ਹਮਲਾਵਰ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਗੰਭੀਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਮਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਾਹ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਜਾਂ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਗੈਸ ਐਕਸਚੇਂਜ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ

ਇਹ ਗਤੀਵਿਧੀ ਹਮਲਾਵਰ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ, ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ, ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ-ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲ ਟੀਮ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ICU ਦਾਖਲੇ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।[1][2][3]

ਸਟ੍ਰੈਚਰ, ਸਪਾਈਨ ਬੋਰਡ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ, ਨਿਕਾਸੀ ਕੁਰਸੀਆਂ: ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਕਸਪੋ ਵਿੱਚ ਡਬਲ ਬੂਥ ਵਿੱਚ ਸਪੈਨਸਰ ਉਤਪਾਦ

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ ਕੁਝ ਬੁਨਿਆਦੀ ਸ਼ਬਦਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ

ਹਵਾਦਾਰੀ: ਫੇਫੜਿਆਂ ਅਤੇ ਹਵਾ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹਵਾ ਦਾ ਆਦਾਨ-ਪ੍ਰਦਾਨ (ਇੱਕ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੁਆਰਾ ਵਾਤਾਵਰਣ ਜਾਂ ਸਪਲਾਈ ਕੀਤਾ ਗਿਆ), ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਹਵਾ ਨੂੰ ਜਾਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ।

ਇਸਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ (CO2) ਨੂੰ ਕੱਢਣਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦਾ ਵਾਧਾ।

ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ, ਹਵਾਦਾਰੀ ਨੂੰ ਮਿੰਟ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੀ ਗਣਨਾ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ (RR) ਗੁਣਾ ਟਾਇਡਲ ਵਾਲੀਅਮ (Vt) ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਇੱਕ ਮਸ਼ੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਵਾਦਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ, ਖੂਨ ਦੀ CO2 ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਜਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਬਦਲ ਕੇ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਆਕਸੀਜਨ: ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਜੋ ਫੇਫੜਿਆਂ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧੀ ਹੋਈ ਆਕਸੀਜਨ ਡਿਲਿਵਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ ਮਸ਼ੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਵਾਦਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਆਕਸੀਜਨ (FiO 2%) ਜਾਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅੰਤ-ਨਿਵਾਸ ਦਬਾਅ (PEEP) ਦੇ ਅੰਸ਼ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

PEEP: ਸਾਹ ਚੱਕਰ (ਮਿਆਦ ਸਮਾਪਤੀ ਦੇ ਅੰਤ) ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਬਾਕੀ ਬਚਿਆ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਮਸ਼ੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਵਾਦਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਯੂਮੰਡਲ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਪੀਈਈਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਪੂਰੇ ਵਰਣਨ ਲਈ, ਇਸ ਲੇਖ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਬਿਬਲੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕਲ ਹਵਾਲਿਆਂ ਵਿੱਚ "ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਐਂਡ-ਐਕਸਪੀਰੇਟਰੀ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (ਪੀਈਈਪੀ)" ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲਾ ਲੇਖ ਦੇਖੋ।

ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ: ਹਰ ਸਾਹ ਦੇ ਚੱਕਰ ਵਿੱਚ ਹਵਾ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

FiO2: ਹਵਾ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਫਲੋ: ਲੀਟਰ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਦੀ ਦਰ ਜਿਸ 'ਤੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਾਹ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਪਾਲਣਾ: ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਨਾਲ ਵੰਡਿਆ ਵਾਲੀਅਮ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ. ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ, ਕੁੱਲ ਪਾਲਣਾ ਫੇਫੜਿਆਂ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦਾ ਮਿਸ਼ਰਣ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਦੋ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਵੱਖ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਕਿਉਂਕਿ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਹਵਾਦਾਰੀ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੋਕਸਿਕ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਕੈਪਨਿਕ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਜਾਂ ਪਾਚਕ ਅਲਕੋਲੋਸਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ। [4][5]

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦਾ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਮਕੈਨਿਕਸ 'ਤੇ ਕਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਸਧਾਰਣ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਇੱਕ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਲਿਊਲ ਕੈਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ, ਸਾਹ ਨਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹਵਾ ਨੂੰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਉਹੀ ਇੰਟਰਾਥੋਰੇਸਿਕ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਸੱਜੇ ਅਥਰਿਅਲ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (RA) ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਘਟੀਆ ਵੇਨਾ ਕਾਵਾ (IVC) 'ਤੇ ਇੱਕ ਚੂਸਣ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨਾੜੀ ਵਾਪਸੀ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਸ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਨੂੰ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੁਆਰਾ ਉਤਪੰਨ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਉੱਪਰੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਐਲਵੀਓਲੀ ਵਿੱਚ ਸੰਚਾਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਇਹ, ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ, ਐਲਵੀਓਲਰ ਸਪੇਸ ਅਤੇ ਥੌਰੇਸਿਕ ਕੈਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਸੰਚਾਰਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਲਿਊਰਲ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ (ਜਾਂ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਘੱਟ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ) ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।

