Koronar bypass-operasjon: hva det er og når du skal bruke det
Hensikten med koronar bypass-kirurgi er å omgå innsnevringer (stenose), dvs. okklusjoner som følge av åreforkalkning, av koronararteriene, som er karene som er ansvarlige for å opprettholde en konstant blodtilførsel til hjertemuskelen, avgjørende for å opprettholde effektiv hjerteaktivitet
Den reduserte tilførselen av oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen kan forårsake alvorlige kardiovaskulære hendelser som kan være
- forbigående, som angina pectoris
- irreversibel på grunn av langvarig koronar obstruksjon, for eksempel hjerteinfarkt.
Hva består koronar bypass-operasjon av?
Hjertebypassteknikken består oftest av et langsgående snitt midt på fremre brystvegg gjennom brystbenet (median sternotomi).
Pasienten kobles med kanyler til den ekstrakorporale sirkulasjonskretsen, veneblodet dreneres, oksygeneres og pumpes tilbake til aorta: denne kretsen holder pasienten i live.
Koronararterie-bypass-bypasset gjør at innsnevringen av koronarkaret kan omgås ved å sette inn en vaskulær kanal oppstrøms og nedstrøms for innsnevringspunktet for å gjenopprette god flyt nedstrøms for stenosen.
Kanalene som brukes til transplantatet er enten venesegmenter tatt fra pasientens eget ben (dermed ikke utsatt for avvisning), eller en arterie, den indre brystpulsåren, som går inne i brystet.
Den proksimale enden av venen saphenøs sutureres til en del av aorta slik at blodet fra den, gjennom venen, når koronararterien på stedet for obstruksjonen.
Hvis brystarterien brukes, er det ikke nødvendig å koble den proksimalt, da den stammer fysiologisk fra et arterielt system (til arterien subclavia).
BÅRE, LUNGEVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOL: SPENCER-PRODUKTER PÅ DEN DOBBELTE BODEN PÅ NØD-EXPO
Er hjertebypass risikabelt?
Generelt er dødeligheten av koronar bypass-operasjoner omtrent 1 % i elektive tilfeller, noe som er betydelig lavere enn risikoen for hjerteinfarkt som pasienter som ikke er kandidater for operasjonen vil møte, med et gjennomsnittlig sykehusopphold som oftest 7 -8 dager.
Bypass-operasjon av hjertet er nå blitt en rutineteknikk med presise og rasjonelle indikasjoner.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Interventrikulær septaldefekt: hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Supraventrikulær takykardi: definisjon, diagnose, behandling og prognose
Ventrikulær aneurisme: hvordan gjenkjenner jeg det?
Atrieflimmer: Klassifisering, symptomer, årsaker og behandling
EMS: Pediatrisk SVT (supraventrikulær takykardi) vs sinus takykardi
Atrioventrikulær (AV) blokk: de forskjellige typene og pasientbehandling
Patologier i venstre ventrikkel: utvidet kardiomyopati
En vellykket HLR sparer på en pasient med refraktær ventrikkelflimmer
Atrieflimmer: Symptomer å passe på
Atrieflimmer: årsaker, symptomer og behandling
Forskjellen mellom spontan, elektrisk og farmakologisk kardioversjon
'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Defibrillering og flimmer hos pediatriske pasienter
Hjertebetennelser: Hva er årsakene til perikarditt?
Har du episoder med plutselig takykardi? Du kan lide av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)
Å vite at trombose kan gripe inn på blodproppen
Pasientprosedyrer: Hva er ekstern elektrisk kardioversjon?
Øke arbeidsstyrken til EMS, trene lekfolk i bruk av AED
Hjerteinfarkt: kjennetegn, årsaker og behandling av hjerteinfarkt
Endret hjertefrekvens: Hjertebank
Hjerte: Hva er et hjerteinfarkt og hvordan griper vi inn?
Har du hjertebank? Her er hva de er og hva de indikerer
Hjertebank: hva som forårsaker dem og hva du skal gjøre
Hjertestans: hva det er, hva symptomene er og hvordan man kan gripe inn
Elektrokardiogram (EKG): Hva det er til, når det er nødvendig
Hva er risikoen for WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom
Hjertesvikt og kunstig intelligens: selvlærende algoritme for å oppdage tegn som er usynlige for EKG
Hjertesvikt: Symptomer og mulige behandlinger
Hva er hjertesvikt og hvordan kan det gjenkjennes?
Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt
Raskt å finne - og behandle - årsaken til et slag kan forhindre flere: Nye retningslinjer
Atrieflimmer: Symptomer å passe på
Wolff-Parkinson-White syndrom: hva det er og hvordan det skal behandles
Har du episoder med plutselig takykardi? Du kan lide av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)
Hva er Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?
Hjertesykdom: Hva er kardiomyopati?
Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt
Hjertemurl: Hva det er og når det skal bekymres
Broken Heart Syndrome er på vei oppover: Vi kjenner Takotsubo kardiomyopati
Hjerteinfarkt, litt informasjon for borgere: Hva er forskjellen med hjertestans?
Hjerteinfarkt, prediksjon og forebygging takket være retinale kar og kunstig intelligens
Full dynamisk elektrokardiogram ifølge Holter: Hva er det?
Dybdeanalyse av hjertet: Cardiac Magnetic Resonance Imaging (CARDIO – MRI)
Hjertebank: hva de er, hva er symptomene og hvilke patologier de kan indikere
Hjerteastma: Hva det er og hva det er et symptom på
Prosedyrer for gjenoppretting av hjerterytme: Elektrisk kardioversjon
Unormal elektrisk aktivitet i hjertet: Ventrikkelflimmer
Gastro-hjertesyndrom (eller Roemheld-syndrom): Symptomer, diagnose og behandling