Pediatriske kreftformer: Verdens helseorganisasjon publiserer den første spesifikke klassifiseringen for neoplasmer i barndommen, der Holy See Hospital var involvert

Pediatriske svulster skiller seg vesentlig fra voksne svulster når det gjelder type, årsaker og terapeutiske tilnærminger

Dette er grunnen til at den første klassifiseringen av pediatriske svulster utviklet av International Agency for Research on Cancer (IARC), et uttrykk fra Verdens helseorganisasjon (WHO), er så viktig.

Enheten for patologisk anatomi ved Bambino Gesù barnesykehus deltok i publikasjonen, sammen med ulike institusjoner i Europa og USA.

En pediatrisk-fokusert klassifisering er avgjørende for å identifisere de beste behandlingsalternativene basert på en mer presis og nøyaktig diagnose.

Cancer Discovery, tidsskriftet til American Association for Cancer Research, forhåndsviser i en artikkel publisert 17. desember resultatene av det mer enn år lange klassifiseringsarbeidet.

BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke støvlen på Emergency EXPO

THE WHO BLUE-BØKER

Det første trinnet i å behandle og deretter kurere kreft er å identifisere den nøyaktige typen svulst som påvirker pasienten.

Siden 1956 har Verdens helseorganisasjon fremmet utgivelsen av Klassifikasjon av svulster, mer kjent som "blå bøker".

Bøkene tilbyr den mest oppdaterte klassifiseringen av svulster for hvert organsystem (f.eks. svulster i mage-tarmkanalen).

Barnekreft, til nå, ble kombinert med kreft hos voksne i behandlingen av spesifikke organer

Den første WHO-klassifiseringen av pediatriske kreftformer, som vil være tilgjengelig online fra januar 2022 som en del av den femte utgaven av den generelle klassifiseringen, er et unntak, fordi den ikke er begrenset til ett organsystem, men tilbyr et spesifikt kompendium over alle kreftformer som kan forekomme i barne- og ungdomsårene.

"Et overordnet perspektiv," sier Rita Alaggio, leder for patologisk anatomi ved Bambino Gesù og en av de fem ekspertene på International Editorial Coordination Group som redigerte klassifiseringen, "må vurdere en barndomssvulst ikke bare som en sykdom i et organ, men som en sykdom i et organ i sammenheng med en utviklende organisme.

Legene i patologisk anatomi, i nært samarbeid med sine kolleger fra Oncohaematology Area of ​​the Bambino Gesù, har redigert spesielt klassifiseringen av hematolymfoide svulster (leukemier og lymfomer) og bløtvevssvulster.

SPESIFISITETEN TIL PEDIATRISKE TUMORE

Hos voksne er ondartede svulster et resultat av en progressiv genetisk endringsprosess.

Når celler replikeres, gjør de "feil" som er påvirket av miljøfaktorer, personlige vaner og, for noen pasienter, genetisk disposisjon.

De fleste pediatriske krefttilfeller er derimot forårsaket av en enkelt, sporadisk og i de fleste tilfeller ikke-arvelige genetiske hendelser, som oppstår under embryonal utvikling.

Dette forårsaker stanset utvikling og ukontrollert celleproliferasjon.

Bare rundt 10 % av tilfellene er assosiert med arvelige kreftpredisposisjonssyndromer.

Den pediatriske blåboken inneholder en klassifisering av kreftpredisposisjonssyndromer og identifiserer utfordringene knyttet til diagnose og behandling.

EN NY DIAGNOSTISK TILNÆRING

Den pediatriske blåboken reflekterer overgangen fra en tradisjonell diagnostisk tilnærming, basert utelukkende på mikroskopisk histologisk undersøkelse, til bruk av nye molekylærdiagnostiske teknologier basert på tumorgenetikk, som har revolusjonert klassifiseringskriteriene.

"En integrert diagnostisk tilnærming mellom histologisk og molekylær analyse - forklarer Alaggio - er et grunnleggende skritt mot personlig tilpassede terapier for behandling av svulster, og representerer et felt der Bambino Gesù er i forkant."

Sjeldne sykdommer? BESØK UNIAMOEN - ITALIANSK FEDERASJON FOR SJELDNE SYKDOMER STÅR PÅ NØDUTSTILLING

PERSPEKTIV OG BEGRENSNINGER I KLASSIFISERING AV PEDIATRISKE KREFT

Den nye WHO-klassifiseringen av barndomssvulster gir et oppdatert og svært støttende rammeverk for anatomopatologisk diagnostisk praksis for pediatriske svulster over hele verden.

"Det er viktig," påpeker Alaggio, "for anerkjennelsen av særegenheter ved diagnostisering og behandling av pediatriske svulster.

Håpet er at det vil oppmuntre blant annet til opplæring av pediatriske anatomiske patologer, en spesialisering som i dag bare finnes i noen få land”.

Fremkomsten av nye teknologier har hatt en dyp innvirkning på rollen til anatomopatologen i kreftdiagnostikk.

En diagnose som integrerer de mikroskopiske aspektene ved svulsten med de molekylære, og gir prognostiske og prediktive indikatorer for respons på terapi, 'er avgjørende for å skåne barnet under behandling for bivirkninger av behandlingen og øke kvaliteten på dets fremtidige liv'.

Spesiell oppmerksomhet har blitt viet i den pediatriske blåboken til brukbarheten av klassifisering etter lavinntekts- og derfor ressurssvake land, som gir grunnleggende diagnostiske kriterier, uavhengig av bruken av høykostnadsmolekylære metoder.

Det er imidlertid fortsatt ønskelig, legger Alaggio til, "at rimelige molekylære tester og støttenettverk utvikles i fremtiden for å sikre at disse landene også mottar diagnoser basert på objektive og reproduserbare kriterier, med en økning i diagnostisk nøyaktighet".

Den virkelige begrensningen til WHO-studien er at den, som alle klassifikasjoner, bare kan gi et oppdatert øyeblikksbilde som gjenspeiler dagens kunnskap.

"Av denne grunn," forklarer Alaggio, "har WHO implementert mekanismer for å oppdatere spesifikke aspekter av klassifikasjonene mellom forskjellige utgaver.

I tillegg vil WHO «ha alle kreftklassifiseringer i et nettformat der de også kan oppdateres i sanntid».

Les også:

Bencyster hos barn, det første tegnet kan være en 'patologisk' brudd

Intraperitoneal kjemoterapi: Effektivitet for visse tarm- og gynekologiske kreftformer

Barnekreft, en ny kjemo-fri terapeutisk tilnærming for nevroblastom og medullo blastom i barndommen

kilde:

Ospedale Bambino Gesù