Hoftesmerter: årsaker, symptomer, diagnose, komplikasjoner og behandling

By Cristiano Antonino On April 19, 2023

Hoftesmerter kan være et ganske vanlig funn, som kan skyldes en rekke årsaker. Det kan oppstå som et resultat av traumer eller kroniske skader, for eksempel brudd, som er svært vanlig blant eldre, spesielt blant de som lider av osteoporose (beintap)

Eller igjen, en kontraktur, en traumatisk dislokasjon eller slitasjegikt kan også forårsake smerter i lysken og nekrose av lårbenshodet.

Hvis smerten kommer raskt, kan det skyldes en viral eller bakteriell infeksjon eller inflammatorisk leddgikt.

Oftest er hoftesmerter forårsaket av pågående slitasjegikt

I Italia blir det for tiden implantert rundt 96,000 XNUMX hofteproteser hvert år, da det er en godt kodet intervensjon med en høy prosentandel av suksess som utføres når artrose når et avansert stadium.

Hoftesmerter er svært vanlig fordi det påvirker et av de mest belastede leddene i kroppen vår

Når vi er på farten er det faktisk hoften som bærer mesteparten av den mekaniske belastningen, og derfor er overvektige forsøkspersoner og eldre mest utsatt (førstnevnte på grunn av overbelastning, sistnevnte på grunn av bruskslitasje). .

Smerten kan bare påvirke venstre eller høyre hofte, men i noen tilfeller kjennes den på begge.

Symptomer

Et hofteproblem kan manifestere seg som smerter i fronten som starter i lysken og sprer seg oppover benet til kneet, posteriort for rumpa eller lateralt til den større trochanter av lårbenet.

Vanligvis oppleves smertene som mer intense om morgenen med en gang du står opp av sengen eller etter en hvileperiode, for eksempel etter å ha sittet en stund i en lenestol eller sofa.

Med tiden som går i løpet av dagen, gå eller utføre enkle aktiviteter, kan smerten bli bedre, men kan være ledsaget av en reduksjon i evnen til å bevege seg på høyde med hofteleddet.

I noen tilfeller kan hoftesmerter kjennes helt opp til låret til kneet, selv om problemet egentlig er i hoften.

Årsaker til hoftesmerter

Bruskene som lar leddene bevege seg lett kan slites ut over tid, men også tynnes ut hvis for mye belastning tynger dem (som skjer for overvektige eller overvektige personer), eller fordi de rett og slett svekkes med årene.

Ved hoftesmerter er den vanligste årsaken slitasjegikt, en kronisk degenerativ sykdom karakterisert ved progressiv ødeleggelse og tap av leddbrusk.

Faktisk forårsaker det en progressiv uttynning av brusklaget, inntil beinet er eksponert, og på grunn av friksjonen forårsaket av bevegelsen, blir det tykkere, og produserer osteofytter (skarpe vekster).

Over tid trekker musklene seg sammen og pasienten utvikler deformitetene som er typiske for det avanserte stadiet av denne sykdommen.

Opprinnelsen til smerter i hoftene kan imidlertid også ligge i en aseptisk avaskulær nekrose som det er det første symptomet på (kjedelige eller stikkende smerter i lysken eller baken) eller i en femoroacetabulær konflikt som er mer typisk hos unge idrettsutøvere.

Faktisk, hos unge mennesker, skyldes hoftesmerter vanligvis fysisk aktivitet uten effektiv og forebyggende trening eller irritert aktivitet som skaper dekompensasjon for periartikulært vev som sener eller leddbånd.

Lateral hoftesmerter kan også være forårsaket av bursitt, senebetennelse og betennelse i bløtvevet som omgir og artikulerer lårhodet og acetabulum.

Andre mulige årsaker til hoftesmerter inkluderer medfødt dysplasi, skivesykdom med isjias, osteonekrose (eller avaskulær nekrose), revmatoid artritt, Fibromyalgi, og beinsvulster som involverer den proksimale femur eller acetabulum.

Når problemet oppstår ved fødselen, snakker vi om medfødt dysplasi i hoften, en deformitet av leddet som begynner under intrauterint liv.

I praksis er leddet løst, slik at, med et lett press fra barnelegen, kommer lårbenshodet ut og kommer tilbake fra acetabulum.

Hvis dette ikke diagnostiseres umiddelbart og ikke behandles, degenererer patologien til det oppstår en permanent dislokasjon av hoften, som utarter seg til coxarthrosis.

Diagnose

Dersom hoftesmertene er vedvarende og akutte, og pasienten ikke klarer å bevege seg fritt, er det svært viktig å bestille time hos en ortopedisk kirurg så raskt som mulig som innhenter informasjon om pasientens helsetilstand gjennom sykehistorien.

Først av alt vurderer spesialisten rekkevidden av patologier som er mer typiske kontekstualiserte til den spesifikke alderen til pasienten for å orientere seg i diagnosen.

Personer i overgangsalderen lider faktisk av leddgikt, unge mennesker opplever periartikulær smerte på grunn av dårlig administrert fysisk aktivitet, mens eldre kan ha artritt- eller osteoporoseproblemer som disponerer dem for mer alvorlige problemer som lårben. hals brudd.

En fysisk undersøkelse følger, hvor legen undersøker hoften, vurderer smerte, bevegelsesområde og muskelstyrke.

