Hva er avføringsinkontinens og hvordan behandles det

By Cristiano Antonino On August 5, 2022

Avføringsinkontinens, eller kontinensforstyrrelse, refererer til tilstanden der pasienten ikke føler følelsen av å måtte gjøre avføring og derfor ubevisst mister avføringen eller gassen.

Ikke bare det: det innebærer også et viktigere problem med implikasjoner for selve lidelsen og anorektal funksjon, men også for den sosiale og personlige sfæren.

Noen ganger er dette et reelt sosialt ubehag som påvirker personens livskvalitet.

Hvordan avføringsinkontinens viser seg

Det er flere manifestasjoner knyttet til kontinensforstyrrelser.

Disse kan være alt fra enkel tilsmussing, dvs. små avføringslekkasjer som tilsmusser undertøyet på grunn av at man ikke klarer å rengjøre seg skikkelig, til hasteinkontinens, dvs. at man må løpe på do når man føler trang til å evakuere.

Hva er årsakene til avføringsinkontinens

Disse lidelsene kan avhenge av kvaliteten på avføringen vår.

Det er klart at mindre dannet avføring er mer sannsynlig å føre til inkontinensepisoder.

Det er viktig å understreke at vi snakker om et spekter av tilstander og at avføringsinkontinens ikke bare handler om at personen mister avføring uten å være klar over det: For at det skal være kontinensforstyrrelser, må det være anatomiske og funksjonelle endringer i strukturene som er deputert til den. .

Andre vanskeligheter knyttet til kontinens kan faktisk spores tilbake til anatomiske endringer vedr

strukturen, dvs. endring av muskler, bekkenbunn, anus eller rektum;

funksjon, der musklene er intakte, men ikke er i stand til å fungere ordentlig (f spinal traume).

Som lider av avføringsinkontinens

Svært ofte erklærer ikke personer som lider av disse fekale inkontinensvariablene (f.eks. tilsmussing, hasteinkontinens) denne lidelsen nettopp fordi de skammer seg over den eller av andre grunner relatert til beskjedenhet og sosialitet.

Det er derfor viktig å bevisstgjøre, informere, rydde sedvane rundt problemet, vel vitende om at det er leger og andre spesialister som tar seg av det og som kan studere det, hjelpe og få disse menneskene til å føle seg bedre.

Vi snakker om en bedring av livskvalitet, som er den store forskjellen på operasjonsfeltet ved behandling av funksjonelle patologier som dette.

Avføringsinkontinens er mye hyppigere hos kvinner enn hos menn, og dette skyldes spesielle anatomiske problemer knyttet til bekkenbunnen (f.eks. graviditeter), i forholdet 4:1.

En slapphet i bekkenbunnsbåndene kan også føre til denne lidelsen.

I normale anatomiske situasjoner, uten anatomiske defekter, er de mest berørte aldersgruppene 50 år og eldre, både for menn og kvinner.

Det er åpenbart at i nærvær av anatomiske lesjoner, spesielt hos kvinner, kan bilder av fekal inkontinens også oppstå i en alder under 50 år, og dette er fordi de er knyttet til fødselstraumer, med en tumultøs utdrivende fase, hvor det oppstår obstetriske sår. på nivå med perinealkroppen, noe som kan føre til kontinensforstyrrelser over tid.

I de aller fleste tilfeller dreier det seg om bekkenbunnsdysfunksjoner som kan være forårsaket av rektal prolaps, dvs. nedstigningen av endetarmen, som ikke nødvendigvis kommer ut av anus, men kan også være intern, som om det var et teleskop teleskop. , som fører til en endring i funksjonen til musklene som er deputert til analkontinens og også til en endring i anorektal følsomhet, hvorved tilstedeværelsen av fekalt materiale ikke gjenkjennes.

På grunn av denne tilstanden kan mange mennesker begynne å lide av episoder med inkontinens eller episoder med akutt avføring.

Når du skal se en spesialist

Å lide av inkontinens betyr ikke at det nødvendigvis forekommer episoder hver dag: 2 episoder per uke er tilstrekkelig.

Ironisk nok er hverdagsinkontinens tryggere og mer håndterlig enn sporadisk inkontinens.

Så når er det på tide å gå til spesialisten?

Det er ingen standard antall ganger, men det er subjektivt: man oppsøker spesialisten når antall og hyppighet av episoder endrer livskvaliteten ens.

Diagnose

Det første du må vite er at det er spesialister som også tar seg av dette problemet; spesialister som er i stand til å finne det og lede pasienten mot de mest passende diagnostiske testene.

Disse avhenger av det underliggende problemet og inkluderer:

endoanal ultralyd for å vurdere sphincter-systemet;
dynamisk magnetisk resonansavbildning for å vurdere bevegelsen og funksjonen til bekkenorganene: rektum, anus, blære, livmor/vagina hos kvinner
anorektal manometri for å vurdere trykk i anus/rektum og funksjonaliteten til musklene;
koloskopi, i angitte tilfeller.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Når diagnosen er stilt, er det mulig å rette pasienten mot en ren rehabiliterende terapi eller, dersom konservativ behandling mislykkes, mot kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling for fekal inkontinens

Kirurgisk behandling, som alltid innebærer korte sykehusopphold, er alltid minimalt invasiv og kan finne sted

ved laparoskopi, gjennom magen
i robotkirurgi
gjennom anus, transanal eller transrektal.

Noen ganger er det også mulig å rekonstruere sphincter-apparatet.

I denne forbindelse er det mulig å bruke enheter som simulerer en kunstig lukkemuskel for å forbedre tonen og sammentrekningen av sphinctermusklene.

I utvalgte tilfeller bruker vi sakral nevromodulasjon, som består i å påføre en enhet, lik en pacemaker, som stimulerer de sakrale røttene på en slik måte at den øker sammentrekningen av sphincterapparatet.

Ved rektalprolaps er det derimot mulig å ty til rektopeksi, ved laparoskopiske eller robotiske midler, eller gjennom transanal prolapsektomi som fjerner prolapsen.

Resultatene er ekstremt gode, under forutsetning av at det først og fremst ikke må gjøre situasjonen verre og deretter prøve å forbedre den, så langt som mulig.

Etter operasjonen

Når det gjelder post-kirurgi, er det ingen spesielle indikasjoner, bortsett fra å observere en riktig kostholdshygiene i livet: nei til vektøkning, ja til et balansert kosthold.