Iskemi: hva det er og hvorfor det forårsaker hjerneslag

By Cristiano Antonino On Oktober 30, 2022

Hjerneslag er en cerebrovaskulær sykdom som forårsaker permanent nevrologisk skade

De fleste slag utvikler seg fra iskemi.

Hva er slag

Et hjerneslag er en cerebrovaskulær lesjon som forårsaker en plutselig svekkelse av hjernefunksjonen og utvikler seg som et resultat av en stans i den normale blodstrømmen til hjernen på grunn av brudd eller obstruksjon (trombose) i en av arteriene som forsyner den.

På grunn av denne plutselige rupturen eller okklusjonen dør nevronene, plutselig fratatt oksygen og alle de andre stoffene som holder dem i live.

Ut fra dataene vi har tilgjengelig er hjerneslag den første årsaken til funksjonshemming, den andre årsaken til demens og den tredje dødsårsaken.

I 75 % av tilfellene rammer det personer over 65 år, mens de resterende tilfellene involverer yngre mennesker, selv de under 40 år.

Vi kjenner igjen to typer hjerneslag, det hemoragiske hjerneslaget, som oppstår som følge av en rupturert arterie, og det iskemiske hjerneslaget (iskemi), som skyldes en trombe, altså en blodpropp som hindrer arterien og svekker normal blodsirkulasjon.

Årsakene til hjerneslag: iskemi og blødninger

De fleste slag (omtrent 80 prosent) utvikler seg fra iskemi.

Den underliggende blodproppen er ofte forårsaket av åreforkalkning, dvs. opphopning av fett, fibrotisk materiale og celler på de indre veggene i arteriene, som er fortykket, noe som resulterer i redusert blodstrøm.

I arterier utsatt for åreforkalkning kan det dannes en trombe (dvs., som vi har spesifisert, en blodpropp), som blokkerer blodsirkulasjonen i et bestemt område av hjernen og dermed næringstilførselen til nevronene.

Iskemi kan også være forårsaket av en emboli, dvs. en blodpropp som fra hjertet eller andre områder av kroppen kommer inn i blodbanen til den når en cerebral arterie med en diameter som er mindre enn dens størrelse og forårsaker dens okklusjon, som forårsaker avbrudd i blodet tilførsel til nevronene.

Iskemisk hjerneslag rammer spesielt eldre pasienter, og risikofaktorene inkluderer diabetes, hypertensjon og høyt kolesterol- og blodsukkernivå.

Hemorragisk slag: Se opp for høyt blodtrykk

Et hemorragisk slag, derimot, utvikler seg som et resultat av en ruptur i en blodåre hvis vegger kan være svekket og får blod til å lekke inn i det omkringliggende vevet, noe som resulterer i kompresjon av hjernevevet.

Cerebrale kar kan briste på grunn av en aneurisme, dvs. en utvidelse av karveggene forårsaket av endringer eller traumer, eller på grunn av arteriovenøse misdannelser, dvs. medfødte abnormiteter der arterier strømmer direkte inn i utløpsvenene uten kapillærleiene som reduserer blodtrykket.

Trykket er derfor høyere i denne kretsen og kan forårsake en blødning

Blødende hjerneslag rammer 15 % av slagpasientene, men er den alvorligste formen.

Risikofaktorene inkluderer høyt blodtrykk, som også påvirker unge pasienter, samt endringer i blodpropp, f.eks. etter behandling med antikoagulerende legemidler.

Uansett når det gjelder både iskemisk og hemorragisk hjerneslag, er det med tanke på forebygging viktig å ha en balansert og aktiv livsstil, preget av regelmessig fysisk aktivitet, fravær av sigarettrøyking og et sunt kosthold, lavt innhold av animalsk fett, salt og alkohol og rik på grønnsaker, belgfrukter og frukt.

Hjerneslag: hvilke symptomer bør ikke undervurderes

Det er visse tegn som, hvis de oppdages i tide, kan hjelpe pasienten eller de som er nær en person som lider av hjerneslag til å søke hjelp umiddelbart.

Faktisk har manifestasjonene som indikerer utbruddet av hjerneslag en tendens til å være gjenkjennelige fordi de er tilstander som avviker fra normen.

For eksempel snakker vi om hendelser som plutselige bevegelsesvansker eller en vedvarende prikking i lemmer som ikke er relatert til noen annen årsak.

Andre symptomer er knyttet til synssfæren, for eksempel en innsnevring av synsfeltet, som da får synet til å virke smalere i kantene, eller til talesfæren: slagrammede har ofte problemer med både å snakke og huske enkeltord.

Til slutt, en annen alarmklokke er en hodepine som er veldig intens, plutselig og annerledes enn det man er vant til å oppleve.

Hva du skal gjøre ved hjerneslag: viktigheten av tidlig intervensjon

Når et hjerneslag oppstår, er det avgjørende å handle i tide.

Hva skal du gjøre når du har gjenkjent symptomene på et slag på deg selv eller noen som står deg nær?

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Først må du umiddelbart ringe nødetatene på 112, slik at den som får hjerneslag blir mottatt så raskt som mulig i en akuttmottaket utstyrt med en slagenhet.

Behandling av hjerneslag krever et tverrfaglig team av spesialister som er i stand til å håndtere nødssituasjonen.

Slagenheter er grunnleggende, og de siste årene har det takket være dem vært mulig å redusere uførhet og dødelighet for slagpasienter, uavhengig av intensiteten på hendelsen og pasientens alder.

Hva bør imidlertid absolutt unngås ved mistanke om hjerneslag?

For det første bør man ikke kaste bort tid på å ringe legen eller fastlegen, da de ikke ville kunne gripe inn og det bare ville være et mellomtrinn før man varsler 112, noe som bare ville kaste bort dyrebar tid.

Å vente på at symptomene skal gå over bør også unngås: hvis det er tvil om at et symptom kan tilskrives hjerneslag, er den eneste måten å løse det på umiddelbar sykehusintervensjon.

Når et hjerneslag oppstår, er det faktisk nødvendig å gripe inn innen seks timer for å være sikker på at behandlingene er avgjørende og ikke tvert imot kontraproduktive.

Dessuten, jo tidligere tiltak iverksettes, desto raskere stoppes fremdriften av hjerneslaget, og jo færre områder av pasientens hjerne vil bli kompromittert.