Høyt kolesterol: hva du skal gjøre ved hyperkolesterolemi

By Cristiano Antonino On April 4, 2023

Kolesterol er et molekyl som tilhører lipidklassen, tilstede i blodet, delvis selvprodusert av leveren og delvis introdusert gjennom matinntak

Dens konsistens er veldig lik voks, noe som gjør at den, når den er tilstede i mengder over gjennomsnittet (hyperkolesterolemi), bokstavelig talt kan "klistre" til veggene i blodårene, blokkere dem og forhindre passasje av blod.

Statistikk viser at minst én italiener av tre lider av hyperkolesterolemi (men 40 % vet ikke at de lider av det, da de er asymptomatiske).

Høyt kolesterol er imidlertid en tilstand som ikke skal undervurderes og ikke tas lett på, da det kan ha alvorlige konsekvenser for hjerte- og karhelsen.

Faktisk er det et økende antall tilfeller av hjerteinfarkt og hjerneslag på grunn av høye nivåer av LDL eller dårlig kolesterol i blodet, forårsaket av dårlig kosthold eller høy stillesittende aktivitet.

Hva er kolesterol og når er høyt kolesterol?

Kolesterol er en viktig komponent i cellene og er uunnværlig for deres funksjon. Hvis det finnes i overkant i blodet, blir det en av de viktigste risikofaktorene for utvikling av hjerte- og karsykdommer.

De overskytende mengdene, som ikke lenger er nyttige for cellene, avsettes faktisk på veggene i blodårene og tetter dem ved å danne aterosklerotiske plakk, som dermed hindrer blodets frie passasje.

Arteriene mister derfor sin elastisitet, noe som fører til økt risiko for å utvikle slag og hjerteinfarkt.

Kolesterol transporteres i blodet av spesielle proteinstrukturer kalt lipoproteiner, hvorav det finnes flere typer, som utgjør det som kalles "totalkolesterol" (navnene på de forskjellige typene kolesterol avhenger direkte av lipoproteinet de binder seg til og hvordan de transporteres i kroppen).

HDL (High Density Lipoprotein) kolesterol, bedre kjent som "godt kolesterol", når det finnes i blodet i tilstrekkelige mengder, hjelper til med å rense blodårene for dårlig kolesterol.

Sistnevnte føres tilbake fra karene til leveren.

Gode HDL-kolesterolnivåer beskytter hjertet og det kardiovaskulære systemet.

I alle tilfeller bør det aldri være mindre enn 30 % av totalen.

LDL (Low Density Lipoprotein) kolesterol er det "dårlige" kolesterolet, som transporteres fra leveren til arteriene, hvor det avsettes i form av plakk som kan hindre normal blodstrøm.

Totalt kolesterol i blodet oppstår fra kombinasjonen av dets HDL- og LDL-komponenter og en ytterligere spesiell type kalt VLDL (Very Low Density Lipoprotein).

Dette er et lipoprotein som har flere triglyserider enn mengden kolesterol som transporteres.

Følgende tabell er ment å oppsummere og relatere mengdene av kolesterol i blodet og graden av kolesterolemi for å hjelpe pasienten med å forstå tilstanden hans eller hennes.

Mg kolesterol i én dl blod (mg/dl) Kolesterolemigrad

<200 mg/dl Normal kolesterolemi – ideell situasjon

200 – 249 mg/dl Mild hyperkolesterolemi

250 – 299 mg/dl Moderat hyperkolesterolemi

> 299 mg/dl Alvorlig hyperkolesterolemi

Hovedårsaker til hyperkolesterolemi

I årevis har eksperter understreket at de viktigste årsakene til hyperkolesterolemi er assosiert med en usunn og hovedsakelig stillesittende livsstil.

De viktigste risikofaktorene som disponerer en person for denne tilstanden er:

overvektig, med en BMI (Body Mass Index) på 30 eller mer
fedme, spesielt abdominal fedme (overdreven midjelinje)
dårlig diett. Å følge et ubalansert kosthold rikt på fett og sukker øker kolesterolnivået
mangel på fysisk aktivitet. Å være stillesittende øker LDL-nivåene og senker HDL-nivåene
røyking. Det skader blodårene i seg selv, noe som gjør det lettere å samle fett i allerede skadede kar.

Til risikofaktorene som nettopp er beskrevet, kan andre legges til, inkludert tilstedeværelsen av patologiske tilstander (type 2 diabetes mellitus, hypertensjon) eller arv og genetikk (arvelig eller familiær hyperkolesterolemi).

I sistnevnte tilfelle kan mutasjoner være tilstede på nivået av LDL-reseptorgenet som, ved å ikke fungere skikkelig, gjør det vanskelig å eliminere LDL-kolesterol.

Symptomer på hyperkolesterolemi

Å være påvirket av hyperkolesterolemi forutsetter ikke tilstedeværelse av entydige og spesifikke symptomer.

Mesteparten av tiden merkes høye kolesterolemiverdier kun som et resultat av rutinemessige blodprøver.

Hva høyt kolesterol kan føre til: alle konsekvensene

For høye nivåer av LDL-kolesterol i blodet fører til dannelse av plakk som tetter blodårene, med mer eller mindre alvorlige konsekvenser for hele organismen, som blir uopprettelig frarøvet det viktigste transportmiddelet for flyten av oksygen og oksygen. næringsstoffer som er nødvendige for dens funksjon.

Konsekvensene av hyperkolesterolemi er hovedsakelig av kardiovaskulær karakter.

