovedkomponenten i fettvev.

Det er imidlertid viktig at konsentrasjonen deres holdes under kontroll.

Normale triglyserider < 150 mg/dl

Borderline triglyserider 150-199 mg/dl

Høye triglyserider 200-499 mg/dl

Svært høye triglyserider > 500 mg/dl

Triglyserider over 200 mg/dl utsetter deg for en høyere risiko for åreforkalkning, cerebrovaskulære hendelser, koronarsykdom og diverse andre kardiovaskulære patologier.

Symptomer på høye triglyserider

Med mindre vi snakker om svært alvorlige tilfeller, gir ikke høye triglyserider symptomer.

Bare hvis verdien stiger over 1000 mg/dl kan pasienten føle:

alvorlige magesmerter relatert til forekomsten av akutt pankreatitt
xanthoma (gulaktige plakk eller knuter forårsaket av avleiringer av fettfylte makrofager i huden).

Men selv når personen ikke føler noen symptomer, virker triglyserider stille og øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, åreforkalkning og akutt pankreatitt.

Hypertriglyseridemi utsetter deg for mange og farlige patologier, men det er enda mer risikabelt når det er forbundet med andre risikofaktorer:

lave nivåer av godt kolesterol (HDL) kontra høye nivåer av dårlig kolesterol (LDL)
diabetes
metabolsk syndrom

Spesielt metabolsk syndrom er en tilstand som trenger den største oppmerksomheten.

Karakterisert av hypertensjon, hypertriglyseridemi, hyperkolesterolemi, abdominal fedme og fastende hyperglykemi, øker risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt og andre kardiovaskulære sykdommer betydelig.

Høye triglyserider, årsakene

I bunnen av høye triglyserider er det en livsstil med feil vaner.

Spesielt risikabelt er:

sigarett røyk
et fettfattig kosthold
fedme eller overvekt
overdreven stillesittende livsstil
alkoholmisbruk

Grunnlaget for hypertriglyseridemi kan imidlertid også være:

diabetes mellitus
det metabolske syndromet
alvorlig nyresykdom
en ubehandlet tilstand av insulinresistens
endokrinologiske sykdommer som hypotyreose
bruk av legemidler som p-piller og tiaziddiuretika
genetiske sykdommer som familiær hypertriglyseridemi (som imidlertid bare rammer 1 % av befolkningen)

I de fleste tilfeller er høye triglyserider forårsaket av et overdrevent kaloririkt kosthold.

I fordøyelsesprosessen fanger tarmceller opp lipider i kosten og transformerer dem til chylomikroner, hvis funksjon nettopp er å transportere de "nye" triglyseridene i blodet.

Produksjonen utføres også av leveren, hvor den imidlertid starter fra diettaminosyrer og glukose og – for transport – produserer VLDL.

Triglyseridene bringes derfor inn i blodet, slik at vevscellene bruker lipidene som energikilde (umiddelbar eller reserve).

Når personen har en riktig livsstil, som består av et balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet, er produksjonen av triglyserider og deres transportører i tråd med behovene til vevscellene; når dietten er for fet eller en patologisk tilstand er tilstede, overstiger produksjonen cellenes behov og triglyserider samler seg i blodet.

Høye triglyserider, diagnosen

Generelt oppdages høye triglyserider "tilfeldig" under normale blodprøver: legen vil med jevne mellomrom foreskrive pasienten målingen av totalt kolesterol, LDL- og HDL-kolesterol, blodsukker, triglyserider og mange andre standardparametere.

Eksamen skal gjennomføres fastende i minst 12 timer, og kvelden før skal det spises en lett middag.

Hvis disse reglene ikke overholdes, er det mulig at undersøkelsen oppdager en "falsk positiv".

