Reisediaré: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 11, 2023

Reisediaré, som det ofte refereres til, er den vanligste sykdommen som kan oppstå mens du reiser. Det rammer mellom 20 og 30 prosent av internasjonale reisende hvert år, altså noe sånt som 10 millioner mennesker

Sykdommen debuterer vanligvis innen den første uken, men kan oppstå når som helst under reisen, og selv etter hjemkomst.

Det viktigste risikoelementet er reisemålet

De høyest risikodestinasjonene er utviklingsland i Latin-Amerika, Afrika, Midtøsten og Asia.

Personer med økt risiko inkluderer unge voksne, immunsupprimerte, personer med inflammatorisk tarmsykdom eller diabetes, de som tar H2-blokkere eller syrenøytraliserende midler.

Angrepsraten er lik hos menn og kvinner. Den primære smittekilden er inntak av feces-forurenset mat og vann.

Hva er de vanligste symptomene på reisendes diaré?

I de fleste tilfeller er utbruddet plutselig.

Sykdommen fører vanligvis til en økning i frekvens, volum og vekt av avføring.

Endringer i avføringens konsistens er også vanlig.

Vanligvis har en reisende 4 til 5 store, vannaktige avføringer hver dag.

Andre vanlige assosierte symptomer er kvalme, oppkast, diaré, magekramper, oppblåsthet, feber, haster og ubehag.

De fleste tilfeller er godartede og går over i løpet av 1-2 dager uten behandling.

Bare sjelden er reisendes diaré livstruende.

Den naturlige historien til reisendes diaré løser seg i 90 % av tilfellene innen en uke, og i 98 % av tilfellene går den over i løpet av en måned.

Hva forårsaker reisendes diaré?

Smittestoffer er hovedårsakene.

Bakterielle enteropatogener forårsaker reisendes diaré i omtrent 80 % av tilfellene.

Det vanligste årsaksmiddelet som er isolert i landene som er studert, er den enterotoksigene Escherichia coli (Etec).

Etec produserer vannaktig diaré forbundet med kramper og lav eller ingen feber.

I tillegg til Etec og andre bakterielle patogener, er det en rekke virale midler og enteriske parasitter blant de potensielle årsakene.

Finnes det effektive forebyggende tiltak?

Reisende kan minimere risikoen for reisendes diaré ved å ta følgende forebyggende tiltak:

1-unngå mat og drikke kjøpt fra gateselgere eller andre steder der det er uhygieniske forhold

2-unngå å spise rått eller dårlig tilberedt kjøtt eller fisk

3-unngå å spise rå grønnsaker uten å skrelle dem

Godt tilberedt og lagret mat er vanligvis trygt.

Vann fra springen, is, upasteurisert melk og matprodukter er også forbundet med risikoen for reisendes diaré.

Trygge drikkevarer inkluderer musserende vann på flaske, varm te og kaffe, øl, vin og vann kokt eller passende behandlet med jod eller klor.

Anbefales reisediaréprofylakse?

I USA anbefaler ikke Centers for Disease Control (CDC) noen antimikrobielle medisiner for å forhindre sykdommen.

Noen studier viser en nedgang i forekomsten av reisendes diaré forbundet med bruk av vismutsubsalicylat og med bruk av en antimikrobiell kjemoprofylakse.

Virkningsmekanismen til vismutsubsalicylat ser ut til å være både antibakteriell og antisekretorisk: bruken bør imidlertid unngås under graviditet, av personer som er allergiske mot aspirin og av de som tar visse andre legemidler, som antikoagulantia.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

I tillegg må folk gjøres oppmerksomme på potensielle bivirkninger, inkludert svart tunge og avføring, og (sjelden) øresus.

På grunn av potensielle bivirkninger, bør vismutsubsalicylatprofylakse ikke tas i mer enn tre uker.

Noen antibiotika i daglige doser kan være effektive for å forhindre 90 % av tilfellene av reisendes diaré, men bruk av antibiotika for profylakse anbefales ikke.

I tillegg øker rutinemessig antimikrobiell profylakse de reisendes risiko for uønskede reaksjoner og infeksjoner med resistente patogener.

Siden antimikrobielle midler kan øke mottakelighet for resistente bakterier og dermed ikke gir noen beskyttelse mot viruspatogener og parasitter, kan de gi reisende en falsk følelse av trygghet.

Avslutningsvis oppfordres det til å følge de forebyggende tiltakene, som kan være ledsaget av bruk av vismutsubsalicylat i tilfelle noen profylaktisk intervensjon er nødvendig.

Hvilke behandlinger er effektive for reisendes diaré?

Det er vanligvis en sykdom som går over av seg selv uten spesifikke behandlinger; oral rehydrering er imidlertid ofte nyttig for å gjenopprette tapte væsker.

Reisende som opplever tre eller flere episoder med diaré i løpet av en 8-timers periode, spesielt hvis de er forbundet med kvalme, oppkast, magekramper, feber eller blod i avføringen, kan ha nytte av antimikrobiell behandling.

Antibiotika er vanligvis foreskrevet i 3-5 dager.