Hva menes med malabsorpsjon og hvilke behandlinger det innebærer

By Cristiano Antonino On April 5, 2023

Malabsorpsjonssyndrom refererer til et sett med symptomer og tegn forårsaket av utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer i slimhinnen

Patologiene som kan forårsake et malabsorpsjonssyndrom er forskjellige, og symptomene og laboratorieendringene avhenger av typen næringsstoff som ikke absorberes.

Hva er malabsorpsjonssyndrom?

Malabsorpsjonssyndrom kan være indikatoren på en rekke patologier, av forskjellige typer og alvorlighetsgrad, som involverer endring av 1 av de 3 mekanismene som er involvert i absorpsjon av næringsstoffer:

fordøyelse;
absorpsjon av tarmslimhinnen;
transport av stoffer i blodbanen og lymfesystemet.

Symptomer på malabsorpsjonssyndrom

Symptomene på malabsorpsjon er vanligvis av typen:

gastrointestinale, slik som diaré, vekttap, oppblåsthet og magesmerter;
systemisk, knyttet til at spesifikke næringsstoffer som kroppen trenger ikke absorberes. I dette tilfellet kan anemi, endringer i koagulasjon eller metabolske indekser (for eksempel hypokolesterolemi) forekomme.

Det er også spesifikke symptomer som avhenger av hvilken type næringsstoff som er feilabsorbert.

I dette tilfellet kan de være ekstraintestinale, for eksempel av typen:

osteoartikulær, på grunn av feil absorpsjon av magnesium og kalsium, noe som fører til at pasienten føler seg astenisk eller har beinsmerter og kramper;
endokrine, slik som amenoré, sterilitet og impotens.

Årsakene

Årsakene til malabsorpsjon er forskjellige og må oppsøkes av legen basert på de spesifikke symptomene som pasienten rapporterer.

De viktigste er:

sykdommer i mage-tarmkanalen, som innebærer en endring av tarmslimhinnen som hindrer korrekt passasje gjennom cellene av de fordøyde stoffene som er tilstede i lumen og som deretter må passere gjennom cellen for å strømme ut i blodet. Et hyppig eksempel på denne tilstanden er representert ved cøliaki, der det er en flating av tarmvilli, spesielle anatomiske strukturer som er ment å absorbere næringsstoffer. Inflammatoriske tarmsykdommer og enzymatiske mangler i tarmslimhinnen tilhører også denne gruppen av patologier (for eksempel laktasemangel som er ansvarlig for den svært hyppige laktoseintoleransen);
sykdommer som ikke angår tarmen, som sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren eller galleveiene, svulster i fordøyelsessystemet. I dette tilfellet er malabsorpsjonen knyttet til en "feil fordøyelse"
på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer eller galle som forhindrer korrekt nedbrytning, spesielt av duodenalt fett;
endokrine sykdommer, som diabetes eller amyloidose, som kan føre til en endring i passasjen av stoffer fra tarmens lumen;
postoperative komplikasjoner, som korttarmssyndrom eller skade forårsaket av strålebehandling, tarmreseksjonskirurgi eller gastrointestinal bypass, tilstander som involverer redusert reduksjon av den absorberende overflaten eller akselerert transitt av stoffer som skal absorberes

Diagnosen

I nærvær av symptomer som kan tyde på malabsorpsjon, er det viktig å høre den medisinske vurderingen som, for riktig klassifisering av problemet, vil foreskrive laboratorietester og tester på avføringen, for å bekrefte mistanken, og deretter andre nivåtester for å fastslå årsaken til det samme.

Diagnosen av denne tilstanden er nesten aldri umiddelbar, på grunn av det faktum at det er mange patologier som genererer den.

Av denne grunn vil det være nødvendig med spesifikke tester for å støtte blodprøver for å undersøke årsaken og bekrefte diagnosen.

Hvordan behandles malabsorpsjon?

For å løse denne tilstanden er det nødvendig å forstå hva som var årsaken som førte til at pasienten utviklet dette syndromet. I dette tilfellet vil den underliggende patologien deretter bli behandlet.

Når det gjelder alvorlige tilfeller av malabsorpsjon, kan det være nødvendig å ty til parenteralt tilskudd av stoffer som kroppen mangler (administrasjon av jern, albumin, kalium, etc. i en vene) for å gjenopprette, når den underliggende patologien har blitt identifisert, den riktige fordøyelsesabsorpsjonsmekanismen.