Trichomonas: symptomer, årsaker, diagnose og behandling av trichomoniasis

By Cristiano Antonino On Juni 30, 2023

Trichomonas vaginalis er navnet på en flagellert protozobærer av en svært smittsom infeksjon som kan påvirke kjønnsområdet og urinveiene: trichomoniasis

Under mikroskopet fremstår Trichomonas vaginalis som en stor oval celle med flageller

Trichomonas trenger ikke inn i vevet, men utvikler sin patogene virkning ved å feste seg til epitelcellene.

I dette tilfellet, med flagellene, er denne protozoen i stand til å feste seg til veggene i skjeden, forårsake direkte skade og endre bakteriefloraen.

Trichomoniasis forekommer hovedsakelig hos kvinner, med involvering av en stor del av det urogenitale systemet, spesielt urinrøret, skjeden, livmorhalsen og noen ganger også urinveiene.

Hos mennesker ser denne infeksjonen ut til å være av lavere forekomst.

Trichomonas: hva er symptomene

Det symptomatologiske bildet er forskjellig, avhengig av referansekjønn.

Hos mannlige forsøkspersoner forblir infeksjonen svært ofte asymptomatisk, og bare i de sjeldne tilfellene der infeksjonen genererer uretritt eller prostatitt, kan det være manifestasjoner som:

irritasjoner på glans
lite eller moderat utflod fra urinrøret
svie ved vannlating og under ejakulasjon.

Omvendt er kvinnelige forsøkspersoner mer utsatt for utbrudd av symptomer siden Trichomonas vaginalis-infeksjon ofte genererer vaginitt, cervicitt og uretritt.

Når det er sagt, er symptomene på trichomoniasis som er lettest å finne hos kvinner

vanligvis illeluktende, grønngul, skummende utflod fra skjeden, noen ganger med små blodige flekker
intens kløe eller svie i de ytre kjønnsorganene og skjeden
dyspareuni, eller smerte under samleie
vannlatingsforstyrrelser, som svie og behov for å tisse ofte.

Et annet ganske vanlig utfall, funnet under et gynekologisk besøk, er den såkalte "jordbærlivmorhalsen".

Definisjonen stammer fra den typiske tilstedeværelsen av små rødlige flekker på overflaten av livmorhalsslimhinnen og på skjedeveggen.

Til slutt bør det bemerkes hvordan det symptomatologiske bildet generelt påvirkes av trenden i menstruasjonssyklusen, og rapporterer for eksempel en aksentuering av symptomene i nærvær av menstruasjon.

Hvis den ikke behandles raskt, utvikler trichomoniasis seg ofte fra en akutt form til en kronisk tilbakefallende, karakterisert ved veksling av asymptomatiske faser og akutte eller subakutte faser.

Av denne grunn er det viktig å søke lege ved begynnelsen av symptomene nevnt ovenfor.

Komplikasjoner

Hvis den blir neglisjert i årevis, eller i alle fall ikke behandles adekvat, kan Trichomonas vaginalis-infeksjon føre til alvorlige kliniske komplikasjoner.

Spesielt kan trichomoniasis involvere:

infeksjon i livmor og eggledere hos kvinner
irritasjon av penis og betennelse i prostata hos menn
sterilitet, både hos kvinner og menn.

I tillegg ser trichomoniasis ut til å være en risikofaktor:

i utviklingen av livmorhalskreft
ved overføring av HIV

Når det gjelder svangerskap, er Trichomonas-infeksjon assosiert med

svangerskap utenfor livmoren (dvs. implantasjonen av det befruktede egget finner ikke sted i livmorhulen, men i unormal stilling)
for tidlig brudd på membraner
leveringer for tidlig
lav vekt av babyen ved fødselen.

Til slutt, i sjeldne tilfeller, kan den nyfødte pådra seg infeksjonen under passasjen gjennom fødselskanalen og lide skade av variabel enhet, fra asymptomatisitet til konjunktivitt og lungebetennelse.

Årsaker til trichomonas

Overføring av trichomoniasis skjer hovedsakelig ved seksuell kontakt (gjennom ubeskyttet vaginalt, oralt og analt samleie), men kan også skje indirekte ved kontakt og/eller bruk av infiserte klær, sengetøy, håndklær eller kontaminerte toaletter.

Siden Trichomonas vaginalis overlever i en svært kort periode utenfor menneskekroppen (ca. 40-50 minutter), skjer indirekte overføring ganske sjelden, derfor er den infiserte eller bærerpersonen den primære smittekilden, gjennom passasje av infeksjonen til friskt individ ved hjelp av sekresjon av slimhinnen.

I svært sjeldne tilfeller kan den såkalte vertikale overføringen, dvs. fra mor til nyfødt ved fødselstidspunktet, forekomme.

Inkubasjonen av trichomoniasis er ganske lang og varierer mellom 4 og 28 dager.

Hvordan diagnostiseres Trichomonas vaginalis-infeksjon?

Det utføres med laboratorietester, med fersk mikroskopisk analyse av skjedesekresjonen.

Selv om det er mulig å få et resultat raskt, er reliabiliteten av testen rundt 60-70 %, og derfor er det ønskelig med en umiddelbar undersøkelse av skjedeutstryket.

Ikke-ferske tester som immunokromatografiske hurtigtester kan også utføres på sistnevnte.

Det er også mulig å søke etter protozoen ved å bruke kultur og amplifikasjon med PRC (polymerasekjedereaksjon) eller NAAT (nukleinsyreamplifikasjonstest) som utføres:

hos kvinner eller på vaginalt sekret eller endocervikal vattpinne
hos menn på urethral vattpinne eller på sæd
på urin hos begge kjønn

Trichomonas: kuren

Når det gjelder behandlingen av trichomoniasis, hvis intervensjonen er rettidig, er utvinningen ganske rask.

Behandling for trichomoniasis består hovedsakelig av å ta spesifikke antibiotika, for eksempel metronidazol.

Alternativt er tinidazol foreskrevet for infeksjoner som er resistente mot sistnevnte.

Etter avsluttet behandling er det viktig å unngå alkoholholdige drikkevarer i minst 24 timer for metronidazol og 72 timer for tinidazol.

Faktisk kan alkoholinntak føre til symptomer som kvalme, oppkast, magekramper, hetetokter og hodepine.

Avstå fra forhold anbefales

Videre er det tilrådelig å følge antibiotikabehandlingen med et probiotisk supplement for å lette normal rekonstruksjon av den vaginale bakteriefloraen.

Det anbefales også å avstå fra seksuell omgang frem til slutten av behandlingen.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Husk til slutt at behandlingen også må utvides til den seksuelle partneren og det er viktig at dette også skjer ved asymptomatisk trichomoniasis, for å unngå ping-pong-effekten (dvs. kontinuerlig overføring av infeksjonen fra en partner til en annen) og mulig infeksjon av andre mennesker.

Både hos seksuelt aktive kvinner og menn med Trichomonas vaginalis-infeksjon, med tanke på den høye forekomsten av tilbakefall i denne typen patologi, anbefales ofte en kontroll innen 3 måneder etter avsluttet behandling.

Finnes det tiltak for å forhindre utbruddet av Trichomonas vaginalis-infeksjon?

Forebygging av trichomoniasis utføres:

hovedsakelig gjennom hensiktsmessig og regelmessig bruk av kondomer under samleie, spesielt i nærvær av sporadiske partnere
screeningtester hvis du har tilbakevendende utflod fra skjeden eller andre seksuelt overførbare infeksjonssykdommer som gonoré eller klamydia.