Meningitt er en infeksjon i hjernehinnene, de beskyttende membranene som omgir hjernen og ryggmargen. Det kan påvirke alle, men er mest vanlig hos spedbarn, små barn, ungdom og unge voksne

Denne sykdommen kan være svært alvorlig hvis den ikke behandles raskt.

Faktisk kan det forårsake septikemi (en livstruende akutt smittsom blodprosess) og permanent hjerne- og/eller nerveskade.

Heldigvis finnes det mange vaksinasjoner som gir beskyttelse mot ulike former for hjernehinnebetennelse.

Meningitt Symptomer

De første symptomene på hjernehinnebetennelse kan etterligne influensa og kan utvikle seg i løpet av flere timer eller noen dager.

Mulige tegn og symptomer hos voksne og barn over to år inkluderer:

• plutselig høy feber;
• hals smerte;
• alvorlig hodepine som føles annerledes enn en "normal" hodepine;
• kvalme eller oppkast;
• forvirring og/eller konsentrasjonsvansker;
• kramper;
• døsighet og/eller problemer med å våkne;
• overfølsomhet for lys;
• mangel på matlyst og/eller tørst;
• utslett (spesielt ved meningokokk meningitt).

Symptomer hos spedbarn

Hos spedbarn og barn under to år kan tegn og symptomer på sykdom være:

• høy feber
• konstant gråt;
• overdreven søvnighet eller irritabilitet;
• problemer med å våkne fra søvn;
• inaktivitet eller treghet;
• mangel på matlyst eller dårlig ernæring;
• oppkast;
• hevelse av fontanellene;
• stivhet i kropp og nakke.

I tillegg bør man være klar over at spedbarn med hjernehinnebetennelse kan være vanskelig å trøste og kan til og med gråte høyere når de holdes.

Meningitt, når du skal ringe etter hjelp

Hvis følgende tegn eller symptomer vises, ring etter hjelp eller søk på annen måte øyeblikkelig legehjelp: feber; alvorlig og nådeløs hodepine; forvirring; oppkast; stiv nakke.

Bakteriell meningitt er alvorlig og uten rask antibiotikabehandling kan det være dødelig.

Forsinket behandling øker risikoen for varig hjerneskade eller død.

Det er også viktig å snakke med legen din dersom et familiemedlem eller noen du bor eller jobber med har hjernehinnebetennelse fordi du kanskje må ta medisiner for å forhindre infeksjonen.

Bakteriell hjernehinnebetennelse

I de fleste tilfeller utløses hjernehinnebetennelse av virusinfeksjoner.

Imidlertid kan bakterielle infeksjoner og, mer sjelden, sopp- og parasittinfeksjoner også forårsake sykdom.

De farligste er bakterieinfeksjoner, og derfor bør de identifiseres så tidlig som mulig.

Akutt bakteriell meningitt skyldes enten at bakterier kommer inn i blodet og reiser til hjernen og spinal ledningen eller ved at bakterier invaderer hjernehinnene direkte.

Bakgrunnen for sykdommen kan være en øre- eller bihulebetennelse, et hodeskallebrudd eller, mer sjelden, noen operasjoner.

Flere stammer av bakterier kan forårsake akutt bakteriell meningitt.

De vanligste synderne er:

– Streptococcus pneumoniae eller pneumococcus: dette er en av de vanligste årsakene til bakteriell meningitt hos spedbarn, små barn og voksne. Det forårsaker ofte lungebetennelse, ørebetennelse og bihulebetennelse. Det finnes en vaksine som kan forhindre pneumokokkinfeksjoner;

-Neisseria meningitidis eller meningokokker: dette er en annen viktig årsak til bakteriell meningitt. Det er flere serogrupper av det. Av disse er de vanligste fem: A, B, C, Y, W135. Den farligste er meningokokk C, som sammen med B også er den hyppigste i Italia og Europa. Disse mikroorganismene forårsaker vanligvis en øvre luftveisinfeksjon, men kan forårsake meningokokk-meningitt når de kommer inn i blodet. Dette er en svært smittsom infeksjon som hovedsakelig rammer ungdom og unge voksne. Det finnes også en vaksine mot meningokokker;

-Haemophilus influenzae type b (Hib): dette pleide å være hovedårsaken til bakteriell meningitt hos barn. Nå, takket være nye vaksiner, er situasjonen mye bedre;

-Listeria monocytogenes (listeria): dette er bakterier som kan være tilstede i visse matvarer, for eksempel upasteurisert ost. Gravide kvinner, spedbarn, eldre og personer med svekket immunforsvar er de mest sårbare for listeria-infeksjoner.

