Onkologi og kamp mot svulster: adjuvant terapi

By Cristiano Antonino On Februar 24, 2023

Adjuvant terapi retter seg mot kreftceller som primær kreftbehandling ikke ødela. Å ha adjuvant terapi betyr mer tid brukt i kreftbehandling, men reduserer sjansen for at du får samme kreft igjen

Adjuvant terapi brukes ofte som oppfølgingsbehandling ved bryst-, tykktarms- og lungekreft.

Hva er adjuvant terapi?

Hvis du har fått kreftbehandling, kan helsepersonell anbefale deg å ha oppfølgingsbehandling, ofte kalt adjuvant terapi.

Adjuvant terapi, noen ganger kalt hjelpeterapi, retter seg mot kreftceller som primærbehandling ikke ødela.

Adjuvant terapi bruker mange vanlige kreftbehandlinger. Å ha adjuvant terapi betyr ofte mer tid brukt i kreftbehandling, men reduserer sjansen for at du får den kreften igjen.

Helsepersonell bruker vanligvis adjuvant terapi for bryst-, tykktarms- og lungekreft.

Hvorfor vil helsepersonell anbefale adjuvante terapier?

Helsepersonell gir anbefalinger basert på hva slags kreft du har og din primære eller første kreftbehandling.

Noen faktorer de kan vurdere når de anbefaler adjuvant terapi inkluderer:

Du har en type kreft som helsepersonell diagnostiserte og behandlet på et tidlig stadium. Studier viser at adjuvant terapi bidrar til å redusere sjansen for at kreften din kommer tilbake.
Du har en type kreft som ble diagnostisert og behandlet på et senere tidspunkt, noe som gjør det mer sannsynlig at du har kreftceller selv etter fullført behandling.
Din helsepersonell fant flere kreftceller i lymfeknutene dine. Kreft som har spredt seg til lymfeknutene dine er mer sannsynlig å komme tilbake.

Min helsepersonell sa at resultatene fra bildediagnostikken ikke viste tegn på kreft. Hvorfor trenger jeg adjuvant terapi?

Kreftceller kan være mikroskopiske - så små at helsepersonell ikke kan få øye på dem på avbildningstester som magnetisk resonanstomografi (MRI) eller computertomografi (CT).

Din helsepersonell kan anbefale adjuvant terapi for å ødelegge disse mikroskopiske cellene.

Min helsepersonell anbefaler adjuvant terapi. Betyr det at jeg fortsatt har kreft?

Ikke nødvendigvis.

Siden disse cellene kan være mikroskopiske og for små til å se, kan ikke helsepersonell si om noen kreftceller er igjen etter behandling.

Målet med adjuvant terapi er å eliminere små mengder kreftceller som er igjen, og redusere sjansen for at kreften kommer tilbake.

Hva er forskjellen mellom adjuvant terapi og neoadjuvant terapi?

Neoadjuvant terapi er behandling gitt før din primære behandling.

For eksempel, hvis du skal ha kirurgi for å fjerne en kreftsvulst, kan helsepersonell anbefale deg å ha kjemoterapi eller strålebehandling før operasjonen for å krympe svulsten.

Når helsepersonell fjerner svulster, fjerner de også en margin, eller en del av sunt vev som omgir svulsten.

Ved å krympe svulsten, kan helsepersonell være i stand til å fjerne den uten å måtte fjerne så mye sunt vev.

Mindre svulster kan også bety mindre snitt og lettere utvinning.

Hvilke typer kreft behandles med adjuvante terapier?

Helsepersonell behandler vanligvis brystkreft, tykktarmskreft og ikke-småcellet lunge med adjuvant terapi.

De kan anbefale adjuvant terapi for andre typer kreft.

Helsepersonell studerer hvordan man best kan bruke adjuvant terapi for mange forskjellige typer kreft.

Hva er adjuvante behandlinger for brystkreft?

Adjuvant terapi for brystkreft varierer basert på brystkrefttype, type brystkreftoperasjon og sjansen for at brystkreft kan komme tilbake.

