Pediatrisk epilepsi: psykologisk hjelp

By Cristiano Antonino On Kan 24, 2023

Psykologisk bistand i tilfeller av epilepsi utfyller medikamentell behandling og tjener til å redusere frykt og beskytter barnet mot sosial isolasjon og følelsesmessige og atferdsmessige forstyrrelser

Epilepsi er en nevrologisk sykdom som viser seg i svært forskjellige former, så mye at det er riktigere å snakke om epilepsi.

De er preget av plutselige, noen ganger svært korte kriser og av intens og plutselig aktivering av grupper av nevroner, cellene i hjernen vår.

De er ledsaget av typiske endringer i elektroencefalogrammet (EEG), og kommer til uttrykk i ufrivillige, partielle eller generaliserte motoriske manifestasjoner.

Dette mangfoldet gir seg utslag i svært ulike prognoser og en livskvalitet som spenner fra en betydelig svekkelse for det berørte barnet og for familien selv til nesten totalt fravær av begrensninger.

BARNES HELSE: LÆR MER OM MEDICILD VED Å BESØKE NØDUTSTILLINGEN

Epilepsi er en av de vanligste nevrologiske sykdommene

I industrialiserte land rammer den ca. 1 person av 100: det anslås derfor at i Europa har ca. 6 millioner mennesker epilepsi i en aktiv fase (dvs. med vedvarende anfall og fortsatt under behandling) og at sykdommen rammer ca. 500,000 XNUMX mennesker i Italia.

De høyeste forekomsttoppene er hos barn og eldre.

Imidlertid vil frekvensen sannsynligvis bli undervurdert, siden den ofte holdes skjult av psykologiske og sosiale årsaker.

En stor amerikansk epileptolog, Lennox, sa at pasienten med epilepsi lider mer enn for sykdommen enn ham, for alt det den innebærer fremfor alt på et psykologisk og sosialt plan.

Konstant psykologisk kontroll er derfor en uunnværlig intervensjon i alle faser av pediatrisk epilepsi.

Det første behandlingsverktøyet er farmakologisk, derfor basert på bruk av antiepileptika.

Dette er svært lange terapier, de kan vare i flere år, noen ganger preget av kombinasjonen av flere legemidler som må tas i 2-3 daglige doser, med ganske jevne mellomrom.

Periodiske blodprøver er også nødvendig for å måle nivået av stoffet i blodet og for å overvåke effekten på kroppen.

Med tanke på engasjementet som medikamentell behandling innebærer, samt mulige bivirkninger av legemidler, i tilfeller med sporadiske anfall, med anfall som ikke påvirker pasientens livskvalitet negativt eller med anfall som vil gå over spontant, er det mulig at nevrologen velger å ikke sette i gang noen medikamentell behandling.

Hos 15-20 % av pasientene med epilepsi er det ikke mulig å oppnå tilfredsstillende anfallskontroll: i disse tilfellene snakker vi om medikamentresistens og alternative behandlinger som ketogen diett eller nevrokirurgisk behandling vurderes.

Diagnosen epilepsi er blant de vanskeligste å akseptere

Når terapien har startet, blir psykososiale problemer aktuelle og er ofte årsak til psykiske lidelser hovedsakelig av angsttype.

Kriser har en ekstremt traumatisk effekt, både for barnet og for foreldrene, gitt deres plutselige og sjokkerende natur.

Angstsymptomer kan noen ganger bli så utbredt at de krever psykoterapeutisk intervensjon og ytterligere farmakologisk behandling.

Psykologisk bistand ved pediatrisk epilepsi inkluderer en innledende evalueringsfase som skal gjennomføres ved starten av anfallene.

Å beskrive barnets vansker og ressurser har en viktig prognostisk betydning og er med på å legge opp til en eventuell rehabiliteringsbehandling og psykologisk støtte og de mest hensiktsmessige utdannings- og undervisningsstrategiene.

Det psykologiske instrumentet må nødvendigvis ta hensyn til barnet og foreldreparet og gjennomføres fra et globalt perspektiv av kognitiv, affektiv, nevropsykologisk, familie, sosial og miljømessig vurdering.

Over tid må det vurderes barn og unges oppfatning av sin egen kliniske tilstand, av hele familiens opplevelse, av mulig opplevd stigma og av personlige tilpasningsressurser.

Epilepsi kan utgjøre en risiko for barnets utvikling, ikke bare i kognitive termer, men også i emosjonelle og atferdsmessige termer.

En av de hyppigste psykologiske implikasjonene er familieoverbeskyttelse og tendensen til å skjule diagnosen.

Krisehendelsen har en tendens til å hindre ungdommens naturlige driv etter autonomi, og dermed sette hans sosiale integrasjon i fare.

Mulig diskriminering i skole- og samfunnsmiljøer oppstår ofte fra sjokket og frykten for å ikke vite hva de skal gjøre under et epileptisk anfall.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Evaluering og psykologisk støtte anbefales rett fra diagnosen og under de mest ømfintlige faser av behandlingsprosessen: dette er den såkalte "baseline", den første evalueringen som man skal starte for å overvåke epilepsiforløpet over tid og den kognitive og nevropsykologisk utvikling og funksjoner som oppmerksomhet, hukommelse og språk.

Vanskeligheter med tilpasning eller følelsesmessige forstyrrelser kan oppstå ved diagnose eller i løpet av behandlingen, derfor er psykologisk støtte nødvendig.

Det er nødvendig å gjenta den psykologiske vurderingen over tid, spesielt under barnets vekststadier og under viktige endringer i terapien, for å forutsi den mest hensiktsmessige typen psykologisk støtte.

Psykologisk støtte er indikert for å fremme

Forsterkning og tilpasningsmekanismer;
Overholdelse av terapiene og indikasjonene til nevrologen;
Reduksjon av frykt og angst knyttet til kriser;
Beskyttelse av barnet mot sosial isolasjon og mot følelsesmessige og atferdsmessige forstyrrelser.

Fra en innledende psykologisk vurdering vil det dukke opp mulige psykologiske terapier, som f.eks

Støtteintervjuer med foreldre;
Psyko-pedagogiske eller foreldretreningsterapier, som skal kombineres med de mest utbredte rehabiliteringsbehandlingene (fysioterapi, psykomotrisitet, logopedi);
psykoterapi;

Fokusgrupper eller gjensidig hjelpe- og støttegrupper og myndiggjøringsprosjekter for bevisst deltakelse i omsorgsledelse.

Å sammenligne seg i en gruppe fremmer personlige psykologiske tilpasningsstrategier, komfort og motstandskraft, dvs. evnen til å reagere i møte med vanskeligheter.

De avgjørende problemene for ungdom som lever med epilepsi er autonomi, fremtiden og aksept fra jevnaldrende.

Å snakke om det forvandler gruppen og sosiale relasjoner til et verktøy for beskyttelse, bevissthet og informasjon og gjør stedene som besøkes av barna selv (skole, sport, reiser) mer betryggende.