Meningitt, de andre årsakene

I tillegg til bakteriell meningitt finnes det andre former for meningitt.

Viral meningitt er generelt mild og går ofte over av seg selv.

Det kan utløses av forskjellige typer virus, som enterovirus, HIV, kusmavirus, West Nile-virus.

Herpes simplex-viruset kan forårsake en ekstremt alvorlig form med involvering av hjernestrukturer.

Saktevoksende organismer (som sopp og Mycobacterium tuberculosis) som invaderer membranene og væsken rundt hjernen kan forårsake kronisk hjernehinnebetennelse.

Dette er en form for sykdommen som utvikler seg over en periode på to uker eller mer og kan vise seg med hodepine, feber, oppkast og mental nummenhet.

Sopp meningitt er relativt sjelden

Den kan etterligne akutt bakteriell meningitt og pådras ofte ved å puste inn soppsporer som kan være tilstede i jord, råtnende tre og fugleskitt.

Sopp meningitt er ikke smittsomt.

Cryptococcal meningitt er en soppform som rammer mennesker med immundefekter, som AIDS.

Det er livstruende hvis det ikke behandles med et soppdrepende middel.

Parasitter kan forårsake en sjelden type meningitt kalt eosinofil meningitt.

De viktigste parasittene som forårsaker hjernehinnebetennelse infiserer typisk dyr; folk blir vanligvis smittet av å spise forurenset mat.

Parasittisk meningitt overføres ikke fra person til person og kan også være forårsaket av en bendelorminfeksjon i hjernen (cysticercosis) eller cerebral malaria.

Amøbisk meningitt er en sjelden type sykdom som noen ganger pådras ved å svømme i ferskvann og kan raskt bli livstruende.

Noen ganger kan hjernehinnebetennelse også skyldes ikke-smittsomme årsaker, som kjemiske reaksjoner, legemiddelallergier, visse typer kreft og inflammatoriske sykdommer som sarkoidose.

Risikofaktorer for hjernehinnebetennelse

Risikofaktorer for meningitt inkluderer:

• mangel på vaksinasjon: risikoen øker for alle som ikke har fullført det anbefalte vaksinasjonsprogrammet for barn eller voksne;
• alder: de fleste tilfeller av viral meningitt forekommer hos barn under fem år. Bakteriell meningitt er vanlig hos personer under 20 år;
• bor i en lokal setting: Universitetsstudenter som bor i sovesaler, militærbasepersonell og barn på internatskoler og barnehager har høyere risiko for meningokokk hjernehinnebetennelse. Dette skyldes sannsynligvis at de ansvarlige bakteriene sprer seg via luftveiene og sprer seg raskt i store grupper;
• graviditet: svangerskap øker risikoen for listeriose, infeksjonen forårsaket av listeriabakterier, som også kan forårsake hjernehinnebetennelse. Listeriose øker risikoen for spontanabort, fosterdød og for tidlig fødsel;
• svekket immunsystem: de med svekket forsvar er mer utsatt for sykdommen;
• fjerning av milten: dette er en prosedyre som øker risikoen. Derfor bør alle uten milt vaksineres for å minimere denne risikoen.

Komplikasjoner av meningitt kan være alvorlige

Jo lenger sykdommen går ubehandlet, desto større er risikoen for permanent nevrologisk skade, inkludert: hørselstap; hukommelsesvansker; lærevansker; hjerneskade; gangproblemer; anfall; nyresvikt; sjokk; og døden.

Med rettidig behandling kan selv personer med alvorlig hjernehinnebetennelse få en god bedring.

Behandling avhenger av typen hjernehinnebetennelse

Bakteriell meningitt krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Den første intervensjonen består i å administrere en cocktail av ulike medisiner, inkludert antibiotika og noen ganger kortikosteroider.

Ofte er helsefaren så stor at legene er pålagt å administrere antibiotika umiddelbart selv når det foreligger en velbegrunnet mistanke og før endelig diagnostisk bekreftelse; de kan også anbefale et bredspektret antibiotikum til de er i stand til å fastslå den eksakte årsaken til hjernehinnebetennelsen.

Dette bidrar til å sikre bedring og redusere risikoen for komplikasjoner.

Legen kan også tømme eventuelle infiserte bihuler eller mastoider, beina bak det ytre øret som kobles til mellomøret.

Vanligvis gis personer som har vært i nær kontakt med den syke også antibiotikaprofylakse for sikkerhets skyld.

I de fleste tilfeller forbedres viral meningitt av seg selv i løpet av flere uker.

