Pediatriske luftveissykdommer: streptokokkinfeksjoner

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Helse glidebryter

Streptokokkinfeksjoner er forårsaket av flere bakteriestammer – de vanligste er streptokokker A og streptokokker B

Disse infeksjonene er ekstremt vanlige og er ofte ansvarlige for sår hals som millioner av oss opplever hvert år.

De fleste gruppe A streptokokkbakterier forårsaker relativt milde hud- og halsinfeksjoner, og er ansvarlige for vanlige tilstander som:

halsbetennelse (sår hals)
impetigo (lokal infeksjon i huden som produserer pussfylte blemmer)
cellulitt (infeksjon i hud, fett og underliggende vev)
erysipelas (betennelse i de øvre lag av huden)
betennelse i mandlene (alvorlig halsinfeksjon som spesielt påvirker mandlene)
skarlagensfeber (infeksjon som forårsaker sår hals, feber og utslett)

Disse infeksjonene er vanlige og går vanligvis raskt over med antibiotika.

Det er sjelden at disse infeksjonene forårsaker alvorlig sykdom.

Hvis du eller barnet ditt har en av disse infeksjonene, kontakt fastlegen din og få behandling tidlig.

Det er ikke nødvendig å gå til legevakt.

Invasiv streptokokkinfeksjon

Imidlertid kan gruppe A streptokokkbakterier komme inn i blodet, dype muskel- eller fettvev og forårsake det som er kjent som invasive streptokokkinfeksjoner.

Disse kan være ekstremt alvorlige og livstruende og er ansvarlige for noen av følgende forhold:

bakteriemi (blodinfeksjon) – som kan føre til sepsis
endokarditt (hjerteslimhinneinfeksjon)
meningitt (hjerne og spinal ledningsbetennelse)
peritonitt (tarmbetennelse)
urinveisinfeksjon
nekrotiserende fasciitt (død av vev under huden som vanligvis krever kirurgi)
streptokokk-toksisk sjokksyndrom (infeksjon som forårsaker lavt blodtrykk og skader på organer som nyrer, lever og lunger - ligner på sepsis)

Noen mennesker er naturlige bærere av streptokokkbakterier på huden eller i halsen, skjeden, blæren eller endetarmen.

Imidlertid utvikler ikke bærere vanligvis en infeksjon av dette.

Streptokokkbakterier spres ved person-til-person kontakt med noen med en infeksjon eller mindre sannsynlig en bærer

Streptokokkbakterier kan også spre seg i dråper fra nesen eller halsen til noen med en infeksjon.

Mer sjelden kan streptokokkbakterier komme inn i kroppen i mat som er forurenset med bakteriene - vanligvis melk og melkeprodukter og egg.

Invasive streptokokkinfeksjoner utvikles når bakterier kommer forbi kroppens naturlige forsvar, for eksempel et brudd i huden.

Helsetilstander som reduserer immuniteten mot infeksjon gjør invasive infeksjoner mer sannsynlige, slik at personer med kroniske sykdommer som kreft, diabetes og nyresykdom, og de som bruker medisiner som steroider, har større risiko.

Imidlertid kan invasive streptokokkinfeksjoner være en komplikasjon av andre streptokokktilstander som skarlagensfeber, og derfor bør foreldre være på vakt for tidlige tegn på at barnet deres kan bli verre eller alvorlig sykt.

Hindre spredning av streptokokker

Spredning av bakterier kan reduseres ved god håndvask, spesielt etter hosting og nysing, før matlaging og før spising.

Kutt, gnagsår og andre sår bør holdes rene og overvåkes for tegn på infeksjon, inkludert hevelse, rødhet, puss og smerter i sårområdet.

Hvis du ser noen av disse tegnene, bør du oppsøke fastlegen din.

Hva vil legen gjøre?

Streptokokkinfeksjoner diagnostiseres ved å teste en vattpinne fra halsen, eller ved en blod- eller urinprøve.

I alle tre tilfellene sjekker testen for tilstedeværelse av streptokokkbakterier.

Infeksjoner behandles med antibiotika.

Invasive streptokokkinfeksjoner krever vanligvis intravenøs antibiotika gitt direkte i en vene.

Pasienten må legges inn på sykehus og kan trenge intensivbehandling.

Invasive infeksjoner som påvirker bløtvev, bein eller muskler kan kreve kirurgi.

Tidlig behandling forbedrer utsiktene betraktelig, men noen invasive streptokokkinfeksjoner og noen gruppe B streptokokkinfeksjoner kan være dødelige

Alle stammer av streptokokkbakterier kan forårsake komplikasjoner som revmatisk feber (infeksjon som påvirker hjertet og leddene) og glomerulonefritt (nyrebetennelse).

Noen ganger vil Folkehelsen råde til at alle nære kontakter til personer med streptokokkinfeksjon gis antibiotika.

Streptococus A-infeksjon er også ansvarlig for skarlagensfeber, og det har nylig vært en økning i tilfeller av denne infeksjonen etter pandemien.

Gjenkjenne om barnet ditt kan ha en streptokokkinfeksjon

Det er massevis av virus som forårsaker sår hals, forkjølelse og hoste. Disse bør løses uten medisinsk intervensjon. Barn kan imidlertid av og til utvikle en bakteriell infeksjon på toppen av et virus, og det kan gjøre dem mer uvel.

Som forelder, hvis du føler at barnet ditt virker alvorlig uvel, bør du stole på din egen dømmekraft.