Vanlige adjuvante terapier for brystkreft inkluderer:

Strålebehandling: Hvis du hadde en lumpektomi, kan helsepersonell anbefale adjuvant strålebehandling for å redusere sjansen for at du vil utvikle kreft i det gjenværende brystet eller nærliggende lymfeknuter. Hvis du hadde en mastektomi, kan de anbefale at du har adjuvant strålebehandling hvis de ikke kunne fjerne all kreften din eller hvis de fant kreft i nærliggende vev eller lymfeknuter, muskler eller vev.
Kjemoterapi: Din helsepersonell kan anbefale adjuvant kjemoterapi etter operasjonen for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller og for å redusere sjansene for at brystkreften din kan komme tilbake.
Immunterapi: Immunterapi bekjemper kreft ved å styrke immunforsvaret ditt slik at det kan identifisere og ødelegge kreftceller. Din helsepersonell kan anbefale immunterapi for stadium II eller stadium III trippelnegativ brystkreft. Din helsepersonell kan kombinere immunterapi og kjemoterapi før du har operasjon. Dette er neoadjuvant terapi. De kan fortsette behandlingen etter operasjonen.
Hormonbehandling: Helsepersonell bruker hormonbehandling (også kalt endokrin terapi) kreft for å behandle hormonfølsomme svulster. Hormonbehandling blokkerer kroppens evne til å produsere hormoner eller ved å forstyrre hormoners effekt på brystkreftceller.
Hvis du har østrogenreseptiv positiv (ER-positiv) kreft i tidlig stadium, kan helsepersonell anbefale adjuvant hormonbehandling. Studier viser at personer som har adjuvant hormonbehandling etter operasjonen, reduserer sjansen for at kreften deres kommer tilbake, eller at de vil utvikle ny kreft et annet sted i kroppen. US Food and Drug Administration (FDA) har godkjent tamoxifen og aromatasehemmere som adjuvant behandling for brystkreft.
Målrettet terapi: Din helsepersonell kan anbefale adjuvant målrettet terapi hvis du har HER2-positiv brystkreft. Denne typen brystkreft tester positivt for det humane epidermale vekstfaktorreseptorproteinet. Målrettet terapi blokkerer kreftens vekst og evne til å spre seg ved å fokusere på svulstens spesifikke gener og proteiner. Målrettet terapi kan omfatte flere forskjellige medisiner.

Hva er adjuvante behandlinger for mannlig brystkreft?

Hvis du er mann eller tildelt som mann ved fødselen (AMAB) og du har brystkreft, kan helsepersonell anbefale deg å ha strålebehandling etter brystkreftoperasjonen. (Retningslinjene for kjemoterapi og hormonbehandling er de samme for menn og kvinner.)

Hva er adjuvante behandlinger for tykktarmskreft?

Kirurgi er den vanligste behandlingen for primær kolorektal kreft.

Din helsepersonell kan anbefale adjuvant kjemoterapi og/eller stråling hvis du har stadium II eller stadium III kolorektal kreft.

En diagnose av stadium II tykktarmskreft betyr at du har kreft som har vokst utover tykktarmsveggen, men som ikke har nådd lymfeknutene.

En diagnose av stadium III kolorektal kreft betyr at du har kreft som er spredt til en eller flere lymfeknuter og/eller inn i magen.

I dette tilfellet kan helsepersonell anbefale adjuvant kjemoterapi.

Hva er adjuvante behandlinger for endetarmskreft?

Det avhenger av hvilken type behandling før kirurgi helsepersonell bruker.

For eksempel, hvis du ikke har hatt kjemoterapi og/eller kjemoterapi, kan helsepersonell anbefale adjuvant kjemoterapi.

Dette er en kombinasjon av kjemoterapi og stråling.

Chemoradiation øker strålebehandlingens effektivitet.

Hvis du har stadium II eller stadium III rektalkreft, kan helsepersonell anbefale adjuvant kjemoterapi.

Hva er adjuvante behandlinger for lungekreft?

FDA godkjente nylig den første immunterapimedisinen for adjuvant terapi for ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), og la til den behandlingen etter kjemoterapi som adjuvant terapi for noen typer NSCLC.

Hva er adjuvante behandlinger for småcellet lungekreft?

Helsepersonell behandler vanligvis småcellet lungekreft med kjemoterapi og stråling.

De kan utføre kirurgi hvis de var i stand til å diagnostisere kreften i tidlige stadier.

I så fall kan de anbefale adjuvant kjemoterapi og strålebehandling.

Kan alle kreftstadier behandles med adjuvante terapier?

Helsepersonell karakteriserer alle kreftformer når det gjelder kreftstadiet.

De setter kreftstadier etter at de har informasjon om svulstens størrelse og plassering.

De vurderer også tumorvekst og spredning.

De fleste kreftformer har fire stadier som spenner fra kreft som er begrenset til et lite område av kroppen din og ikke har spredt seg til lymfeknuter eller annet vev, til kreft som er spredt til andre organer eller områder av kroppen din.

