Pankreatitt: årsaker, symptomer, diagnose, kosthold og behandling

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2023

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen, en kjertel som styrer fordøyelses- og glykemisk balanse i kroppen vår

Det finnes to forskjellige former for pankreatitt, en akutt og en kronisk.

Den første dukker opp plutselig og voldsomt, den andre kan ha en langvarig effekt over tid og forverres som et resultat.

Men hva er årsakene som kan gi opphav til pankreatitt? Og hva er symptomene som burde skremme oss?

Hva er symptomene på pankreatitt?

Pankreatitt, spesielt akutt pankreatitt, manifesteres ved plutselige, sterke smerter i øvre del av magen, der bukspyttkjertelen er lokalisert.

Betennelsen har ofte en tendens til å strekke seg til ryggen også, og forårsaker ubehag i det området.

Forstyrrelsene øker generelt etter måltider med dyp inspirasjon og ved palpasjon av magen.

I stedet blir de lettet når pasienten lener seg fremover og opprettholder en antalgisk stilling.

Sterke smerter kan gi kvalme og oppkast av mat og galle, som er mørkegrønn i fargen.

Pasienten fremstår derfor som svært lidende; feber kan oppstå, angst for å være uvel, og ofte kan det også oppstå tegn på sjokk (kald blek hud, markert hypotensjon, liten og rask puls).

Med fokus nå på kronisk pankreatitt, er de viktigste tegnene som kan forutsi denne lidelsen mildere og mer nyanserte, så mye at noen ganger går betennelsen på en paucisymptomatisk måte.

Vanligvis klager pasienten over sting i øvre del av magen, assosiert med raskt vekttap, mangel på appetitt og fordøyelsesvansker med utbruddet av steatorrhea, dvs. fet, fet avføring, spesielt i forbindelse med rikelige måltider med høyt fettinnhold. lipidinnhold.

Årsakene til pankreatitt

Mange av bukspyttkjertelens fordøyelsesenzymer, som proteaser, syntetiseres i en inaktiv form for å beskytte cellene som produserer dem fra å være skadelige.

Når disse enzymene, som transporteres av bukspyttkjertelsaften, strømmer inn i den første delen av tynntarmen (duodenum), gjennomgår de en aktiveringsprosess, som tjener til å utføre fordøyelsesaktiviteten på en optimal måte.

Den raske og tidlige aktiveringen av disse enzymene i bukspyttkjertelen nærer den inflammatoriske prosessen i kjertelen.

Konstante fornærmelser kan derfor føre til kronisk bukspyttkjertelskade, slik som selvfordøyelse, nekrose av karene og den påfølgende betennelsesreaksjonen, med gradvis tap av funksjonaliteten.

Dessverre forårsaker den reduserte funksjonen til bukspyttkjertelen alvorlige fordøyelsesproblemer og dårlig blodsukkerkontroll, med mulig utbrudd av diabetes.

Årsakene til pankreatitt er varierte og mange

Blant de mest kjente er gallesteinsykdom, som fører til avsetning av noen "småstein", steinene faktisk, i ampullen til Vater (dette er utvidelsen av den vanlige gallegangen der bukspyttkjertelsaften bæres av gallegangen slutte seg til gallen, som kommer fra leveren og galleblæren, før den helles inn i tolvfingertarmen fra galleblæren eller gallegangene).

Enhver blokkering eller hindring på dette nivået vil forhindre normal utstrømning av galle og bukspyttkjerteljuice i tarmen, følgelig har disse sekretene en tendens til å gå opp igjen og konsentrere seg inne i kjertelen, noe som forårsaker den inflammatoriske prosessen.

Ulike hindringer på forskjellige nivåer kan også bestemmes av hyperparatyreoidisme og hyperkalsemi, som letter aktiveringen av enzymer i bukspyttkjertelen og utseendet av forkalkninger av utskillelseskanalsystemet og pankreasparenkym.