Det øker risikoen for utvikling

aterosklerose: opphopning og avsetning av fett på veggene i arteriene. Blodårene er blokkert, blodet flyter ikke ordentlig, kroppens muskler og organer er ikke tilstrekkelig oksygenert
angina pectoris: brystsmerter som oppstår når hjertet ikke er tilstrekkelig oksygenert. Blodstrømmen gjennom koronararteriene avtar gradvis inntil den i alvorlige tilfeller ikke lenger renner i det hele tatt
infarkt: død av vev, vanligvis hjerte, forårsaket av å stoppe blodstrømmen
hjerneslag: hjerneskade som oppstår på grunn av alvorlig og plutselig mangel på blodtilførsel til hjernen.

Hvordan diagnostiseres hyperkolesterolemi

Generelt stilles diagnosen etter blodprøver.

Verdiene uttrykkes i mg/dl, altså hvor mange milligram av dette fettet som finnes i en desiliter blod.

Totalt kolesterol

Den anses som lav og gjennomsnittlig når verdiene er under 200 mg/dl.

Mellom 200-239 mg/dl regnes som moderat kardiovaskulær risiko.

Over 240 mg/dl er verdiene og risikoen høye.

LDL-kolesterol

Det anses som optimalt når verdiene er under 130 mg/dl (selv om det bør holde seg mellom 70-100 mg/dl).

Mellom 130-159 mg/dl regnes som moderat kardiovaskulær risiko.

Over 160 mg/dl er verdiene og risikoen høye.

HDL kolesterol

Over 60 mg/dl er ønsket verdi da det bidrar til å beskytte kroppen mot hjerte- og karsykdommer.

Mellom 50-59 mg/dl blir kardiovaskulær risiko middels til lav.

Under 40 mg/dl hos menn og 50 mg/dl hos kvinner blir situasjonen problematisk og risikoen høy.

Hyperkolesterolemi: behandling og forebygging

Etter at blodprøver har vist høyere kolesterolverdier enn normalt, er det godt å vite at de lett kan gå tilbake til det normale ved å følge riktig behandlings- og forebyggingsprotokoll, som absolutt innebærer en sunn livsstil, bestående av riktig kosthold og tilstrekkelig mosjon.

Når du lider av høyt kolesterol, er sport avgjørende for å opprettholde en normal vekt.

Regelmessig trening, spesielt aerob trening med høye intensitetsintervaller (HIIT), bidrar til å virke på aterosklerotiske plakk ved å eliminere dem.

Det er viktig at man, når blodprøver viser tilfredsstillende og ikke lenger skadelige kolesterolnivåer, fortsetter å opprettholde de nye vanene.

Hvis livsstilsendringer ikke gir signifikante resultater og blodprøver fortsatt viser høye LDL-verdier, vil det være opp til legen å avgjøre om medikamentell behandling skal foreskrives.

De mest brukte aktive ingrediensene er:

Statiner: de blokkerer produksjonen av LDL, hjelper leveren med å eliminere allerede tilstedeværende og overflødig LDL i blodet, og øker syntesen av HDL. De kan føre til smerte og ubehag i musklene og er kontraindisert for de som lider av alvorlig leversykdom og dysfunksjon.
Gallesekvestreringsmidler: disse binder seg til gallesalter som inneholder kolesterol for å bli eliminert og hindrer det i å bli absorbert av tarmen. De kan gi opphav til bivirkninger som halitose, raping, meteorisme og forstoppelse.
Niacin eller nikotinsyre: senker total- og LDL-kolesterol, og øker HDL-verdiene i blodet. Bivirkninger inkluderer kløe, hodepine og rødhet i huden.
Fibrater: i tillegg til å behandle høye triglyserider, er de også nyttige for å senke kolesterolnivået.
Ezetimib: hindrer absorpsjonen av kolesterol og gallesalter i tarmen som med statiner.

Hyperkolesterolemi: hvilken diett å følge

Hvis testene viser høye LDL-kolesterolnivåer, er et første skritt mot å løse problemet å endre matvanene dine ved å følge et sunt, balansert kosthold.

Middelhavsdietten, på grunn av det brede utvalget av matvarer det tilbyr, er absolutt en stor alliert i denne kampen.

Man kan fritt spise frokostblandinger og belgfrukter, som sammen med frukt og grønnsaker ikke inneholder fett og bidrar til å redusere overflødig kolesterol.

Fiber, som reduserer absorpsjonen av denne typen lipider, er svært viktig i plantebasert mat.

Korn (brød, pasta, ris, bygg, spelt, havre) er fortrinnsvis fullkorn og bør ikke krydres for mye, helst med olje fremfor umettet fett som smør, smult og fløte.

Kjøtt og fisk kan spises fritt

Førstnevnte er foretrukket i magre stykker, men kan spises enten rød eller hvit.

Fisk, rik på Omega 3, er ideell for å bekjempe kolesterol, men det anbefales å unngå steking og begrense inntaket av skalldyr og krepsdyr fordi de tvert imot er svært rike på fett.

Å eliminere fett helt er ikke bra, siden kroppen vår trenger det for vekst, cellulær funksjon og daglig energi.

Det er greit å begrense inntaket i løpet av uken, og alltid foretrekke umettet fett fremfor mettet fett (mat av animalsk opprinnelse).

Av samme grunn er det tilrådelig å begrense kjøttpålegg, slakteavfall, ost og egg (til og med eggepasta og søtsaker som inneholder dem) og å innta skummete og ikke helmelkprodukter (melk, yoghurt).

Absolutt eliminere søppelmat, ferdigkokt og pakket mat og alkoholinntak. Begrens inntaket av søtsaker til 1-2 ganger i uken.

Foretrekk enkle og sunne tilberedningsmetoder som koking, damping og grilling. Unngå steking.

Til slutt anbefales det å ikke følge drastiske, gjør-det-selv-dietter, men alltid stole på ekspertråd.