Par infertilitet: la oss snakke om oligospermi

By Cristiano Antonino On August 1, 2023

Oligospermi representerer omtrent 30-50 % av årsakene til parets infertilitet, et problem som rammer rundt 15 % av parene

Åpenbart kan årsakene til infertilitet være flere, og det er ganske komplisert å gi et presist og uttømmende estimat, men med tanke på at mannlig infertilitet bidrar til omtrent 30 % av tilfellene, er det klart at oligospermi kan være en utbredt tilstand.

Mange menn skjønner ikke at de lider av oligospermi før de velger å formere seg, og dette gjør det åpenbart vanskelig å identifisere tilfeller.

Det er derfor det er veldig viktig å vite hva oligospermi er, hva årsakene er, hva symptomene er, hvordan terapien utføres og fremfor alt om det er mulig å utføre riktig forebygging.

Oligospermi: hva er det?

Oligospermi er tilstanden der ejakulert sæd har en lav konsentrasjon av sæd og kan derfor være en årsak til mannlig infertilitet.

Mer presist, ifølge WHOs indikasjoner, kan vi snakke om oligospermi når mindre enn 15 millioner sædceller er tilstede i utløsningen per milliliter sæd.

Et individ med en konsentrasjon på 15 millioner eller mer er upåvirket av problemet.

Å være en vurdering knyttet til konsentrasjon, kan tydeligvis graden av oligospermi bestemmes og 3 nivåer kan gjenkjennes:

Mild – når sædkonsentrasjonen er mellom 10 og 15 millioner/ml;
Middels – når sædkonsentrasjonen er mellom 5 og 10 millioner/ml;
Alvorlig – når konsentrasjonen er mellom 0 og 5 millioner/ml.

Gjennom spermiogrammet kan du stille en punktlig diagnose av tilstedeværelsen av tilstanden oligospermia og alvorlighetsgraden.

Oligospermi: symptomer og diagnose

De fleste med oligospermi viser ingen symptomer, og derfor kan det være vanskelig å diagnostisere denne lidelsen.

I noen tilfeller kan det være åpenbare fysiske symptomer.

For eksempel når du lider av varicocele, dvs. av patologisk utvidelse av testikkelvenene.

I dette tilfellet kan oligospermi forårsake testikkelsmerter, hevelse eller ubehag i lyskeområdet.

Tilstedeværelsen av en lav konsentrasjon av sædceller kan forårsake mannlig infertilitet, selv om dette ikke alltid er sikkert: det er tilfeller der menn som er rammet av oligospermi fortsatt er i stand til å formere seg uten medisinsk hjelp.

Videre, når vi snakker om oligospermi, er det viktig å nevne andre tilstander som kan oppstå i forbindelse med denne tilstanden, inkludert asthenozoospermi og teratozoospermi.

Den første gjelder redusert antall bevegelige sædceller i sæden, mens den andre gjelder en betydelig prosentandel misdannede sædceller.

Det anbefales å konsultere en urolog eller en androlog i tilfeller der du prøver å få barn, men opplever vanskeligheter eller hvis du har tydelige fysiske symptomer.

Diagnosen oligospermi skjer gjennom en undersøkelse kalt spermiogram

Det er en laboratorieundersøkelse som lar deg analysere en sædprøve for å fastslå:

Det totale antallet sædceller, sammen med deres levedyktighet og motilitet.
Spermmorfologi;
Konsentrasjonen av sædceller;
Ejakulasjonsvolumet;
ph;
Mengden fruktose;
Antallet hvite blodceller.

Denne testen lar deg fastslå tilstedeværelsen av oligospermi, men når diagnosen er stilt, kan det være nødvendig å gjennomgå påfølgende instrumentelle tester for å fastslå årsakene.

Noen svært viktige ting å vite for alle som gjennomgår en spermiogram er følgende: avstå fra samleie er nødvendig i minst 3 dager og ikke mer enn 5 dager før eksamen, utløsning må skje ved onani, på et rent sted og i en steril beholder etter å ha sørget for å desinfisere hendene på riktig måte, og til slutt er det viktig å sende sædprøven innen 30-60 minutter til analyselaboratoriet for å unngå termiske sjokk (<20 C° og >40 C°).