Alkoholisme

Pankreatitt kan også være forårsaket av fortsatt misbruk av alkohol (alkoholisme).

I dette tilfellet snakker vi om alkoholisk pankreatitt, som kan føre til duktal hypertensjon og ødem, spesielt når bildet forverres av andre usunne vaner, for eksempel et kosthold som nesten alltid inneholder mye fett og mye protein, og det er tobakk (røyking) .

Hypertriglyseridemi

Et annet problem som kan føre til pankreatitt er hypertriglyseridemi.

Åpenbart bør vi ikke glemme tilfellene av familiepredisposisjon og til noen medikamenter, som azatioprin, kortikosteroider, tiaziddiuretika, asparaginase, østrogener og tetracykliner.

Andre årsaker

Mindre vanlige årsaker inkluderer cystisk fibrose, svulster, voldsomme abdominaltraumer, svulster i bukspyttkjertelen eller lukkemuskelen til Oddi, virusinfeksjoner, penetrerende duodenalsår, kirurgiske operasjoner på nærliggende organer (mage, galleblæren, tolvfingertarmen, milt) og en intervensjonsdiagnostisk prosedyre kalt endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Behandlinger for pankreatitt

For å behandle pankreatitt er det viktig først og fremst å kommunisere symptomene du har for å kunne analysere dem.

Legen vil faktisk vurdere plagene rapportert av pasienten og vil foreskrive blodprøver, på denne måten er det mulig å finne en økning eller ikke i bukspyttkjertelenzymer.

Faktisk, hvis bukspyttkjertelvevet er skadet, passerer disse enzymene inn i blodet og blodprøver er nok til å finne det.

Med tanke på skaden på bukspyttkjertelen, er det også vanlig å identifisere hyperglykemi, et tegn på redusert insulinproduksjon.

Også for diagnostiske formål kan ultralyd og CT-skanning også foreskrives.

Ultralyd brukes til å fastslå omfanget av skaden på bukspyttkjertelen og for å få frem eventuelle gallesteiner.

Kosthold

For å løse pankreatitt må vi selvfølgelig gå tilbake til årsakene som genererte den og bekjempe dem.

Behandlingen varierer avhengig av symptomene og årsakene.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

I nærvær av steiner, for eksempel, for å fjerne dem kan det være nødvendig å utsette pasienten for en kirurgisk operasjon, hvis de blokkerer den felles gallegangen.

Like viktig er det å unngå å drikke alkohol, spise fet mat eller tung mat.

Faktisk kan kuren for pankreatitt i utgangspunktet være basert på nesten absolutt faste og muligens på tilførsel av mat og næringsstoffer gjennom bruk av en nasogastrisk sonde.

Denne restriktive dietten tjener i hovedsak til å hvile bukspyttkjertelen, og derfor er det viktig å respektere en fasteperiode uten å innta væske eller mat, kun grunnleggende næringsstoffer som ikke krever at fordøyelsesfasen skal kastes.

Hvilke medisiner kreves for å behandle pankreatitt?

Kostholdet som skal respekteres er vanligvis forbundet med reseptbelagte legemidler.

Medisinsk terapi er hovedsakelig basert på smertekontroll med analgetika og på administrering av rehydrerende løsninger for å bekjempe tap av væske forårsaket av oppkast og svette.

De mildeste formene for akutt pankreatitt kan gå over i løpet av få dager, uten alvorlige kliniske konsekvenser.

Mens de mer intense og kroniske formene av den aktuelle lidelsen kan kreve gjentatte kirurgiske inngrep, som har som mål å drenere bukspyttkjertelkanalen og fjerne fragmenter av skadet vev, kan de mildere formene for akutt pankreatitt gå over i løpet av få dager, uten alvorlig klinisk konsekvenser.

Mat å unngå

Generelt krever betennelse i bukspyttkjertelen at pasienten gir opp visse matvarer, for eksempel stekt mat, rik på mettet fett og/eller enkelt sukker.

Vi lister opp flere: