Skjoldbruskknuter: når skal du bekymre deg?
Skjoldbruskkjertelen er faste eller væskefylte klumper som dannes inne i skjoldbruskkjertelen, en liten kjertel som ligger ved bunnen av nakken, like over brystbenet
De fleste skjoldbruskknuter er ikke alvorlige og forårsaker ikke symptomer
Bare en liten prosentandel av skjoldbruskknuter er kreft.
Selvfølgelig er det legens privilegium å forstå de forskjellige tilfellene, som bør konsulteres for omfattende diagnostiske undersøkelser.
De fleste skjoldbruskknuter forårsaker ingen tegn eller symptomer
Noen ganger blir noen knuter så store at de kan
- Vær til å ta og føle på
- Vær synlig, ofte som en bule ved bunnen av hals
- Trykk på luftrøret eller spiserøret, noe som forårsaker kortpustethet eller problemer med å svelge
I noen tilfeller produserer skjoldbruskknuter et overskudd av tyroksin, et hormon som skilles ut av skjoldbruskkjertelen.
Ekstra tyroksin kan forårsake symptomer på overproduksjon av skjoldbruskhormoner (hypertyreose), som:
- Uforklarlig vekttap
- Økt svetting
- Tremor
- Nervøsitet
- Akselerert eller uregelmessig hjerterytme
Bare et lite antall knuter i skjoldbruskkjertelen er kreft
Men å bestemme hvilke knuter som er kreft kan ikke gjøres ved å vurdere symptomer alene.
De fleste kreftsvulster i skjoldbruskkjertelen er saktevoksende og kan være små når legen oppdager dem.
Aggressive svulster i skjoldbruskkjertelen er sjeldne med knuter som kan være store, solide, faste og raskt voksende.
Skjoldbruskknuter: når skal du bekymre deg?
I møte med økende forekomst av tilfeller, oppstår spørsmålet: når skal du bekymre deg for skjoldbruskknuter? Skjoldbruskknuter anslås å forekomme hos 40-50 % av befolkningen, men kreft i skjoldbruskkjertelen finnes i bare 5 % av tilfellene.
Første trinn: skjoldbruskhormonanalyse
Det første trinnet i studiet av en knute er blodprøver for skjoldbruskhormondosering (T3, T4, TSH), som er nødvendige indikatorer på hvordan kjertelen, skjoldbruskkjertelen, fungerer og om man står overfor en tilstand med normal skjoldbruskkjertelaktivitet eller tvert imot hypertyreose eller hypotyreose.
Ultralyd og cytologisk nålespirasjon for skjoldbruskkjertelen
En annen førstenivåtest er ultralyd i skjoldbruskkjertelen.
Denne testen kan fremheve ultralydegenskaper ved knuten som er assosiert med økte risikoprofiler.
Resultatet av ultralydskanningen er nyttig for å vurdere hensiktsmessigheten av videre undersøkelse.
Blant testene på andre nivå, er den viktigste skjoldbruskkjertelnålen aspirasjonscytologitesten, som gjør at arten av lesjonen kan defineres ved å studere celler aspirert inn i knuten.
Godartede eller ondartede knuter i skjoldbruskkjertelen
Utfallet kan indikere en tilstand av godartethet (godartede skjoldbruskknuter), malignitet (maligne skjoldbruskknuter), hvor total eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen er nødvendig, eller usikkerhet.
Og i disse tilfellene med tvilsom malignitet, blir kirurgi ofte tyr til for å få et definitivt bilde av knutens natur.
Hvis nålespirasjonsresultatet skisserer cytologiske egenskaper ved godartethet og størrelsen på skjoldbruskknutene – vanligvis under 4 cm – er slik at det ikke forårsaker kompresjonsproblemer, for eksempel en følelse av innsnevring, på grunn av voksende struma, pust eller svelging vanskeligheter, og i fravær av tegn på hyperaktivitet av knuten, er overvåking med fastsatte intervaller tilstrekkelig for pasienten.
Skjoldbruskkirurgi og andre behandlinger for knuter
I situasjoner der tilstedeværelsen av en skjoldbruskknute er assosiert med hypertyreose, aktiveres terapier, i utgangspunktet medisinske, med medisiner for å kontrollere hypertyreose, for å stabilisere situasjonen og deretter gripe inn med definitive løsninger.
Disse inkluderer kirurgi og, alternativt, alle andre behandlinger for skjoldbruskknuter som tar sikte på å ødelegge formasjonen, som termoablasjon, alkoholisering eller behandling med radiojod.
Når det gjelder kirurgi for fjerning av skjoldbruskknute, utføres prosedyren under generell anestesi med et snitt i nakken.
Avhengig av tilfellet kan man fortsette med fjerning av skjoldbruskkjertelen eller med fjerning av hele skjoldbruskkjertelen, thyreoidektomi.
Sammenlignet med tidligere har det også blitt viet mer oppmerksomhet til det estetiske resultatet: i dag er det faktisk med bruk av minimalt invasive teknikker for skjoldbruskkjertelkirurgi mulig å operere med mindre tilganger med godt resultat, også ut fra et estetisk synspunkt. utsikt.
Diagnosen og fremfor alt behandlingen av skjoldbruskkjertelpatologier krever intervensjon fra et team av forskjellige spesialister, hver med en spesifikk kompetanse til å følge skjoldbruskkjertelproblemer: endokrinologen, radiologen, anatomopatologen kirurgen, spesialistene i nukleærmedisin, mer sjelden Onkologen og Radioterapeuten.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Sykdommer i skjoldbruskkjertelen og andre endokrine kjertler
Forkjølelse: Dette kan være et symptom på hypotyreose
Langsomt stoffskifte: Kan det avhenge av skjoldbruskkjertelen?
Årsaker, symptomer og rettsmidler for hypotyreose
Skjoldbruskkjertel og graviditet: en oversikt
Thyroid Nodule: Tegn som ikke skal undervurderes
Skjoldbruskkjertelen: 6 ting å vite for å bli bedre kjent
Skjoldbruskknuter: hva de er og når du skal fjerne dem
Skjoldbruskkjertelen, symptomene på en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen
Thyroid Nodule: Hva er det og hva er symptomene?
Symptomer på hypertyreose: hva de er og hvordan de skal behandles
Irritabel tarm eller annet (intoleranser, SIBO, LGS, etc.)? Her er noen medisinske indikasjoner
Autoimmun enteropati: intestinal malabsorpsjon og alvorlig diaré hos barn
Esophageal Achalasia, Behandlingen er endoskopisk
Øsophageal Achalasia: Symptomer og hvordan man behandler det
Eosinofil øsofagitt: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det
Gastroøsofageal refluks: Årsaker, symptomer, tester for diagnose og behandling
Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll
Hva menes med malabsorpsjon og hvilke behandlinger det innebærer