Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse: psykoterapi, medisinering

By Cristiano Antonino On Juni 3, 2022

Personlighetsforstyrrelser et sett av ulike vanemessige opplevelses- eller atferdsmønstre som avviker betydelig fra den sosiale og kulturelle konteksten som individet tilhører og er preget av vedvarende tankemønstre, oppfatninger, reaksjoner og måter å forholde seg på som forårsaker subjektet betydelig lidelse og/ eller svekke hans eller hennes funksjonsevne

Personlighetsforstyrrelser er en gruppe på ti lidelser samlet inn i tre grupper (også kalt 'klynger') på grunnlag av beskrivende likheter.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er inkludert i klynge C

Den omfatter tre personlighetsforstyrrelser preget av lav selvtillit og/eller høy angst, og der folk ofte virker engstelige eller redde.

Unngående personlighetsforstyrrelse: lider har en tendens til å unngå sosiale situasjoner helt av frykt for negative vurderinger fra andre, og presenterer dermed en markert sjenanse;
avhengig personlighetsforstyrrelse: pasienter har et tydelig behov for å bli ivaretatt og ivaretatt av andre, og dermed delegere alle sine avgjørelser;
obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse: den lidende presenterer en markert tendens til perfeksjonisme og presisjon, en sterk opptatthet av orden og kontroll over det som skjer.

Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse

Obsessive Compulsive Personality Disorder (også kalt Ananchastic Personality Disorder eller Obsessive Personality Disorder) er preget av et kompleks av rigide personlighetsresponser, atferd og følelser som manifesterer seg på flere områder.

Faget har en tendens til å tilpasse seg prosedyrer, vaner eller regler på en overdreven og lite fleksibel måte, og har også repeterende tanker eller atferd, hvor sistnevnte er viet til konstant kontroll over situasjonen og perfeksjonisme som, hvis den ikke oppnås og opprettholdes, kan overføre en sterk følelse av angst for pasienten.

Angst viser seg derfor spesielt når

subjektets vanemessige og repeterende prosedyrer endres, for eksempel av en uventet situasjon eller av andre mennesker;
standarder som tenderer mot perfeksjonisme blir ikke oppfylt, selv med minimale avvik mellom forventet og oppnådd mål.

Pasientens generelle holdning er en jernens ufleksibilitet i dømmekraften (noen ganger tenderende mot moralisme), et ønske om orden og troskap mot rutiner, angst for en omverden som ofte fremstår som uordnet og ukontrollerbar.

De typiske forsvarsmekanismene til den obsessive personligheten er unngåelse, fjerning, reaktiv trening, isolasjon fra kjærlighet og intellektualisering.

Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse må skilles fra (nevrotisk) obsessiv-kompulsiv lidelse

Obsessiv-kompulsiv lidelse er en angstlidelse dominert av tilbakevendende tanker med ubehagelig innhold og er preget av utførelse av rituell atferd som subjektet er tvunget til å utføre: disse symptomatiske manifestasjonene er egodystoniske, i den forstand at pasienten gjenkjenner dem som problematiske og ønsker. for å bli kvitt dem, men er ikke i stand til det.

Tvert imot, trekkene som utgjør det særegne ved obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse, beskrevet tidligere, er egosyntoniske og forårsaker ikke ubehag: tvert imot ser pasienten sin lidelse positivt og vet ofte ikke engang at han har den, med tanke på hans lidelse. handlinger som et positivt trekk ved hans personlighet og ikke som en sykdom.

Tvangslidelser og tvangslidelser personlighetsforstyrrelse kan imidlertid eksistere side om side i samme fag.

Psykoterapi

Psykodynamiske tilnærminger fokuserer hovedsakelig på tolkningen av undertrykte og undertrykte elementer, som symptomene manifestert av pasienten antas å stamme fra.

De bruker den terapeutiske relasjonen som utgangspunkt for å utforske tidligere relasjoner som kan ha bestemt utviklingen av symptomer.

Tidlige traumer etterforskes.

Erkjennelse av de aspektene som blokkerer pasientens kreativitet og er ineffektive i å mestre livssituasjoner stimuleres.

Når frykt og følelser av ubehag blir bevisst, kan de håndteres produktivt.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Drømmearbeid og frie assosiasjoner brukes til å overvinne pasientens forsvar mot dypt forankrede følelser og frykt.

Innenfor rammen av kognitiv atferdsterapi ved tvangslidende personlighetsforstyrrelse avtales behandlingsmålene i samarbeid mellom pasient og behandler; følgelig er de forskjellige fra pasient til pasient.

Generelt tar terapien sikte på å lindre pasientens ubehag ved å oppnå de endringene som er nødvendige for å gjøre ham/henne i stand til å leve et mer tilfredsstillende liv.

Spesielt er de grunnleggende målene som skal oppnås med pasienten

å fremme bevissthet og aksept for ens humør og følelser
lære effektive strategier for å håndtere problematiske situasjoner;
oppmuntre til fleksibilitet i spørsmål om moral og etikk;
senke for høye ytelsesstandarder;
øke evnen til å slappe av i fritidsaktiviteter;
utvikle evnen til å etablere mer avslappede, uformelle og intime relasjoner;
å forlate selvtilfreds oppførsel på den ene siden, dominerende oppførsel på den andre.

Metoden som brukes for å nå disse målene inkluderer:

identifisering, avhør og påfølgende modifisering av grunnleggende oppfatninger om seg selv og verden;
identifisering og avbrytelse av onde sirkler mellom følelser, tanker og atferd;
bruken av den terapeutiske relasjonen som en kontekst for å være seg selv og oppleve ubetinget aksept av terapeuten, som oppmuntrer og fremmer selvaksept;
bruk av avspenningsteknikker;
gradvis eksponering for fryktede situasjoner.