Hemoroider er en ekstremt vanlig godartet lidelse i analområdet, så mye at ISS anslår at omtrent 50 % av voksne lider av det fra tid til annen

Men til tross for dens utbredte forekomst, er det fortsatt hyppig forvirring med et annet velkjent godartet problem i analområdet: sprekker.

Hva er hemoroider

Hemoroidevevet er et naturlig forekommende, rikt vaskularisert vev i kroppen som tjener til å

• dempe passasjen av avføring i anus/endetarmen;
• utføre en kontinensfunksjon.

Dette vevet, på grunn av individuell disposisjon og andre årsaker, kan utvide seg, blø og lekke fra analkanalen, noe som ofte fører til invalidiserende symptomer.

Hemorroider kan deles inn i:

• intern, tilstede i den siste delen av endetarmen;
• marginal eller ekstern, i det ytre området av analkanalen.

Hva er sprekker

Rhagader, eller sprekker, er små lesjoner og sår i slimhinnen i anus, som blir kroniske.

Når de 2 problemene oppstår

De to problemene kan oppstå i alle aldre, og selv om de ikke er ofte, også samtidig.

Dette er spesielt tilfellet når hemorrhoidal prolaps får analslimhinnen til å briste og skape et lite kutt som sprekken etableres på.

Symptomer på hemoroider

Karakteristiske symptomer på hemoroider inkluderer:

• blødning, noen ganger til og med på toalettpapir, ofte uten smerte eller med lite smerte som forsvinner etter avføring;
• følelse av mangel på rensing;
• visuell tilstedeværelse og påviselig ved berøring av utvekster lokalisert i analområdet, på tidspunktet for rengjøring og/eller vask;
• tilstedeværelse av overflødig eksternt analt vev som i noen tilfeller må pasienten manuelt flytte på innsiden etter avføring.

Symptomer på sprekker

Når det gjelder symptomene på sprekker, derimot, er det hovedsakelig å finne i nærvær av intense og langvarige smerter etter hver avføring i en varighet på noen minutter til flere timer.

Årsaker til hemoroider

Hemorroider kan være forårsaket av flere faktorer, inkludert:

• familiepredisposisjon: man kan egentlig ikke snakke om genetiske faktorer, men det er en familietilbøyelighet for utvikling av hemoroider knyttet til slappheten i bindevevet som støtter hemoroidevevet;
• graviditet og fødsel: dette skyldes både den fremdrivende virkningen av fødsel og fordi visse hormoner i denne fasen har en tendens til å slappe av bindevevet for å tillate passasje av babyen med mulighet for derfor å utvikle prolapser også på hemorroidenivå, spesielt i tilfeller der det er en disposisjon;
• kronisk forstoppelse og diaré: de kan skade hemoroidevevet og analkanalen, i det første tilfellet på grunn av avføringsinnsats og i det andre på grunn av surheten i avføringen.

Årsaker til sprekker

Årsakene til sprekker bestemmes av:

• forstoppelse og avføringsbelastning: de oppstår hovedsakelig på grunn av tørr avføring (fekal bolus) som forårsaker en liten lesjon på analnivå;
• kronisk diaré: som med hemoroider, betenner kronisk diaré også analvevet, noe som gjør det mer utsatt for utvikling av tårer;
• stress: dette kan føre til sphincter hypertone, dvs. konstant sammentrekning av sphincter-musklene, som kan føre til avføringsbelastninger, derav skader, samt hindre vaskularisering av området og tilheling av fissuren.

Spesialistundersøkelse for hemoroider og sprekker

Både sprekker og hemoroider er godartede tilstander som imidlertid i noen tilfeller kan påvirke livskvaliteten til de som lider.

Hvis symptomene som oppleves er hyppige, bør en spesialist konsulteres for passende evaluering.

Symptomer, som smerte og blødning, eller relaterte elementer, som diaré eller forstoppelse, kan også spores tilbake til andre patologier som ikke nødvendigvis er bekymrende, men som det kreves en presis diagnose for, som kan fås gjennom en grundig spesialistundersøkelse .

Besøket til legen bør ikke forårsake bekymring eller forlegenhet.

Inspeksjon og utforskning av analhulen og, der det er mulig og nødvendig, en anoskopi, dvs. innføring i noen sekunder av et engangsinstrument i de første 4 til 5 cm av analkanalen, for å se det fra innsiden ( red.), utføres med den største delikatesse.

I tillegg, hvis undersøkelsen er spesielt smertefull, kan spesialisten alltid foreskrive en kort medisinsk behandling og ombestille undersøkelsen etter dette.

Viktigheten av tidlig diagnose ved sprekker

Tidlig diagnose, spesielt i forbindelse med sprekker, kan føre til en mindre invasiv terapeutisk tilnærming.

Faktisk, i den første fasen, som kan vare opptil noen få måneder, bestemmes patologien av en hypertonus i analsfinkteren, som medisinsk og/eller fysioterapi kan være avgjørende for, men hvis de smertefulle symptomene fortsetter uten terapi. , kan kirurgi være det eneste alternativet.

