Seksuelt overførbare sykdommer: Klamydia

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

Klamydia er blant de vanligste seksuelt overførbare sykdommene. Forårsaket av den obligate intracellulære bakterien Chlamydia Trachomatis, overføres den gjennom vaginalt, analt og oralt samleie

Ofte asymptomatisk, hvis den ikke behandles, kan den forårsake bekkenbetennelse som – i 10-20 % av tilfellene – kan føre til infertilitet.

Klamydia, hva er det og hvordan overføres det?

Klamydia er en infeksjonssykdom som hovedsakelig rammer ungdom og unge voksne, og som hovedsakelig overføres gjennom ubeskyttet samleie (selv om mor-foster smitte også er mulig).

Ifølge WHO-anslag får 131 millioner mennesker over hele verden det hvert år.

Forårsaket av Chlamydia Trachomatis-bakterien, har klamydia svært milde kliniske manifestasjoner: bare i 10 % av tilfellene blir den diagnostisert, da den berørte personen vanligvis ikke har symptomer eller viser dem veldig lett.

Av denne grunn er det definert som en "stille" patologi.

Men selv om alvorlige konsekvenser er sjeldne hos menn, er dette ikke tilfelle hos kvinner, og det kan til og med føre til infertilitet.

Det finnes ikke bare én type klamydia. Faktisk er det flere serologiske varianter:

L1 L2 og L3 er assosiert med lymfogranuloma venereum;
A, B, Ba og C er assosiert med trakom;
D, E, F, G, H, I, J og K er assosiert med former for konjunktivitt, genital infeksjon og lungebetennelse hos den nyfødte.

Lymphogranuloma venereum

Forårsaket av noen serotyper av Chlamydia Trachomatis, oppstår lymfogranuloma venereum 3-21 dager etter påføring av infeksjonen.

Til å begynne med påvirker det inngangsstedet til bakterien (vagina, vulva, glans, rektum), og sprer seg deretter til lyskelymfeknutene som hovner opp og blir smertefulle.

Typiske symptomer inkluderer feber, hodepine og magesmerter.

Kan behandles med antibiotika, hvis ubehandlet kan det forårsake problemer med lymfedrenasje som resulterer i permanent hevelse av kjønnsorganene og innsnevring av urinrøret og anus.

Det er generelt tre stadier av evolusjon:

sår på injeksjonsstedet, uten følgetilstander;
Satellitt-, inguino-crural eller anorektal adenopati, med feber, hodepine og artralgier;
progressiv kronisk lymfagin, som kan forårsake irreversibel skade.

Trakomet

Infeksiøs øyesykdom, trakom oppstår når Chlamydia Trachomatis lokaliserer seg i slimhinnen i konjunktiva.

De berørte opplever en kløende følelse i øynene og øyelokkene og noen ganger øyesmerter og tåkesyn.

Svært smittsom, sykdommen overføres ved kontakt med øyelokk, øyne, øyesekret, nese og svelg (for eksempel ved å bytte håndklær eller lommetørklær), men den kan også overføres med fluer.

Hvis det ikke behandles, kan det føre til blindhet.

Den første årsaken til overføring av klamydia er ubeskyttet samleie

En smittet person kan infisere en sunn partner gjennom overføring av biologiske væsker, selv indirekte: vaginalt, oralt og analt samleie er derfor i faresonen, men sykdommen kan også pådras gjennom klapping, utveksling av sexleketøy og (selv om dette er svært sjeldent). ) på offentlige toaletter, og det er åpenbart ikke nødvendig at personen du har en intim tilnærming med får orgasme for å bli syk i sin tur.

Smitte er også mulig via mor-fostervei: den gravide kan smitte barnet sitt ved fødselen, mens tilfeller av smitte til fosteret i svangerskapet er sjeldnere (tilfeller, disse, som øker risikoen for abort og for tidlig levering).

Hvis en nyfødt er infisert med klamydia, er de vanligste manifestasjonene konjunktivitt, septisk leddgikt (bakteriell infeksjon i et ledd, som kan forårsake purulent ekssudat i leddrommet) og lungebetennelse.

Det er imidlertid ingen risiko for å pådra seg infeksjonen gjennom spytt.

Klamydia: hvilke symptomer gir det?

Klamydiainfeksjon er i de fleste tilfeller asymptomatisk: 70-80 % av kvinnene som får den opplever ikke symptomer (hos menn er prosentandelen asymptomatisk 50 %).

Eventuelle kliniske manifestasjoner kan oppstå 1-3 uker etter infeksjon (i løpet av denne inkubasjonsperioden kan individet lett infisere andre mennesker).

De som er mest utsatt er unge mennesker, fra begynnelsen av seksuell aktivitet og opp til 30-35 år.

