Cheyne-Stokes respirasjon: patologiske og ikke-patologiske egenskaper og årsaker

By Cristiano Antonino On Juli 10, 2022

Cheyne-Stokes pusting (eller periodisk pusting) refererer til en form for patologisk pust som er vanlig hos eldre der selv lange apnéfaser (opptil 20 sekunder) veksler med faser der det er en gradvis overgang fra dyp pusting til stadig mer grunne pusting ( korte, hyppige pustesykluser) som ender igjen i apnéfasen

Hver unormal pustesyklus varer fra minimum 45 sekunder til maksimalt 3 minutter.

Denne sløyfen kan forlenges flere ganger.

Navnet på denne patologiske pusten kommer fra to leger: John Cheyne og William Stokes som beskrev den sykelige tilstanden på 1800-tallet.

Patologiske årsaker til Cheyne-Stokes pust:

encefalopati;
hjertesvikt og andre kardiopatier (40 % prevalens);
rus av narkotika eller hypnotika;
hypokapni og hypoksemi;
økt respons på sentrale og perifere kjemoreseptorer;
skade på luftveiene;
forlenget sirkulasjonstid;
redusert O2-reserve;
veksling av søvnfaser og gjentakelse av opphisselse;
mesencefalisk syndrom koma;
luftveissykdommer.

Svingninger i ventilasjonen fører til disse kliniske konsekvensene:

oksyhemoglobin desaturation;
oppbevaring av CO2;
hemodynamiske endringer;
aktivering av respirasjonssentre;
hyppige bevisste eller ubevisste mikrooppvåkninger som fører til søvnfragmentering;
søvnløshet og dermed overdreven søvnighet på dagtid;

Disse patofysiologiske hendelsene fungerer som en positiv tilbakemelding som forverrer selve syndromet, som derfor er selvopprettholdt takket være denne onde sirkelen.

Ikke-patologiske årsaker til Cheyne-Stokes pust:

Hos eldre kan det oppstå – spesielt under søvn om natten – selv uten noen åpenbar patologi; dessuten har det en tendens til å dukke opp når motivet oppholder seg i store høyder.