Andre undersøkelser, knyttet til spermiogrammet, kan være sædkultur, blodprøver og ultralyd av både testikler og mage.

Årsaker og behandling ved oligospermi

Oligospermi kan oppstå av ulike årsaker: den kan være idiopatisk, uten noen utløsende årsak, eller sekundær, etter noen omstendigheter.

Bare 30 % av menn med oligospermi kan identifiseres som idiopatiske, mens de resterende 70 % er sekundære.

Det er viktig å identifisere hva de utløsende forholdene er, blant disse er det:

Varicocele, derfor endringen av testikkelvenene;
Noen seksuelt overførbare sykdommer;
En reduksjon i aktiviteten til gonadene forbundet med et fall i kjønnshormoner;
avansert alder;
alkoholmisbruk, røyking og narkotikabruk;
Langvarig eksponering for giftige stoffer;
Langvarig bruk av medisiner som betablokkere, antibiotika og blodtrykksmedisiner;
Tilstedeværelsen av testikkeltumorer (godartede eller ondartede) og relaterte kjemoterapibehandlinger;
Tilstedeværelsen av genetiske defekter;
Hindring av ejakulasjonskanalene;
fedme;
Bruk tettsittende klær ofte.

Når det gjelder terapi, er det viktig å vite at oligospermi kan behandles og løses når den utløsende årsaken utgjøres av en presis faktor, som for eksempel røyking og alkoholmisbruk, eller ved tilstedeværelsen av en genital infeksjon.

I disse tilfellene er den første tingen å gjøre å eliminere den utløsende årsaken gjennom korrigering av livsstilsvaner eller kirurgi som i tilfellet med varicocele.

Ved idiopatisk oligospermi, med en uidentifiserbar årsak, blir terapien mer kompleks og rådet er å vende seg til assisterte befruktningsteknikker som kan forbedre sædcellens egenskaper og øke suksessraten for forplantning. I dette tilfellet brukes sædcellene til å befrukte partneren direkte, eller til å befrukte eggene i reagensrør.

I tilfeller hvor det ikke er sædceller i ejakulasjonen, kan de tas direkte fra testikkelen og brukes senere til ICSI-teknikken (intracytoplasmatisk celleinjeksjon). Takket være assisterte fertilitetsteknikker er det anslått at de siste årene har de fleste tilfeller av infertilitet på grunn av oligospermi blitt løst.

Forebygging

Selv om det er en vanskelig tilstand å diagnostisere, fordi den ofte ikke gir åpenbare fysiske symptomer, kan korrekt forebygging av oligospermi utføres gjennom en rekke tiltak.

Testikkelsvikt i tidlig barndom (kryptorkidisme) bør identifiseres og behandles tidlig.

Videre er diagnostisering og påfølgende behandling av varicocele, en av hovedårsakene til oligospermi, avgjørende.

Det er svært viktig å unngå idretter som forårsaker traumer eller skader på testiklene og å unngå å ha på seg klær som er for stramme.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

I forbindelse med disse forebyggende tiltakene er det nødvendig å følge en sunn og balansert livsstil.

Spesielt må følgende unngås: overdrevent alkoholforbruk, sigarettrøyking, narkotikarøyking, et uregulert kosthold med mangel på frukt, grønnsaker og omega 3.

Videre er det nødvendig å trene konstant og moderat fysisk aktivitet, som ikke forårsaker traumer i lysken og testikkelområdet.

Ernæringsfysiologen din kan anbefale en spesifikk diett for å forbedre tilstanden din

Generelt er det tilrådelig å unngå enhver form for overskudd, både når det gjelder livsstil og stil: den første regelen for å holde kroppen i god helse, er faktisk å ta vare på deg selv.

Til slutt må vi ikke glemme at oligospermi er en spesielt ømfintlig tilstand når du velger å få barn med partneren din: i mangel av muligheten for å eliminere den utløsende årsaken, kan du stole på moderne medisinsk assisterte formeringsteknikker som vil følge deg i dette sti.