Fremfor alt står de som har mange seksuelle partnere, de som ikke bruker kondom og de som allerede har (eller allerede har hatt) andre seksuelt overførbare sykdommer i fare for å få det.

Ofte er symptomene på klamydia fraværende eller vage: de kan forveksles med symptomer på uretritt eller blærebetennelse, eller leukoré hos kvinner.

Eller de kan bagatelliseres som typiske for en triviell irritasjon for de private delene.

Når de er tilstede, kan de hos menn inkludere feber, testikkelsmerter, kløe og utflod fra penis; hos kvinner er typiske symptomer:

intim svie og kløe
følelse av irritasjon
rikelig gulhvit utflod
hyppig urinering
mørkere urin
vanskelig, langsom og smertefull vannlating
kvalme
smerter i nedre del av magen, utstrålende til ryggen
feber
blodtap
smerter under samleie

Hvis det overføres gjennom oralt samleie, kan klamydia forårsake en halsinfeksjon; hvis det overføres via anal rute, kan det forårsake en infeksjon i endetarmen med smerter, blødninger og mukopurulent utflod.

Chlamydia halsinfeksjon manifesterer seg vanligvis med sår hals og dysfagi; anal infeksjon med smerte, utflod og analspasmer.

Hvis det er øyepåvirkning, klager pasienten over de typiske manifestasjonene av konjunktivitt (rødhet, smerte, sekret); Klamydiainfeksjon hos nyfødte er blant hovedårsakene til neonatal konjunktivitt, men det kan også føre til lungebetennelse eller alvorlige ørebetennelser.

Klamydia: komplikasjoner

Hvis den ikke behandles, kan denne typen infeksjon føre til ubehagelige (og noen ganger alvorlige) komplikasjoner, spesielt hos kvinner.

De alvorligste formene kan gi Reiters syndrom, som vanligvis går over i løpet av få måneder, men som – hos noen pasienter – gir opphav til mange tilbakefall gjennom årene.

Karakterisert av en triade av inflammatoriske prosesser (leddgikt, konjunktivitt, uretritt), og også kalt "reaktiv leddgikt" når betennelsen stopper opp i leddene, men påvirker generelt – i tillegg til disse – også øynene og urinrøret.

Diagnostisert gjennom blodprøver og radiologiske tester, har den helbredende tid mellom 3 og 12 måneder og kan behandles med:

NSAIDs
kortikosteroider (hvis NSAIDs ikke har noen effekt)
antireumatika
antibiotika

Hos kvinner kan klamydia også spre seg til livmorhalsen og livmoren, passere gjennom (og forårsake lokal betennelse i) egglederne og eggstokkene.

Hvis dette skjer, utvikler pasienten bekkenbetennelsessykdom (PID) som har blant sine typiske symptomer:

mage-, rygg-, navle-, eggstokksmerter
asteni (tretthet, svakhet eller mangel på energi)
dysmenoré
bekkensmerter
smerter under samleie
feber
ryggsmerter
iridodonese (flimmer i iris som oppstår når du beveger øyet)
kløe og vaginal blødning
metrorrhagia (unormal blødning fra livmoren, i ikke-menstruasjonsperioder)
vaginisme
illeluktende utflod

Hvis den ikke behandles, har bekkenbetennelse en tendens til å bli kronisk.

Og det kan også forårsake infertilitet, sterilitet og risiko for ektopisk graviditet.

Hos menn kan infeksjonen i stedet strekke seg til prostata, epididymis og sædblærer, noe som resulterer i prostatitt, epididymitt og vaskulitt (tilstander, disse, som i sjeldne tilfeller fører til infertilitet).

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Klamydiadiagnose og behandling

Referansetestene for diagnostisering av klamydiainfeksjon er molekylære laboratorietester basert på amplifikasjon av nukleinsyrer på en vattpinne av biologisk materiale.

Imidlertid kan legen også foreskrive spesifikke kulturer og tester fra urinprøver eller fra vaginale, rektale, urethrale, konjunktivale og urale vattpinner.

Hvis pasienten har klamydia, anbefales vanligvis serologisk testing for HIV.

Infeksjonen behandles med antibiotikabehandling, som foreskrevet av den behandlende legen.

Dette fastslås ved å analysere resultatene av mottakelighetstesten, som gjør det mulig å evaluere bakteriens respons på de ulike antibiotikaene for å identifisere det mest effektive medikamentet.

Azitromycin eller doksycyklin brukes vanligvis, men legen kan også foreskrive amoxicillin, erytromycin, tetracyklin eller ofloksacin, også gjennom munnen.

Etter 3 måneders behandling gjentas testen (etter 4 uker dersom pasienten er gravid).

Behandlingen må også utvides til å omfatte seksuelle partnere i løpet av de 60 dagene før infeksjonsdiagnosen, og det er viktig å avstå fra samleie inntil fullstendig bedring.