For å forstå arten av smertene i hoftene kunne han derfor foreslå å gjennomføre diagnostiske tester som røntgen av bekkenet og eventuelt, etter anbefaling fra spesialisten, en MR.

Komplikasjoner

Komplikasjonene til hofteartrose kan vanligvis oppstå som en konsekvens av smerter som er symptomatisk for et mer avansert stadium av sykdommen: kronisk smerte og redusert hoftebevegelseskapasitet påvirker faktisk pasientens livskvalitet negativt, som klager over kontinuerlig ubehag og har problemer med å gå selv på korte avstander.

Den tvungne stillesittende livsstilen for de som føler disse smertene forårsaker progressiv atrofi av musklene i hele underekstremiteten (spesielt leggene).

Hoftesmerter kan imidlertid også merkes etter protesen: det er den hyppigste komplikasjonen i de tidlige postoperative stadiene, men det er ikke en permanent tilstand.

Ofte er en større varighet av smerte forårsaket av andre problemer som fedme, posturale endringer eller et stillesittende liv.

Komplikasjonene som kan oppstå etter påføring av protesen kan bestå av en nedgang i den funksjonelle restitusjonen til pasienten og umulighet eller endringer av å gå.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Operasjoner og terapier for artrose i hoften

Ved hofteartrose, den vanligste smerterelaterte patologien, avhenger behandlingen av stadiet der personen som oppfatter denne smerten befinner seg.

I de innledende stadiene av en artrose av denne typen fortsetter vi vanligvis med en smertelindrende og antiinflammatorisk medisinsk terapi, som også involverer påføring av produkter som nærer brusken eller andre produkter som bruker hyaluronsyre, deretter hvile og kinesiterapi (terapi). bevegelse) forbundet med fysioterapi for smertestillende formål.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, brukes intraartikulær infiltrativ terapi, derfor anbefales bruk av stokk for å lette gange.

Å ta betennelsesdempende medisiner kan alltid bidra til å redusere den opplevde smerten, akkurat som det absolutt er tilrådelig å opprettholde en moderat kroppsvekt for ikke å belaste leddet og gjøre bevegelsene enda mer slitsomme.

Hvis pasienten ikke responderer på tidligere behandlinger og problemet vedvarer, bør det utføres artroplastikk.

Som med tilfeller av aseptisk vaskulær nekrose, er den eneste løsningen for å stoppe smerten protesekirurgi.

For spesielle tilstander, som utfall av mikrotraumer for visse idretter eller utfall av brudd, kan proteser også brukes hos yngre forsøkspersoner (30-40-50 år).

I dag, takket være de nye ortopediske kirurgiske teknikkene testet av team fra hele verden og til utviklingen innen proteser og materialer, har leger en tendens til å tilby artroplastikk også til yngre mennesker, spesielt når hoftesmerter er forbundet med funksjonssvikt.

Hvis hoftesmertene kan tilskrives leddgikt, som forblir en betennelse, er behandlingen antiinflammatorisk og involverer påføring av kortisonprodukter, NSAIDs og smertestillende midler.

I tilfelle av en dysplastisk hofte hos et spedbarn, kan den vanligvis korrigeres med en skinne, og gjenopprette sin normale form.

Hos voksne er behandlingen derimot avhengig av sykdomsstadiet, for dersom artrosen er på et tidlig stadium kan korrigerende kirurgi brukes.

På den annen side, når artrosen er i et avansert stadium, pasienten har en alvorlig halting, eller det er en fullblåst artrose med et alvorlig røntgenbilde, er det nødvendig å ty til en hofteprotese.

Forhindre hoftesmerter

Bortsett fra aldersrelaterte årsaker, som ikke kan forebygges på noen måte, er det situasjoner der hoftesmerter kan forebygges ved å ta i bruk riktig livsstil og riktige tiltak.

Dette er tilfellet for idrettsutøvere, eller til og med for yngre fag: det er viktig å starte idrettsaktiviteter ved å forberede seg gradvis, uten umiddelbart å sikte på overdreven innsats, fordi vevet ikke er forberedt for umiddelbar innsats.

Du kan ikke improvisere løpere og forvente å ikke føle smerte. Kort sagt, det krever alltid forberedelser.

Dersom forsøkspersonen forbereder seg tilstrekkelig, med riktig oppvarming og gradvis økning i fysisk aktivitet, reagerer muskel- og skjelettstrukturene godt, ellers er det fare for sene- eller muskelbrudd på grunn av stress.

For å holde hoften smidig og fleksibel anbefales sportsaktiviteter som lar hofteleddet utføre sirkulære bevegelser i aksen med begrensede belastninger.

Selv når det er hofteproblemer av mild eller middels intensitet, er det mulig å trene idretter som svømming, vanngymnastikk, sykling, stavgang eller gåturer på jevnt underlag uten problemer.

Ernæring er også en faktor som alle kan gripe inn i for å forhindre smerter i hoftene og dermed mulige komplikasjoner: et kosthold som er for rikt, for eksempel på animalske proteiner, kan angripe brusken og akselerere dens degenerasjon.

Videre representerer fedme et viktig problem fordi den overdrevne vekten til individet påvirker helsen til leddene, med alvorlige konsekvenser for brusken.