Symptomer, årsaker og behandling av dacryocystitis
La oss snakke om dacryocystitis: tårekjertlene er dreneringssystemet for tårer produsert av tårekjertlene. De består av lacrimal prikker, lacrimal canaliculi, lacrimal sac og nasolacrimal duct, som fører tårene inn i nesen, i inferior meatus
Når den nasolacrimale kanalen blir blokkert, kan det gi opphav til dacryocystitis, en ubehagelig tilstand.
Dacryocystitis: hva er det?
Grunnlaget for dacryocystitis er nesten alltid en okklusjon av nasolacrimal duct, dvs. en hindring for normal og naturlig utstrømning av tårer.
Denne okklusjonen kan ha ulik opprinnelse
- medfødt, ved fødselen;
- idiopatisk (de fleste tilfeller);
- traumer av ansiktsmassivet;
- betennelsessykdommer;
- dacryoliths, dvs. små steiner i øyekanalene.
Tårer, som ikke finner utløp i øyet, kommer inn i tåresekken hvor de stagnerer; i forbindelse med bakterier, naturlig tilstede i organet, kan disse bli patogene og gi opphav til en akutt infeksjon: dacryocystitt.
Det er ikke lenger drenering av tårene, så sekken blir blind: ikke bare tårene stagnerer, men også bakteriene som kommer utenfra og disse kan gi opphav til infeksjonen.
Det kan påvirke ethvert individ vilkårlig, og heldigvis kan bare en del av pasientene som har kanalobstruksjon utvikle dacryocystitt.
Symptomer på dacryocystitt
Dacryocystitis har åpenbare kliniske tegn, som lett kan gjenkjennes:
- hevelse og smerte i tåresekken;
- rødhet i huden rundt posen;
- varme fra det berørte området;
- utslipp av slim eller puss fra tåresekkene ved å klemme sekken.
Terapi for dacryocystitis: fra hydrostatisk massasje til kirurgi
Dacryocystitis, når den oppstår, kan behandles med forskjellige tilnærminger avhengig av pasientens alder.
Terapi hos den nyfødte
Hos spedbarn, nyfødte er obstruksjon av tårekanalen medfødt og skyldes manglende perforering av Hasners ventil, membranen som dekker den terminale enden av nese-tårekanalen og som normalt åpner seg i løpet av de første timene av livet.
Hos en liten prosentandel av spedbarn åpner ikke ventilen seg og barnet blir symptomatisk med tåreflod og noe sekresjon.
Dacryocystitis blir dermed en komplikasjon av denne situasjonen.
Den anbefalte behandlingen, effektiv i 90 % av tilfellene for å gjenopprette tåredrenering og forhindre dacryocystitis, inkluderer
- hydrostatisk Crigler-massasje, som letter klemmen av tåresekken for å sende tåren under trykk i retning av kanalen;
- aktuell antibiotikabehandling, for eksempel øyedråper.
Hvis terapien, utført regelmessig og effektivt i minst 3 måneder, ikke er effektiv, etter at barnet er 6 måneder gammel, utføres en sondering av tårekanalene, som mekanisk bryter Hasners ventil med et rør.
Terapi hos voksne
Hovedterapien som brukes hos voksne for dacryocystitt i den akutte fasen er systemiske antibiotika, dvs. de som virker på mikrobene ved å hemme deres spredning.
Noen ganger er ikke denne tilnærmingen alene tilstrekkelig; det er derfor nødvendig å snitte og drenere tåresekken.
Når den akutte episoden er løst, må imidlertid obstruksjonen av nese-tårekanalen behandles og en dacryocystorhinostomi planlegges.
En bypass-operasjon, mellom tåresekken og nesen, der normal drenering av tårer gjenopprettes og samtidig elimineres årsaken til dacryocystitis, dvs. stagnasjonen inne i tåresekken som gir opphav til infeksjonen.
Operasjonen er strengt tilrådelig da pasienter kan være utsatt for tilbakefall selv med korte tidsintervaller.
Når det første tilfellet av dacryocystitt oppstår, settes pasienten umiddelbart på listen for operasjon.
Det kan utføres under lokalbedøvelse, med utvalgte pasienter, eller under generell anestesi; det innebærer en halvtimes operasjonstid og ett døgns sykehusopphold.
Utvinningen er total og fullstendig: Tilfeller av tilbakefall etter kirurgi er estimert til rundt 10 %.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Entropion: Symptomene og hvordan man behandler det
Tidlig diagnose av makulopatier: rollen til optisk koherenstomografi OCT
Hva er makulopati eller makuladegenerasjon
Øye for helse: Kataraktkirurgi med intraokulære linser for å korrigere synsfeil
Katarakt: Symptomer, årsaker og intervensjon
Korneal Keratokonus, Korneal Cross-Linking UVA-behandling
Nærsynthet: Hva det er og hvordan man behandler det
Presbyopi: Hva er symptomene og hvordan man korrigerer det
Nærsynthet: Hva det er Nærsynthet og hvordan korrigere det
Røde øyne: Hva kan være årsakene til konjunktival hyperemi?
Autoimmune sykdommer: Sanden i øynene til Sjögrens syndrom
Korneal skrubbsår og fremmedlegemer i øyet: hva skal jeg gjøre? Diagnose og behandling
Covid, en 'maske' for øynene takket være ozongel: En oftalmisk gel under utredning
Tørre øyne om vinteren: Hva forårsaker tørre øyne i denne sesongen?
Hva er aberrometri? Oppdage avvikene i øyet
Tørre øyne-syndrom: Symptomer, årsaker og rettsmidler
Hva er macular pucker og hva er symptomene
Makulopati: Symptomer og hvordan man behandler det
Amaurose: Hva det er, symptomer, årsaker og behandling