Ta kontakt med nødnummeret eller fastlegen din hvis:

barnet ditt blir verre
barnet ditt mater eller spiser mye mindre enn normalt
barnet ditt drikker ikke og tisser ikke mye
babyen din er under 3 måneder og har en temperatur på 38 °C, eller er eldre enn 3 måneder og har en temperatur på 39 °C eller høyere
babyen din føles varmere enn vanlig når du berører ryggen eller brystet, eller føler seg svett
barnet ditt er veldig trøtt eller irritabel

Ring nødnummeret eller gå til akuttmottaket hvis:

barnet ditt har problemer med å puste – du kan merke gryntelyder eller magen suger under ribbeina
det er pauser når barnet ditt puster
barnets hud, tunge eller lepper er blå
barnet ditt er diskett og vil ikke våkne eller holde seg våkent
Barnet ditt drikker ikke og har ikke hatt en liten eller våt bleie de siste 12 timene
De har flekkete hud og lemmene er unormalt kalde

Hva er symptomene?

Streptokokkbakterier forårsaker et bredt spekter av infeksjoner.

Hver infeksjon gir forskjellige symptomer.

Symptomer på den vanligste streptokokkinfeksjonen – streptokokker – inkluderer:

sår, rød hals
feber, hodepine
hovne lymfeknuter (klumper) i hals og under kjeven

God hånd- og åndedrettshygiene er viktig for å stoppe spredningen av mange insekter.

Ved å lære barnet hvordan det skal vaske hendene ordentlig med såpe i 20 sekunder, bruke en serviett for å fange opp hoste og nysing, og holde seg unna andre når de føler seg uvel, vil de kunne redusere risikoen for å plukke opp eller spre infeksjoner.

Skarlagensfeber

Skarlagensfeber er en smittsom infeksjon som hovedsakelig rammer små barn.

Det er lett å behandle med antibiotika, og de fleste får en relativt rask og fullstendig bedring.

Hvis du tror du eller barnet ditt kan ha det, bør du oppsøke fastlegen din og ikke gå til legevakten

Gjenkjenne tegnene skarlagensfeber:

De første tegnene på skarlagensfeber kan være influensalignende symptomer, inkludert høy temperatur, sår hals og hovne nakkekjertler (en stor klump på siden av nakken).
Et utslett vises 12 til 48 timer senere. Det ser ut som små, hevede støt og starter på brystet og magen, for så å spre seg. Utslettet får huden til å føles ru, som sandpapir.
På hvit hud ser utslettet rosa, rødt eller lilla ut. Det kan være vanskeligere å se på mørkere hud, men du kan fortsatt føle det.
Et hvitt belegg vises også på tungen. Dette skreller, og etterlater tungen rød, hoven og dekket av små kuler (kalt "jordbærtunge").

Utslettet vises ikke i ansiktet, men kinnene kan se røde ut.

Rødheten kan være vanskeligere å se på brun og svart hud.

Symptomene er de samme for barn og voksne, selv om skarlagensfeber er mindre vanlig hos voksne.

Ikke-hastende råd

Oppsøk fastlegen hvis du eller barnet ditt:

har skarlagensfeber symptomer
ikke bli bedre på en uke (etter å ha oppsøkt fastlegen)
har skarlagensfeber og vannkopper samtidig
er syk igjen, uker etter at skarlagensfeber ble bedre – dette kan være et tegn på en komplikasjon, for eksempel revmatisk feber
føler seg uvel og har vært i kontakt med noen som har skarlagensfeber

Skarlagensfeber er svært smittsomt.

Sjekk med fastlegen før du går inn.

De kan foreslå en telefonkonsultasjon.

Tidlig behandling av skarlagensfeber med antibiotika er viktig for å redusere risikoen for komplikasjoner som lungebetennelse eller en invasiv infeksjon.

Hvis barnet ditt har skarlagensfeber, hold det hjemme inntil minst 24 timer etter starten av antibiotikabehandlingen for å unngå å spre infeksjonen til andre.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Hva skjer på din avtale

Fastleger kan ofte diagnostisere skarlagensfeber ved å se på tungen og utslett.

Noen ganger kan de:

tørk en bomullsdott rundt baksiden av halsen for å teste for bakterier
avtale en blodprøve eller ta en urinprøve

Alle disse testene ser etter tilstedeværelsen av en streptokokkinfeksjon.

Behandling av skarlagensfeber

En fastlege vil skrive ut antibiotika.

Disse vil:

hjelpe deg å bli raskere bedre
redusere sjansen for alvorlige sykdommer
gjør det mindre sannsynlig at du overfører infeksjonen til noen andre

Tar antibiotika

Fortsett å ta antibiotika til de er ferdige, selv om du føler deg bedre.
Ting du kan gjøre selv

Du kan lindre symptomer på skarlagensfeber ved å:

drikker kjølige væsker
spise myk mat hvis du har sår hals
tar smertestillende midler som paracetamol for å få deg til å føle deg bedre, og disse vil også bidra til å senke en høy temperatur (ikke gi aspirin til barn under 16 år)
ved å bruke calamin lotion eller antihistamintabletter for å lindre kløe

Hvor lenge varer skarlagensfeber?

Skarlagensfeber varer i rundt 1 uke.

Du kan spre skarlagensfeber til andre mennesker opptil 6 dager før du får symptomer til 24 timer etter at du har tatt din 1. dose antibiotika.

Hvis du ikke tar antibiotika, kan du spre infeksjonen i 2 til 3 uker etter at symptomene starter.

Viktig:

Hvis du eller barnet ditt har skarlagensfeber, hold deg unna barnehagen, skolen eller jobben i 24 timer etter at du har tatt den første dosen antibiotika.