RA ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਅਤੇ ਵੇਨਸ ਵਾਪਸੀ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਪ੍ਰੀਲੋਡ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਨਾਲ ਕਾਰਡੀਅਕ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦਾ ਦੋਹਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: ਸੱਜੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਖੂਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਘੱਟ ਖੂਨ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਘੱਟ ਖੂਨ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕਾਰਡੀਅਕ ਆਉਟਪੁੱਟ ਘਟਦਾ ਹੈ।

ਘੱਟ ਪ੍ਰੀਲੋਡ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਦਿਲ ਪ੍ਰਵੇਗ ਵਕਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਕੁਸ਼ਲ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਘੱਟ ਕੁਸ਼ਲ ਕੰਮ ਪੈਦਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨੂੰ ਹੋਰ ਘਟਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਮਾਧਿਅਮ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਦਬਾਅ (MAP) ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਵੇਗੀ ਜੇਕਰ ਵਧੇ ਹੋਏ ਦੁਆਰਾ ਕੋਈ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਨਾੜੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ (SVR).

ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਚਾਰ ਹੈ ਜੋ SVR ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵੰਡਣ ਵਾਲੇ ਸਦਮੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ (ਸੈਪਟਿਕ, ਨਿਊਰੋਜਨਿਕ, ਜਾਂ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਟਿਕ)।

ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਇਹ, ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ, ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਨਾਜ਼ੁਕ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਵੰਡਦਾ ਹੈ।

ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਇਹਨਾਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਤੋਂ CO2 ਅਤੇ ਲੈਕਟੇਟ ਦੀ ਪੈਦਾਵਾਰ ਨੂੰ ਵੀ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਨਾੜੀ ਵਾਪਸੀ 'ਤੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਕਾਰਡੀਓਜੈਨਿਕ ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ

ਵਾਲੀਅਮ ਓਵਰਲੋਡ ਵਾਲੇ ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਵੇਨਸ ਵਾਪਸੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦੇਵੇਗਾ, ਸਹੀ ਕਾਰਡੀਆਕ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦੇਵੇਗਾ।

ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਵੇਨਸ ਵਾਪਸੀ ਦੀ ਕਟੌਤੀ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਓਵਰਡਿਸਨਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇਸਨੂੰ ਫ੍ਰੈਂਕ-ਸਟਾਰਲਿੰਗ ਕਰਵ 'ਤੇ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਫਾਇਦੇਮੰਦ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਰੱਖ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਆਉਟਪੁੱਟ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਸਹੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਪਲਮਨਰੀ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਸਮਝ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਆਮ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਲਗਭਗ 100 ml/cmH20 ਹੈ।

ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਆਮ ਫੇਫੜੇ ਵਿੱਚ, ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਵਾਲੇ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੁਆਰਾ 500 ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਹਵਾ ਦਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਐਲਵੀਓਲਰ ਦਬਾਅ ਨੂੰ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ H2O ਦੁਆਰਾ ਵਧਾਏਗਾ।

ਇਸਦੇ ਉਲਟ, 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ H2O ਦੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਦਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ 500 ਮਿ.ਲੀ. ਦੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਪੈਦਾ ਕਰੇਗਾ।

ਅਸਧਾਰਨ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਪਾਲਣਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਕੋਈ ਵੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜੋ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਪੈਰੇਨਚਾਈਮਾ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਮਫੀਸੀਮਾ, ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਵਧਾਏਗੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਕੋਈ ਵੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜੋ ਕਠੋਰ ਫੇਫੜੇ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ (ARDS, ਨਮੂਨੀਆ, ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ, ਪਲਮਨਰੀ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ) ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦੇਵੇਗਾ।

ਸਖ਼ਤ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਵਾਲੀਅਮ ਵਿੱਚ ਛੋਟਾ ਵਾਧਾ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਵੱਡਾ ਵਾਧਾ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੈਰੋਟਰਾਮਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ ਜਾਂ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਮਿੰਟ ਹਵਾਦਾਰੀ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਵਧਣ ਨਾਲ ਮਿੰਟ ਹਵਾਦਾਰੀ ਵਿੱਚ ਇਸ ਵਾਧੇ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਜੇਕਰ ਇਹ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਜਵਾਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਧਣ ਨਾਲ ਪਠਾਰ ਦੇ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੈਰੋਟਰਾਮਾ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮਸ਼ੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਵਾਦਾਰ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਦੋ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਦਬਾਅ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਲਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:

