Begrepet "hemoroider" identifiserer en gruppe vaskulære strukturer som tilhører analkanalen som beskytter musklene i analsfinkteren under passasje av avføring og spiller en svært viktig rolle i avføringskontinens; når hemoroider er hovne og betente, blir de "patologiske" og forårsaker et syndrom kjent som hemoroidesykdom

I vanlig språkbruk refererer begrepet 'hemoroider' nettopp til hemoroidesykdom, så 'hemoroider' er nå et synonym for 'hemoroider'.

Komplikasjoner av hemoroider

Den mest typiske og hyppige komplikasjonen av hemoroidesykdom er trombose, så mye at bildet kan sies å komplettere bildet av hemoroider.

Uriktig referert til som en "krise" eller "hemoroideanfall", kan det forekomme hos pasienter som allerede har anal patologi eller som den første manifestasjonen av hemoroider.

Det bør skilles mellom den egentlige trombosen til de indre hemoroidene, som kan forbli innestengt i analkanalen, og den formen som eksternaliseres med en variabel forlengelse i den såkalte hemorroide strangulasjonen, og til slutt trombosen i analmarginen som tar form av perianalt ødem eller analt hematom.

Alle disse bildene kan presentere seg forskjellig assosiert. I denne artikkelen vil vi spesielt ta for oss ekstern hemorrhoidal trombose.

EKSTERN HEMOROIDAL TROBOSE

Denne komplikasjonen kan oppstå selv i fullstendig fravær av klinisk synlige hemoroider.

Et perianalt hematom eller perianalt ødem kan forekomme.

Perianalt hematom (enkel ekstern trombose)

Perianalt hematom, eller enkel ekstern trombose, oppstår vanligvis etter overspising, etter en lang periode i sittende stilling, etter en spesielt voldsom avføringsanstrengelse eller uten noen åpenbar årsak.

En blåaktig masse 1-3 cm i diameter, anspent, noen ganger veldig smertefull, dukker plutselig opp i analmarginen.

Kirurgisk evakuering av tromben under lokalbedøvelse gir umiddelbar fordel. Blødning opphører raskt.

Ubehandlet utvikler trombosen seg i løpet av noen uker mot organisering av tromben, som trekker seg tilbake og absorberer igjen, og etterlater en marisca.

Denne prosessen kan forenkles ved injeksjon av jaluronidase blandet med lokalbedøvelse.

Dette bildet tilskrives vanligvis en trombose i en vene i den subkutane eller eksterne hemorrhoidale plexus, eller til brudd på en vene under avføring med blod som strømmer inn i det subkutane vevet hvor det koagulerer og forårsaker den smertefulle hevelsen.

I følge sistnevnte hypotese er begrepet perianalt hematom mer passende.

De submukosale og subdermale sidevenene til de øvre hemoroidene har små dilatasjoner eller lakunaer som utgjør en del av analputene, og det perianale hematomet ser ut til å koagulere i en venøs lakune.

Perianalt ødem (ødematøs trombose)

Perianalt ødem, eller ødematøs trombose, er mer voluminøst og kan presentere flere tromber av forskjellige størrelser nedsenket i et utspilt og ødematøst vev.

Evolusjonen er lengre enn i det forrige tilfellet, og evakueringen av trombene blir ikke umiddelbart etterfulgt av en dramatisk forbedring av de smertefulle symptomene.

Det er mulig at sårdannelse i huden eller slimhinnene over den kan oppstå med en liten blødning som frigjør pasienten fra smerte.

Ved infeksjon dannes det en abscess som resulterer i en liten intra- eller intersfinkterisk lav fistel.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Heve baren for pediatrisk traumeomsorg: Analyse og løsninger i USA

Pinworms-angrep: Hvordan behandle en pediatrisk pasient med enterobiasis (oksyuriasis)

Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?

Gastrointestinale lidelser forårsaket av NSAIDs: Hva de er, hvilke problemer de forårsaker

Tarmvirus: Hva du skal spise og hvordan du behandler gastroenteritt

Hva er Proctalgia Fugax? Symptomer, årsaker og behandling

Interne og eksterne hemoroider: årsaker, symptomer og rettsmidler

Hemoroider: De nyeste testene og behandlingene for å behandle dem

Hva er forskjellen mellom hemoroider og sprekker?

kilde:

Medisin på nett