Andre gode regler å følge er:

unngå overflødig mat de siste 4-5 dagene
unngå alkoholforbruk de siste 2-3 dagene
ikke overdriv med fysisk aktivitet de 48 timene før prøvetakingen

Høye triglyserider, terapi

Den første behandlingen, for de som lider av høye triglyserider, er livsstilsendringer: den varierer fra pasient til pasient, og er rettet mot en endring – hovedsakelig – i spisevaner.

Og hvis ikke alt dette er nok, kan legen skrive ut legemidler som fibrater, fiskeolje, niacin og statiner.

Å være avgjørende er årsaken til hypertriglyseridemi:

kosthold med mye fett og kalorier: modifisering av kostholdet
fedme/overvekt: diett rettet mot vekttap og pedagogisk plan for å lære det grunnleggende om sunt kosthold
nyresykdom: behandling for å kurere det samme (hvis mulig)
ta en medisin: slutte å ta den ved å diskutere den beste erstatningen med din fastlege

Dietten for høye triglyserider

De fleste tilfeller av hypertriglyseridemi er forårsaket av feil kosthold: svært ofte er det tilstrekkelig å endre matstilen for å bringe verdiene tilbake til det normale.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Vanlig inntak av mat med høyt kaloriinnhold og sukkerholdige/alkoholholdige drikker, enda mer i møte med liten eller ingen fysisk aktivitet, forårsaker en ineffektiv og upassende metabolsk respons.

Det er ikke bare et spørsmål om fett: Hvis du inntar mye sukker, stiger blodsukkeret og forårsaker hyperglykemi og derfor hyperinsulinemi.

Omsetningen av næringsstoffer svekkes, disse omdannes til fettsyrer og antall triglyserider i blodet stiger.

Det samme skjer hvis du inntar mye alkohol: insulinstimulansen ligner på enkle karbohydrater og fører også til en økning i triglyserider.

Matvanene (og ikke bare) som forhindrer økningen av triglyserider er derfor:

Følg et balansert kosthold, hold kroppsvekten under kontroll
redusere eller unngå alkoholforbruk
ikke røyker
gjøre regelmessig fysisk aktivitet
spis fisk tre ganger i uken, foretrekker makrell, sardiner, ørret, sild og laks på grunn av innholdet av omega-3
begrense forbruket av kjøtt, spesielt det røde
spise mye frukt og grønnsaker, rike på antioksidanter
foretrekker hele korn fremfor vanlige
begrense forbruket av mettet fett (spesielt inneholdt i meieriprodukter)
foretrekker enumettede fettsyrer (inneholdt i olivenolje og tørket frukt)
unngå hydrogenert fett (finnes i snacks, snacks og pakkede bakevarer)

Til slutt er det matvarer som er i stand til å motvirke økningen i triglyserider, på grunn av det høye innholdet av essensielle omega-3-fettsyrer, alfa-linolsyre, eikosapentaensyre og dokosaheksaensyre.

Dette er fet fisk, fiskeoljer og vegetabilske oljer.

Medisiner for høye triglyserider

Hvis endring av matvaner ikke er nok til å redusere antall triglyserider i blodet, kan du bruke noen reseptbelagte legemidler:

fiskeolje: takket være omega-3-innholdet senker den triglyserider og blodsukker, beskytter hjertet og har en anti-inflammatorisk og antioksidant virkning
Fibrater: disse er de mest effektive medisinene for de som lider av hypertriglyseridemi
niacin: reduserer triglyserider, men også dårlig kolesterol, øker det gode
statiner: brukes hovedsakelig for å redusere LDL-kolesterol, de er også effektive ved høye triglyserider

Ved å ta i bruk en riktig livsstil, handle på ernæring og fysisk aktivitet, er sjansen for at triglyserider i blodet reduseres svært høy.

Svaret er imidlertid ikke det samme for alle: hver pasient reagerer forskjellig på endringer og terapier.

Derfor bør hypertriglyseridemi alltid overvåkes av legen din slik at kardiovaskulær risiko reduseres.