Forfatter: Dr Zanariah Hussein (konsulent endokrinolog)

(THESTAR.COM) - Overvekt og fedme er definert som unormal eller overdreven fettopphopning som utgjør en risiko for helse. De er store risikofaktorer for en rekke kroniske sykdommer, blant annet diabetes og kardiovaskulære sykdommer.

Om 65% av verdens befolkning bor i land hvor overvekt og fedme dreper flere mennesker enn undervektige problemer.

Ifølge Malaysias helse- og morbiditetsundersøkelse 2011 er 33.3% av den totale befolkningen i landet pre-obese mens 27.2% er overvektige.

Den nylig utgitte Oxfam internasjonale rapporten med tittelen Good Enough To Eat Index viste at Malaysia har blitt rangert som det fattigste landet i Sørøst-Asia og sjette i Asia-Stillehavsområdet.

Overvekt og fedme skyldes hovedsakelig en energibalanse mellom kalorier som forbrukes og kalorier som brukes.

Andre årsaker til overflødig kroppsvekt inkluderer økning i fysisk inaktivitet på grunn av stadig mer stillestående natur i mange former for arbeid, endring av transportformer og økende urbanisering.

Vekt, type 2 diabetes og SGLT2

Type 2 diabetes utgjør 90% av den totale diabetes-befolkningen rundt om i verden, og er i stor grad et resultat av overskytende kroppsvekt og fysisk inaktivitet.

Vekt kan påvirke diabetes og omvendt. Det er vanskeligere for diabetespasienter å kontrollere blodsukkernivået hvis de får mer vekt.

I forhistoriske tider antas det at menneskekroppen utviklet et system for å maksimere energibesparelse og lagring på grunn av mangel på konsekvent matforsyning. Dette systemet inkluderte å redusere aktiviteten til vårt nevrologiske endokrine system for å redusere metabolisme, bevare den lagrede energien i kroppene våre, samt en metode for å øke reabsorpsjonen av overskudd av glukose som ble fjernet av nyrene.

I dag har de fleste av oss en tilstrekkelig eller sannsynlig overforstått forsyning av glukose fra konsumert mat. Følgelig bidrar systemet som en gang var nødvendig for å overleve, til økt vekt og diabetesrisiko.

Langsiktig blodsukkerkontroll er svært viktig for å forsinke utbruddet og redusere alvorlighetsgraden av type 2 diabetes komplikasjoner og makrovaskulær risiko.

 

Et protein kalt natrium-glukose cotransporter 2 (SGLT2) regulerer reabsorpsjonen av 90% glukose i nyrene. Det forhindrer tap av glukose ved å transportere glukose fra nyrene tilbake i kroppens sirkulasjon.

Fremskritt i diabetesbehandling har gitt opphav til en SGLT2-hemmer som virker for å hindre reabsorbsjon av glukose i nyrene, noe som resulterer i at glukose passerer gjennom urinen.

Da det øker den renale glukoseutskillelsen, kan type 2-diabetes pasienter oppleve en nedgang i blodsukkernivået.

Mengden glukose som utskilles i urinen daglig kan også føre til vekttap på opptil noen få kilo i måneden. For diabetespasienter kan tap av en moderat vektmengde dramatisk redusere utviklingen av sykdommen.

Studier har vist at omtrent 50 til 100 gram glukose utskilles daglig i urinen. Derfor, på grunn av prinsippet om omtrent fire kalorier til ett gram glukose, skilles mellom 200 og 400 kalorier daglig.

Derfor kan enkelte pasienter oppleve vekttap, og dette kan være fordelaktig for de som er overvektige eller overvektige.

I det lange løp er mengden kalorier som skilles ut i urinen, omtrent 2 til 3 kilo vekttap i løpet av seks måneder. Diabetes kan for tiden ikke herdes, men det kan kontrolleres og pasienter kan lede et fullt og aktivt liv.

Vektbehandling er fortsatt en viktig komponent i type 2 diabetesbehandling, men nå og opprettholde en sunn vekt kan være en utfordring. En ny klasse med diabetesbehandling med en ny virkemekanisme som virker uavhengig av insulin har imidlertid mange fordeler for type 2 diabetikere, særlig når det gjelder å legge vekt på vekttap. Snakk med legen din for å finne ut mer om hvordan du håndterer diabetes effektivt.