Croup er en sykdom hos små barn som skyldes rutinemessig infeksjon i luftveiene. Det som ville være litt mer enn en godartet forkjølelse hos voksne kan være plagsomt for barn på grunn av de trange luftveiene som begynner å lukke seg med selv mindre hevelser, slik som man ser under infeksjoner

Denne delen vil gjennomgå de to typene krupp, tegn og symptomer på tilstanden, mulige komplikasjoner og behandling av den.

Tegn og symptomer på krupp

Det medisinske navnet på krysset er "Laryngotracheitis" eller betennelse i strupehodet og luftrøret.

Dette resulterer i flere luftveisfunn:

• Stridor: En unormal luftveislyd tilstede over hals som er større under inspirasjon i motsetning til utløp.
• Hoste: Det definerende symptomet på tilstanden. Hosten i krysset blir ofte referert til som en "sellignende bjeffing", som kommer i staver som blir verre utover dagen.
• Heshet: Tilstede i tidlige og sene stadier av tilstanden hos barn og kan være det eneste symptomet hos eldre barn og voksne. Dette er også kjent som dysfoni

Typer krupp

1) Viral ("klassisk") krupp. Forårsaket av virus, spesielt en som heter parainfluensa. Denne formen er mildere og resulterer generelt i kontinuerlig feber, tett nese og den nevnte hosten hos barn i alderen 6 måneder til 3 år. Disse symptomene er kontinuerlige i løpet av ca. 3 dager, dette tidsforløpet er nøkkelforskjellen mellom de to typene kryss.

2) Spasmodisk krupp: Denne formen for krupp utløses av infeksjon, men er forårsaket av ukjente genetiske faktorer, den har en tendens til å gå i familier. Den har samme aldersgruppe som klassisk kryss, men kan ofte presenteres senere i livet også. I motsetning til klassisk kryss oppstår krampaktig kryss i staver; plutselige anfall av hoste og heshet vanligvis om kveldene i løpet av 2 til 4 dager.

Barn opptrer generelt godt mellom angrepene, uten feber, sikling eller andre dramatiske tegn på sykdom.

PATOLOGI:

Luftveien rett under strupehodet blir ødematøs, og cricoid-brusken - en komplett ring - kan ikke utvide seg for å romme, dette resulterer i innsnevring av luftveiene på grunn av den betente brusken.

Dette resulterer i en klassisk "sel-lignende" hoste, heshet og mulig luftveisobstruksjon.

Komplikasjoner av krupp

Den farligste komplikasjonen av krupp er luftveisutmattelse.

I likhet med astma gjør krupp pusten vanskelig, spesielt hos barn som ofte tar 20 til 30 pust per minutt i hvile.

Forestående respirasjonssvikt på grunn av utmattelse eller øvre luftveisobstruksjon har følgende tegn:

• Tretthet og sløvhet.
• Interkostale tilbaketrekkinger (Advarsel: kan reduseres med økt obstruksjon og redusert luftinspirasjon).
• Reduserte eller fraværende pustelyder i en eller begge lungene.
• Deprimert bevissthetsnivå.
• Takykardi ute av proporsjon med feber.
• Cyanose eller blekhet.

Som du kan se, er mange av disse tegnene avhengige av regelmessig revurdering av pasienten, det er generelt alltid en god idé å revurdere barns status ekstremt ofte, da de kan endre seg fra en stabil til en kritisk tilstand i et spørsmål om sekunder.

Administrasjon

Prehospital håndtering av croup dreier seg om å ta en transportbeslutning og å holde pasienten komfortabel.

Er dette klassisk eller krampaktig kryss?

Klarer barnet fortsatt å løpe og leke med hosten, eller er det utslitt?

Basert på alvorlighetsgraden av sykdommen kan noen behandlinger forsøkes hjemme for å redusere hevelse i luftveiene.

Mild kryss: tåke, luftfuktere, munnvæsker, fuktighet (som et dampbad fra en varm dusj); en enkelt dose deksametason; feberkontroll.

Moderat kryss (stridor i hvile): forstøvet racemisk adrenalin og transport.

Alvorlig kryss (stridor i hvile og alvorlig agitasjon): transport og støttende omsorg, i sjeldne tilfeller noen ambulanser kan forsynes med nebulisert adrenalin som raskt lindrer luftveisobstruksjonen midlertidig. Overtrykksventilasjon er indisert hvis pasienten slutter med spontanventilasjon eller begynner å miste blodoksygenering.

Unngå angstproduserende bevegelser eller bråk/høye lyder. La forelderen holde barnet for sikkerhet.

I felten er prehospital behandling av krupp det samme som epiglottitt:

• Sørg for at de har tilstrekkelig oksygenering og tidevannsvolum,
• bruke blow-by oksygen, og
• ikke rot med dem for mye.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Sjeldne sykdommer: Bardet Biedl syndrom

Sjeldne sykdommer: positive resultater av en fase 3-studie for behandling av idiopatisk hypersomni

Fosterkirurgi, kirurgi på larynxatresi ved Gaslini: Den andre i verden

Own The Airway Part 4: Laryngoscopy

Hva er laryngektomi? Et overblikk

kilde:

Medisinske tester