Pass på "gjør-det-selv"-behandlinger

I tillegg må man passe seg for gjør-det-selv-kurer med dårlig målrettede medisiner eller avføringsmidler, til og med urte: i det første tilfellet kan de være ineffektive, mens de i det andre kan være overdrevne og drastisk tilvenne organismen, som uten dem vil det da være vanskelig å evakuere.

Behandling for hemoroider og sprekker

Behandlingen som brukes for behandling av de to tilstandene må tilpasses den enkelte person basert på hans eller hennes kliniske historie og flere faktorer, inkludert alder og komorbiditeter.

For barn, for eksempel, er kirurgi generelt ikke vurdert, men i stedet implementeres en medisinsk og diettkorrigerende tilnærming.

Rhagades og medisinsk terapi

I fasen av anal sphincter hypertonus er det mulig å gripe inn på sprekker, med gode suksessrater, ved bruk av medisinsk terapi som kan bl.a.

• aktuelle medikamenter som kjemisk slapper av analsfinktermusklene;
• dilatatorer som, i motsetning til populær tro, introduseres i analområdet noen få minutter om dagen og tillater mekanisk strekking av muskelen;
• fuktighetsgivende og beskyttende kremer, som enkel vaselin, som skal brukes før avføring for å beskytte og smøre slimhinnen ved avføring.

Rhagader og kirurgisk terapi

Dersom behovet oppstår eller hvis fissuren ikke lenger er i startfasen, kan minimalt invasiv kirurgi brukes.

Operasjonen varer ca 20 minutter og utføres generelt i lokoregional narkose, dvs spinal anestesi utført på nivå med de siste ryggvirvlene, og under dagkirurgi.

Fissuren fjernes og deretter utføres en anoplastikk: For å fremme tilheling skyves en liten hudflik på noen få millimeter, maksimalt 1 cm, fra analmarginen til det tidligere berørte området av fissuren.

En viktig ting som bør presiseres er at prosedyren ikke lenger involverer den fryktede sphincterectomy, dvs. avskjæring av en del av sphincter, og tilfeller av postoperativ inkontinens er nå nærmest anekdotiske.

Den kirurgiske ruten for hemoroider

Når det gjelder hemoroider, derimot, hvis konservativ behandling med aktuelle kremer ikke er tilstrekkelig for å motvirke vedvarende symptomer, er en kirurgisk vei tilgjengelig.

I dag er operasjonstypene for korrigering av hemoroider mangfoldige og velges av spesialisten og pasienten under hensyntagen til pasientens behov og kliniske bilde.

Faktisk er patologien ikke lenger klassifisert etter grader, men i henhold til lidelsene den forårsaker.

Den nåværende trenden er ikke å fjerne, unntatt i spesielle tilfeller, men å omplassere hemoroidene på riktig plass eller å "brenne" dem.

Også her snakker vi om minimalt invasive teknikker, utført under generelt lokoregional anestesi i dagkirurgi eller mer sjelden med 1/2 natts innleggelse.

De ulike kirurgiske alternativene kan inkludere teknologier som:

• laser;
• radiofrekvens;
• mekaniske suturer (Stapler);
• suturtråder;
• ultralyd.

Smerte og postoperativ behandling

Choloproctology har gjort store fremskritt over tid, både diagnostisk og terapeutisk, og selv om postoperative smerter ikke kan anses å ha forsvunnet helt, bør dette ikke utelukke et kirurgisk inngrep, da det generelt er godt tolerert og kontrollerbart farmakologisk.

For fjerning av både fissurer og hemoroider er det ikke nødvendig med spesiell påkledning, og etter en hvileperiode på ca. 2 uker og en sjekk hos spesialist er det mulig å gå tilbake til normale daglige aktiviteter

Hva du skal spise for hemoroider og sprekker

Grunnleggende aspekter som følger med både medisinske og kirurgiske kurs i forhold til hemoroider og fissurer er:

• pasientens livsstil;
• et tilstrekkelig kosthold som tillater dannelse av avføring med riktig konsistens og har en tendens til ikke å irritere tarmen og slimhinnen.

For å unngås er derfor ekstremer som:

• rent flytende dietter
• kosthold både for rikt og for fattig på fiber.

I stedet er det viktig å:

A) drikk riktig mengde vann;

B) følg dietter som for eksempel Middelhavet, varierende

• frukt;
• grønnsaker;
• kake;
• fisk;
• gjerne hvitt kjøtt.

Til slutt, unngå eller begrense inntak av irriterende matvarer og stoffer som:

• pølser;
• stekt mat;
• sjokolade;
• koffein;
• alkohol og brennevin.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Heve baren for pediatrisk traumeomsorg: Analyse og løsninger i USA

Pinworms-angrep: Hvordan behandle en pediatrisk pasient med enterobiasis (oksyuriasis)

Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?

Gastrointestinale lidelser forårsaket av NSAIDs: Hva de er, hvilke problemer de forårsaker

Tarmvirus: Hva du skal spise og hvordan du behandler gastroenteritt

Hva er Proctalgia Fugax? Symptomer, årsaker og behandling

Interne og eksterne hemoroider: årsaker, symptomer og rettsmidler

Hemoroider: De nyeste testene og behandlingene for å behandle dem

kilde:

GSD