Pityriasis Rosea (Giberts): Definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Pityriasis rosea av Gibert er en godartet, akutt oppstått dermatose, hovedsakelig hos barn eller unge voksne i alderen 10 til 35 år
Det er preget av det plutselige utseendet til en rødlig og skjellete hovedflekk, oval i form kalt "morlapp" eller "Medaljong av Gibert", etterfulgt etter noen dager av andre lignende, men mindre flekker.
Begrepet "pityriasis" har gresk opprinnelse: bokstavelig talt refererer betydningen til "kli", en metafor som stammer fra den typiske flassingen av morflekken.
Det heler spontant innen 40-60 dager etter at det har startet uten noen behandling, men det kan ikke forhindres, og noen ganger kan det til og med gjenta seg selv etter mange år, men i mild form.
Vanligvis forårsaker sykdommen ikke ubehag bortsett fra kløe i sjeldne tilfeller, så de eneste behandlingsformene som gis er rettet mot å lindre dette symptomet.
Pityriasis rosea (Giberts) rammer hovedsakelig unge mennesker mellom 10 og 35 år
Hos spedbarn og småbarn har det en tendens til å presentere seg i en mer aggressiv form og å være assosiert med urticaria.
Sannsynligheten for utbruddet av pityriasis rosea hos gravide kvinner er litt høyere enn hos andre kvinner; siden noen symptomer er vanlige for syfilis, er det nødvendig å utføre spesifikke tester for å utelukke det
Selv om årsaken ennå ikke er kjent, oppstår utbruddet av denne sykdommen for det meste i vår- og høstmånedene.
Årsaker
Etiologien er foreløpig ukjent.
Pityriasis rosea antas å oppstå som et resultat av en virusinfeksjon, spesielt forårsaket av herpesvirusstammer (stamme 6 og 7, ansvarlig for sjette sykdom i barndommen).
Langvarig eksponering for enkelte kjemiske midler eller støv, ansvarlig for større tørr hud, kan også spille en betydelig rolle.
Sykdommen anses imidlertid ikke som smittsom (svært få tilfeller er identifisert i samme husholdning) og det er derfor mulig å leve et normalt liv uten selvisolasjon.
Tegn og symptomer
Pityriasis rosea manifesterer seg med utseendet på stammen av en enkelt rødlig og skjellete flekk, lett hevet, kalt "morflekken", som kan strekke seg opp til 10 cm i diameter.
Vanligvis er det ingen prodromale symptomer, men de vanligste er uspesifikke plager som hodepine, tretthet, feber og leddsmerter.
Noen dager til 2 uker etter at morplasteret vises, utvikles et utbredt utslett hos pasienten og kan fortsette å spre seg i løpet av de neste 2 til 6 ukene.
Flekkene som vises er mindre og skjellete (0.5 – 1.5 cm i diameter) og er arrangert i et symmetrisk radialt mønster vanligvis på brystet, ryggen, magen, hals, hodebunn og øvre lemmer.
Ansiktet er vanligvis upåvirket.
Barn har også oftere en invers form for pityriasis rosea, dvs. lesjoner lokalisert på armhulene og lysken med sentrifugal diffusjon
Bortsett fra i noen tilfeller hvor det kan være kløende (spesielt hos barn som lider av atopisk dermatitt), forårsaker sykdommen generelt ikke spesielt alvorlige problemer
Hos mørkhudede personer kan hypokrome (hvite eller lyse flekker) eller hyperkrome (mørke flekker) oppstå etter oppløsning, men i de fleste tilfeller er dette midlertidig.
Diagnose
For diagnosen er en enkel fysisk undersøkelse ofte tilstrekkelig for hudlegen.
I tvilsomme tilfeller, dvs. der det er nødvendig å stille en differensialdiagnose med andre lignende tilstander (kutane mykoser, virale eksantem, guttatpsoriasis, borreliose, medikamentutslett, pityriasis versicolor osv.) kan ytterligere undersøkelser være nødvendig.
Blant disse serologiske tester (for å utelukke syfilis i tilfeller hvor lesjonene påvirker håndflatene og fotsålene), mikroskopiske tester (for å utelukke mykose), eller histologiske tester, selv om hudbiopsi sjelden utføres.
Det er noen atypiske former for pityriasis rosea som gjør diagnosen kompleks
Mellom disse:
- Giant pityriasis rosea: form for dermatose som påvirker hodebunnen, kjønnsorganene, munnslimhinnen og neglene.
- Invertert eller omvendt pityriasis rosea: typisk for personer med mørk olivenhud hud med makuler som sprer seg til uvanlige anatomiske områder som ben, armer og ansikt.
- Pityriasis Rosea circinata og Vidal marginata: flekkene er større i størrelse og denne formen kan vare i flere måneder.
- Vesikulær pityriasis rosea: hyppigere blant svarthudede personer.
- Pityriasis Rosea urticata: form for pityriasis også ledsaget av urticaria.
Intervensjoner og terapier
Ingen spesifikk behandling er nødvendig for Giberts pityriasis rosea, da symptomene vanligvis går over av seg selv innen 5 uker og tilbakefall er sjeldne.
Eksponering for sollys ser ut til å fremskynde helbredelsen, men hvis huden er spesielt sensitiv er det bedre å unngå det.
Noen studier tyder på at acyclovir kan være nyttig hos pasienter med tidlig debut, utbredt sykdom eller influensalignende symptomer, for å redusere varigheten eller alvorlighetsgraden.
Ved intens kløe anbefales bruk av orale antihistaminer eller lokal påføring av kortisonbaserte salver, mens systemisk administrering av kortison ikke anbefales.
Spesielt hos barn, eller hos voksne med overdreven avleiring, kan det være nyttig å påføre talkum eller mentolbaserte mykgjørende kremer.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Nevi: Hva de er og hvordan du gjenkjenner melanocytiske føflekker
Dermatologisk undersøkelse for å sjekke føflekker: når det skal gjøres
Hva er en svulst og hvordan den dannes
Sjeldne sykdommer: nytt håp for Erdheim-Chester sykdom
Hvordan gjenkjenne og behandle melanom
Føflekker: Å kjenne dem til å gjenkjenne melanom
Hudmelanom: typer, symptomer, diagnose og de siste behandlingene
Melanom: Forebygging og dermatologiske undersøkelser er viktige mot hudkreft
Symptomer og årsaker til Spitz Nevus
Hva er en dysplastisk Nevus og hvordan ser den ut?
Onychophagi: Mitt barn biter neglene, hva skal jeg gjøre?
Russland, leger oppdager mukormykose hos Covid-19-pasienter: Hva forårsaker soppinfeksjonen?
Parasitologi, hva er skistosomiasis?
Onychomycosis: Hvorfor får negler og tånegler sopp?
Neglemelanom: forebygging og tidlig diagnose
Inngrodd tånegl: Hva er rettsmidler?
Hva er 'hånd-fot- og munnsykdom' og hvordan gjenkjenner den
Dracunculiasis: Overføring, diagnose og behandling av 'guinea-ormsykdom'
Parasitter og zoonoser: Echinokokkose og cystisk hydatidose
Trikinose: hva det er, symptomer, behandling og hvordan man kan forhindre trikinangrep
Dermatomycosis: En oversikt over hudmykoser
Dysplastisk Nevus: Definisjon og behandling. Bør vi være bekymret?