Anoreksi, bulimi, overspising... hvordan overvinne spiseforstyrrelser?

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Spiseforstyrrelser som tegn på ubehag: lidelser knyttet til matinntak er et viktig tegn på ubehag, både når de dukker opp av og til – magesmerter, kvalme, morgenoppkast – og enda mer når lidelsene er konstante eller hyppige eller mer alvorlige, som f.eks. disharmonier i matinntaket som anoreksi eller bulimi og overspising

Når de plasseres i ungdomsfasen, har spiseforstyrrelser spesifikke konnotasjoner knyttet hovedsakelig til kroppserfaring og image, identitet, relasjoner.

Spiseforstyrrelser: Mat, kropp, kjærlighet

I tillegg til å tilfredsstille et primært behov rettet mot overlevelse, er mat en nytelse: sensorisk, lukt, visuell, smak, taktil, relasjonell.

Fra fødselsøyeblikket representerer det for 'person-barn' fysisk næring, men også næring av 'omsorg' og kjærlighet.

Og slik forblir det hele livet.

Et bevis på dette er det faktum at vi spiser lunsj villig med vennlige mennesker, mens vi med fiendtlige mennesker 'lukker magen'; et måltid der det pustes inn en kjærlig atmosfære, er verdsatt, mens en kald eller anspent atmosfære kan "ødelegge" enhver god rett.

Relasjoner uttrykkes gjennom mat: mat er en formidler av relasjoner, fra spedbarn til sen voksen alder. Det er grunnen til at matutpressing kan være til stede i alle aldre.

Mat påvirker kroppen og endrer dens dimensjoner. "Spis, så du vokser!" blir imidlertid til "Jeg spiser, så jeg blir feit" for ungdommen. Hvorfor er dette spesielt tilfelle i ungdomsårene?

I løpet av puberteten, på grunn av effekten av hormoner, endrer kroppen proporsjoner; hos kvinner utvikler det seg ny rundhet (bryst, hofter), som oppleves med ambivalens hos ungdom, både i forhold til spesifikke sosialestetiske modeller og diktater, og fordi disse endringene er synlige og gjenstand for kommentarer og sammenligninger i jevnaldringsgruppen.

Ungdommen er altså i krise med kroppen, noen ganger med mat, ofte med foreldrene (mer eller mindre eksplisitt).

Og så morens oppmerksomhet på mat, invitasjonene til å spise (moren gråter, faren roper) blir ikke akseptert; av trass, for å eksperimentere sin autonomi, for å motsette seg.

Ungdommens angst kolliderer og øker foreldrenes angst, noe som viser seg på aggressive eller depressive måter.

Det kan altså skje at det på den fysiologiske uroen, som kan overvinnes i en begrenset periode, podes på en patologisk uro.

I tillegg til sosiale modeller er personlighetsstrukturen til ungdommen, typen familieforhold og morsfiguren involvert.

Etter en periode med uskyldig slanking utløses dermed en konstant patologi, som krever at forsøkspersonen bruker betydelig energi og noen ganger kompliserer andre problemer.

Den utstilte kroppen og spiseforstyrrelser

Alle epoker har hatt sine egne måter å stille ut kroppen på.

Dagens typiske forhold er knyttet til:

Betydningen av kroppen og skjønnheten, hovedmålet i livet til menn og kvinner: for førstnevnte gjennom pleie av muskler, hårfjerning…; for sistnevnte gjennom sminke, klær og – i voksen alder – kampen mot alderen. Noen ganger er det foreldrene selv som forsterker disse elementene i sine sønner og døtre.
Viktigheten av tynnhet. Annonsestjerner, modeller, showbiz-personligheter presenterer estetiske modeller som ofte er uoppnåelige for folk flest; den lubne personen er umoderne og viser seg også ute av stand til å gjøre kroppen til den de vil ha den til.
Betydningen av likemannsgruppen. Presset fra jevnaldrende gruppen, både i kjødet og på sosiale nettverk, kombinert med manglende evne til å ta autonome beslutninger, gjør ungdommen mer og mer til en fange av sosiale modeller, basert på utseende og eksteriøritet. Og samtidig i økende grad lider av sitt eget misforhold med de foreslåtte idealene.
Klær. Det forsterker fysiske egenskaper. Det oppleves som en forsterkning av selvet og som en betingelse for å bli akseptert av likemannsgruppen.
Vi kan observere at foreldre selv noen ganger er slaver av disse stereotypiene: vi ser veldig små jenter med kunstig bleket hår, tre år gamle gutter kledd som voksne miniatyrer.

Det bør imidlertid legges til at vi bør være bekymret når vi observerer at slik overvurdering og overtilpasning er kombinert med lav selvtillit, perfeksjonisme, intoleranse for følelser, mellommenneskelige problemer.

Hvordan gjøre forebygging

I utviklingens tidsalder er familien og skolen grunnpilarene,

I familien er det viktig, ja essensielt, for foreldrefigurer å akseptere at å elske og bli elsket ikke betyr å være enige om alle tingene i livet; å være villig til derfor å reflektere over egen pedagogisk stil, eget verdisystem, relasjonelle metoder med sønner og døtre, forholdet mellom paret, som ofte er underjordisk konfliktfylt og som forstyrrelsen av barnet* tvinger ut i åpen.
Lærere har den store fordelen at de kan bli kjent med (i hvert fall litt) tankene og observere atferden til elevene sine; og også å kunne "arbeide" med dem på disse kritiske kjernene:
kunnskap om sunt kosthold
holdninger til kroppsbilde
uttrykk for følelser, og samtidig hensiktsmessig behersket
forbedring av matvaner
relasjoner i jevnaldringsgruppen – jevnaldrende altså – som inkluderer både gutter og jenter.

Når spiseproblemet dukker opp, er nettverksbygging avgjørende.

For foreldre er det å kunne legge til side frykten for konfrontasjon og dom, følelsen av utilstrekkelighet ved å måtte be om hjelp, og skammen over ens egen antatte svikt som pedagog, vesentlige elementer for å bygge samarbeidsrelasjoner uten konkurranseevne.

Spiseforstyrrelser, terapi

Den er lang og krevende, men uunnværlig ved åpenlyse lidelser.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

På grunnlag av terapeutiske suksesser er det en økende trend mot integrert terapi: psykolog-psykoterapeut, lege-dietolog, kostholdsekspert, endokrinolog, psykiater, griper inn på en koordinert og samarbeidende måte, hver innen sitt felt: både den fysiske kroppen og psykisk kropp (kroppsbilde) må 'omstruktureres'.

Kombinasjonen av en mannlig og en kvinnelig terapeut er svært effektiv.

I terapi, eller i noen faser av den, er familien involvert; det er nesten alltid nødvendig for hvert av familiemedlemmene å være villig til å endre seg: spiseforstyrrelsen er faktisk et dramatisk og tvingende oppfordring til endring.