Helsepersonell anbefaler vanligvis adjuvant terapi for tidligere stadier av kreft.

Finnes det andre hjelpebehandlinger for kreft enn bryst-, kolorektal- eller lungekreft?

Hvert år mottar ulike behandlinger FDA-godkjenning som adjuvant terapi for mange typer kreft.

Samtidig fører helsepersonell og forskere tilsyn med kliniske studier med adjuvant terapi.

Hvis du har blitt behandlet for kreft, spør legen din om nylig godkjente adjuvante terapier eller kliniske studier.

Hva er risikoer og fordeler ved adjuvant terapi?

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Akkurat som kreftbehandling har hver adjuvant terapi forskjellige risikoer og fordeler:

Den generelle fordelen er at vellykket adjuvant behandling kan redusere risikoen for at kreften kommer tilbake.
Den samlede risikoen er at nesten alle adjuvante terapier har bivirkninger. Avhengig av situasjonen din, vet du kanskje allerede hva du kan forvente av en gitt behandling. Adjuvant terapi kan inkludere noen nye behandlingsbivirkninger.
Du kan trenge adjuvant behandling i måneder eller år etter behandlingen. Selv om dette ikke er en risiko, er det noe å huske på når du vurderer behandlingsalternativene dine.

Min helsepersonell anbefaler adjuvant terapi. Hva bør jeg huske på når jeg bestemmer meg for hva jeg skal gjøre?

Helsepersonell anbefaler adjuvant terapi fordi de tror at du fortsatt kan ha kreftceller i kroppen.

Å forlate disse cellene kan tillate at kreften kommer tilbake eller forårsake ny kreft.

Noen spørsmål du kanskje bør vurdere å stille helsepersonell inkluderer:

Hvilken behandling anbefaler du?
Hvorfor anbefaler du denne behandlingen?
Hvorfor er jeg en god kandidat for denne behandlingen?
Har du gitt denne behandlingen før?
Er denne behandlingen ofte brukt som adjuvant terapi?
Hvor lenge trenger jeg å ha denne behandlingen?
Hva er fordelene med denne behandlingen?
Hvor lenge vil disse fordelene vare?
Hva er behandlingsbivirkninger?
Hva er prognosen for adjuvant terapi?

Din helsepersonell er din beste ressurs for å forstå prognosen for adjuvant terapi.

Bortsett fra å kjenne suksessraten til en gitt adjuvant terapi, kjenner helsepersonell deg:

De vet om den første behandlingen var så vellykket som forventet.
De vet hvordan tidligere bivirkninger påvirket deg.
De vet om din generelle helse.
De vet hvor godt folk på din alder reagerer på en gitt adjuvant terapi.
De kjenner dine personlige preferanser om behandling.

Hva skjer hvis jeg bestemmer meg for adjuvant behandling?

Adjuvant terapi er akkurat som all annen kreftbehandling: Det er ditt valg å akseptere eller avslå behandling.

Din helsepersonell vil respektere avgjørelsen din.

De vil også være ærlige om de mulige konsekvensene av valget ditt, enten det valget forsinker eller avslår adjuvant terapi.

Referanser

American Cancer Society. Behandling av tykktarmskreft. (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) Åpnet 3/8/2022.

American Cancer Society. Behandlingsalternativer for lungekreft. (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) Åpnet 3/8/2022.

American Cancer Society. Forstå alternativene dine og ta behandlingsavgjørelser. (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) Åpnet 3/8/2022.

American Cancer Society. Behandling av brystkreft. Flere sider. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) Åpnet 3/8/2022.

American Society of Clinical Oncologists. Brystkreft: typer behandling. (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) Åpnet 3/8/2022.

Cancer.net. Kolorektal kreft: typer behandling. (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment) Åpnet 3/8/2022.

Cancer.net. Lungekreft – ikke-småcellet: typer behandling. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) Åpnet 3/8/2022.

JAMA nettverk. JAMA Onkologi. Adjuvant terapi | Målrettet og immunkreftterapi. (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) Åpnet 3/8/2022.

Nasjonalt kreftinstitutt. Adjuvant immunterapi godkjent for lungekreft. (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer) Åpnet 3/8/2022.

Nasjonalt kreftinstitutt. Hormonterapi for brystkreft faktaark. (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) Åpnet 3/8/2022.

Schnipper LE, Davidson Nancy E, Wollins Dana S. American Society of Clinical Oncology Statement: A Conceptual Framework To Assess the Value of Cancer Treatment Options. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Journal of Clinical Oncology. Åpnet 3/8/2022.