Det kan i alle fall ikke kureres med antibiotika.

Behandling av milde tilfeller inkluderer vanligvis: sengeleie; hydrering; bruk av reseptfrie smertestillende midler for å redusere feber og lindre muskelsmerter.

Legen kan også foreskrive kortikosteroider for å redusere hevelse i hjernen og antikonvulsive medisiner for å kontrollere kramper.

Hvis årsaken til hjernehinnebetennelse er ukjent, kan legen starte en antiviral og antibiotikabehandling mens årsaken bestemmes.

Behandling for kronisk meningitt er basert på behandling av den underliggende årsaken.

Antifungale legemidler kan brukes til å behandle soppmeningitt og en kombinasjon av spesifikke antibiotika kan brukes for tuberkuløs meningitt.

Disse legemidlene kan imidlertid ha alvorlige bivirkninger, så behandlingen kan utsettes til tester bekrefter at årsaken er sopp.

Ikke-infeksiøs meningitt på grunn av allergisk reaksjon eller autoimmun sykdom kan behandles med kortikosteroider.

I noen tilfeller kan ingen behandling være nødvendig fordi tilstanden kan gå over av seg selv.

Kreft meningitt krever spesifikk terapi.

Vaksiner tilgjengelig

Den mest effektive formen for forebygging er vaksinasjon.

Seks vaksiner er tilgjengelig for øyeblikket:

-Haemophilus-vaksinen, som nesten alltid administreres med enkeltvaksinen kalt hexavalent, som inneholder seks forskjellige vaksiner i en enkelt sprøyte (DTPa, som beskytter mot stivkrampe, difteri og kikhoste; IPV eller anti-polio, som beskytter mot poliomyelitt; anti -Hib, som beskytter mot Haemophilus influenza type B; og anti-hepatitt B, som beskytter mot hepatitt type B). Det gir tre doser: vanligvis i 3., 5. og 11.-13. måned;

-pneumokokkvaksinen PVC13, som er den mest utbredte, er også effektiv hos små barn og beskytter mot de 13 vanligste typene pneumokokker i industriland. Den har tre doser, som eksperter anbefaler å administrere samtidig med den seksverdige vaksinasjonen, men på forskjellige anatomiske steder: vanligvis ved 3, 5 og 11-13 måneders alder;

-den 23-valente polysakkaridpneumokokkvaksinen, som kun kan brukes til barn over to år (ennå ikke vaksinert) og voksne;

-serogruppe C meningokokkkonjugatvaksinen (MenC), som er mest brukt hos spedbarn. Det bør administreres som en enkeltdose rundt 13 måneders alder. En dose i ungdomsårene kan da anbefales, gjerne med konjugatvaksinen, som også beskytter mot stammer som spres andre steder i verden;

– den tetravalente konjugatvaksinen, som beskytter mot serogruppe A, C, W og Y, som skal administreres i en enkelt dose rundt 13. måned. Det brukes også til booster-skudd i ungdomsårene;

– meningokokk B-vaksinen, som har forskjellige doser avhengig av alder. Ideelt sett bør den første dosen gis etter to måneder, etterfulgt av ytterligere to doser i det første leveåret.

Voksne som ikke ble vaksinert som spedbarn kan ta forholdsregler når som helst.

Vaksinasjon anbefales til ikke-immuniserte voksne i risikogruppen fordi de lider av visse sykdommer (som talassemi, diabetes, alvorlig kronisk leversykdom, medfødt eller ervervet immunsvikt), fordi de er underlagt spesielle forhold (f.eks. bor på internatskoler, deltar på diskoteker). og/eller sover i sovesaler, er militære rekrutter) eller fordi de må reise til områder hvor hjernehinnebetennelse er vanlig.

Det er også viktig å følge grunnleggende hygieneregler, som å vaske hender og holde trygg avstand til de som viser mistenkelige symptomer.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hva er meningokokkvaksinen, hvordan virker den og hvilke bivirkninger har den?

Første tilfelle av meningitt assosiert med SARS-CoV-2. En saksrapport fra Japan

Italiensk jente døde av hjernehinnebetennelse. Hun kom tilbake fra verdens ungdomsdag i Krakow

Meningitt hos barn: Symptomer, diagnose og forebygging

Meningeal tegn og meningeal irritasjon hos barn og voksne

Positivt og negativt Kernigs tegn: semeiotikk i meningitt

Hvordan gjenkjenne symptomene på meningitt hos barn? Barneleger forklarer

Meningitt, årsaker og symptomer

kilde

Bianche Pagina