Hva er aortobifemoral bypass? Et overblikk

By Cristiano Antonino On April 28, 2023

Aortobifemoral bypass er en form for vaskulær bypass-operasjon som kirurger utfører i magen

Operasjonen skaper i hovedsak en ny vei (bypass) for blodstrøm slik at blodet når de stedene i underekstremitetene som tidligere ble ekskludert av restriksjoner eller blokkeringer i arteriene.

En karkirurg setter inn et kunstig blodkar (transplantat) i magen i området til de syke arteriene. Graftet består vanligvis av polyester. Graftet er formet som en opp-ned bokstav 'Y'. Den øvre delen av transplantatet forbinder med den nedre delen av aorta i magen. Hver stilk av Y-en kobles til hver av dine lårarterier.

Aortobifemoral bypass-operasjon behandler alvorlig okklusiv aortoiliaca sykdom

Med denne tilstanden akkumuleres plakk gradvis i de store arteriene i magen og bekkenet.

Dette er dine:

Abdominal aorta, eller den nedre delen av aorta som strekker seg nedover gjennom magen.
Iliac arteries, eller arteriene som begynner ved bunnen av abdominal aorta (nær navlen). Dine to ytre iliaca-arterier (en på hver side av kroppen din) reiser til lysken din, hvor de blir til lårbensarteriene dine.

Den store opphopningen av plakk kan begrense eller blokkere blodstrømmen i abdominal aorta og iliaca arteriene.

Som et resultat kan ikke underkroppen (inkludert bena, føttene og bekkenorganene) motta nok oksygenrikt blod.

Alvorlig innsnevring eller blokkeringer kan føre til komplikasjoner, inkludert:

Smerter i bena når du går (claudication intermittens).
Sterke beinsmerter i hvile.
Koldbrann.
Amputasjon.

Selv om bypass-kirurgi ikke kan kurere okklusive aortoiliaca-sykdom, kan den lindre symptomene ved å gi blodstrøm til bena. Dette vil redusere forekomsten av de ovennevnte komplikasjonene.

Hvor invasiv er aortobifemoral bypass?

Aortobifemoral bypass er en åpen kirurgisk prosedyre som krever et stort snitt i magen.

Helsepersonell vurderer denne store operasjonen.

Et minimalt invasivt alternativ er aortoiliac stenting med bifurkasjonsrekonstruksjon (AISBR).

Dette er en form for endovaskulær kirurgi som setter inn en stent i blokkerte arterier for å åpne dem og forbedre blodstrømmen.

Tradisjonelt brukte kirurger AISBR for personer med høyere kirurgisk risiko

Men takket være fremskritt innen teknologi, bruker kirurger i dag AISBR mye oftere i stedet for åpen kirurgi.

Hva skjer under aortobifemoral bypass-operasjon?

For å omdirigere blodstrømmen i magen din, vil det kirurgiske teamet utføre følgende trinn:

Gi deg generell anestesi for å få deg inn i en dyp søvn.
Han gjør et langt snitt (kutt) i magen din (laparotomi). Snittet lar kirurgen få tilgang til aorta.
Han gjør et snitt i den øvre delen av hvert lår for å få tilgang til lårbensarteriene.
Han setter inn transplantatet ditt. Kirurgen din vil sy den øvre delen av transplantatet til aorta, over den blokkerte eller innsnevrede delen. De vil sy de to nedre delene av transplantatet til lårarteriene, under den blokkerte eller innsnevrede delen.
De lukker snittene i magen og øvre lår med stifter eller sting.

Hvor lenge varer aortobifemoral bypassoperasjon?

Du kan forvente at operasjonen vil ta mellom to og seks timer.

Hva skjer etter denne prosedyren?

Du vil tilbringe fire til syv dager på sykehus for å bli frisk.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

I løpet av denne tiden vil omsorgsteamet ditt:

Overvåk nøye for tegn på komplikasjoner, inkludert infeksjon.
Sjekk blodstrømmen i bena.
Hjelper deg å gå gradvis mer hver dag.
Gi smertestillende om nødvendig.

Hva er fordelene med denne operasjonen?

Aortobifemoral bypass-operasjon kan bidra til å lindre symptomene og redusere risikoen for komplikasjoner fra aortoiliacokklusiv sykdom.

Denne operasjonen gir følgende fordeler etter restitusjon:

Du vil ikke lenger ha smerter i bena mens du hviler.
Du vil ha mindre smerter i benene relatert til blodstrømmen mens du går, slik at du kan dekke større avstander enn før.
Du bør ha evnen til å helbrede sår i bena og føttene for å forhindre koldbrann.

Omtrent 80 % til 95 % av operasjonene forbedrer blodstrømmen i minst fem år.

Den 10-årige suksessraten varierer fra 74 % til 86 %.