av professor Jan De Maeseneer, Chair av ekspertpanelet for effektive måter å investere i helse på, professor i familiemedisin og primærhelsetjeneste, Ghent University, Belgia

Borgere i EU forventer god helsetjenester, og faktisk har det blitt lovet dem i Traktaten om Den europeiske unions funksjon, som slår fast at et høyt nivå av beskyttelse av menneskers helse skal sikres i definisjonen og gjennomføringen av alle Unionens politikk og aktiviteter, og at EU-handlingen bør utfylle nasjonal politikk og oppmuntre samarbeid mellom medlemsstatene på folkehelseområdet samtidig som man respekterer medlemsstatenes ansvar for organisering og levering av helsetjenester og medisinsk behandling.

Så hvordan, i praksis, kan kommisjonen bidra til å gjøre disse idealene til virkelighet? Vel, delvis ved å stole på ekspertråd for å utvikle sin helsepolitikk og hjelpe medlemsstatene til å gjøre informerte, ansvarlige investeringer i helse, slik at helsesystemene deres er moderne, ansvarlige og bærekraftige.

Av denne grunn opprettet kommisjonen Ekspertpanel om effektive måter å investere i helse på i juli 2012, for å gi ikke-bindende, vitenskapelige råd om saker knyttet til modernisering av helsesystemet, reaksjonsevne og bærekraft.
Ekspertpanelets kompetanseområde inkluderer primæromsorg, sykehusomsorg, legemidler, forskning og utvikling, sykdomsforebygging og helsefremmende arbeid, sosial beskyttelse, grenseoverskridende samarbeid, helseøkonomi og e-helse, og har i de første årene av eksistensen publisert Opinions (Opinions). se Focus News) som støtter utforming av helse- og helsepolitikk i EU og medlemslandene.

Panelmedlemmer er uavhengige eksperter fra hele Europa med et vell av kombinert erfaring og kunnskap innen helsesektoren. Valgt fra en pool av høyt kvalifiserte eksperter etter en åpen utlysning for å vise interesse, mangfoldet til de 12 ekspertpanelmedlemmene og deres faglige og akademiske prestasjoner gjør panelet til en uvurderlig ressurs som styrker forbindelsen mellom europeiske beslutningstakere og europeiske borgere og hjelper å transformere idealer i en traktat til realiteter i livene til mennesker i hele EU.

I denne uttalelsen tar Ekspertpanelet for effektive måter å investere i helse (EXPH) for konkurransens rolle blant helsepersonell som et instrument for å forbedre effektiviteten i bruken av helsevesenets ressurser. Som et instrument må bruken av konkurranse blant helsepersonell måles opp mot helsesystemenes ulike mål. Disse målene kan være motstridende og kreve en balanse. Det er usannsynlig at konkurransen er på linje med alle disse målene samtidig.

Vilkårene for at konkurranse skal være et nyttig virkemiddel varierer på tvers av land, helsevesenets undersektorer og tid. Det er ingen gylden regel eller unikt sett med betingelser som kan oppfylles for å sikre at konkurranse alltid vil forbedre oppnåelsen av helsesystemenes mål.

Å innføre, øke eller endre konkurransen i helsetjenester er en delikat politisk øvelse. Behovet for et hensiktsmessig regelverk bør analyseres, og relevante institusjoner og mekanismer bør på plass. Akkreditering av tilbydere og detaljert utforming av betalingssystemer er av spesiell betydning. Gode ​​politikkevalueringsstudier er også nødvendig for å vurdere og bedømme virkningen av konkurranse, fordi policyutforming og policyresultater sannsynligvis vil variere fra en kontekst til en annen. En slik evaluering bør danne grunnlag for endringer i reguleringen for å oppfylle definerte politiske mål. Nøkkelelementer som må vurderes ved innføring, endring eller økt konkurranse er å sikre markedsgjennomsiktighet, med tilgjengelighet av informasjon om kvalitet og priser, nøye overvåking av tilgangs- og rettighetseffekter, fremme helsekompetanse og håndheving av konkurranseregler for å forhindre opprettelse, styrking og misbruk. av dominerende posisjoner.
Konkurransen blant helsepersonell er forskjellig fra pasientens valg.

Verdien av pasientvalg har fått viktig status i flere land som et prinsipp som underbygger deres helsesystem, og som et instrument for å gjøre allokeringen av helsevesenets ressurser tilpasset pasientens preferanser og styrke pasientens myndighet. Pasientvalg kan kombineres med ulik grad av konkurranse blant helsepersonell; kun mellom offentlige tilbydere, mellom offentlige og private tilbydere, og med ulike begrensninger for adgang til markedet. Pasientvalg fungerer best i situasjoner der pasienter enkelt kan vurdere kvaliteten på tjenestene som tilbys. Det er et permanent behov for å bygge empirisk bevis på en måte som er nyttig for beslutningstakere, ettersom kontekstspesifikke realiteter vil endre seg og med dem effektene av å introdusere eller øke konkurranse blant helsepersonell.

[dokument url = "http://ec.europa.eu/health/expert_panel/opinions/docs/007_competition_healthcare_providers_en.pdf" width = "600" height = "740"]