• ਪੀਕ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਪਹੁੰਚਿਆ ਹੋਇਆ ਦਬਾਅ ਹੈ ਜਦੋਂ ਹਵਾ ਨੂੰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਧੱਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਾ ਇੱਕ ਮਾਪ ਹੈ।
• ਪਠਾਰ ਦਾ ਦਬਾਅ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਿਆ ਸਥਿਰ ਦਬਾਅ ਹੈ। ਪਠਾਰ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ, ਸਿਸਟਮ ਦੁਆਰਾ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਬਰਾਬਰ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਲਈ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰੇਰਣਾਤਮਕ ਵਿਰਾਮ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪਠਾਰ ਦਾ ਦਬਾਅ ਐਲਵੀਓਲਰ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦਾ ਮਾਪ ਹੈ। ਸਧਾਰਣ ਪਠਾਰ ਦਾ ਦਬਾਅ 30 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ H20 ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਉੱਚ ਦਬਾਅ ਬੈਰੋਟਰਾਮਾ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਲਈ ਸੰਕੇਤ

ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸੰਕੇਤ ਗੰਭੀਰ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਨ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਹਾਈਪੋਕਸਿਕ ਜਾਂ ਹਾਈਪਰਕੈਪਨਿਕ।

ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੰਕੇਤ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ ਦੇ ਨਾਲ ਚੇਤਨਾ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ ਜੋ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਹਵਾਦਾਰੀ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹੀ ਹੈ, ਵੱਡੇ ਹੈਮੋਪਟਾਈਸਿਸ ਦੇ ਕੇਸ, ਗੰਭੀਰ ਐਂਜੀਓਐਡੀਮਾ, ਜਾਂ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਨ ਦਾ ਕੋਈ ਕੇਸ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦਾ ਜਲਣ, ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ, ਅਤੇ ਸਦਮਾ।

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਲਈ ਆਮ ਚੋਣਵੇਂ ਸੰਕੇਤ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਵਿਕਾਰ ਹਨ।

ਉਲਟੀਆਂ

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਲਈ ਕੋਈ ਸਿੱਧਾ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲਾ ਉਪਾਅ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਸਦਾ ਲਾਭ ਲੈਣ ਦਾ ਮੌਕਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦਾ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਪੂਰਨ ਨਿਰੋਧ ਹੈ ਜੇ ਇਹ ਨਕਲੀ ਜੀਵਨ-ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਉਪਾਵਾਂ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਦੱਸੀ ਇੱਛਾ ਦੇ ਉਲਟ ਹੈ।

ਸਿਰਫ ਸਾਪੇਖਿਕ ਨਿਰੋਧ ਹੈ ਜੇ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਹਵਾਦਾਰੀ ਉਪਲਬਧ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਇਹ ਪਹਿਲਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹਨ।

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਕਦਮ ਚੁੱਕੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ

ਐਂਡੋਟਰੈਚਲ ਟਿਊਬ ਦੀ ਸਹੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ.

ਇਹ ਐਂਡ-ਟਾਈਡਲ ਕੈਪਨੋਗ੍ਰਾਫੀ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਲੌਜੀਕਲ ਖੋਜਾਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਜਾਂ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰਾਂ ਨਾਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੇਸ-ਦਰ-ਕੇਸ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਇਹ ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰੋ ਕਿ ਢੁਕਵੀਂ ਸੈਡੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਨਲਜੀਸੀਆ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।

ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਪਲਾਸਟਿਕ ਦੀ ਟਿਊਬ ਦਰਦਨਾਕ ਅਤੇ ਅਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਬੇਚੈਨ ਹੈ ਜਾਂ ਟਿਊਬ ਜਾਂ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨਾਲ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਹਵਾਦਾਰੀ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋਵੇਗਾ।

ਹਵਾਦਾਰੀ esੰਗ

ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਨਟਿਊਬ ਕਰਨ ਅਤੇ ਉਸ ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਹ ਚੁਣਨ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਮੋਡ ਵਰਤਣਾ ਹੈ।

ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਈ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਨੁਪਾਲਨ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਦੁਆਰਾ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਵਾਲੀਅਮ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮਸ਼ੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਾਹ ਕਿਵੇਂ ਦੇਵੇਗਾ।

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਨੂੰ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਤ ਮਾਤਰਾ ਜਾਂ ਦਬਾਅ ਦੀ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਤ ਮਾਤਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਡਾਕਟਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਕਿਹੜਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਭਕਾਰੀ ਹੈ।

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਅਸੀਂ ਇਹ ਚੁਣਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਨਿਰਭਰ ਵੇਰੀਏਬਲ ਹੋਵੇਗਾ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਸਮੀਕਰਨ ਵਿੱਚ ਕਿਹੜਾ ਸੁਤੰਤਰ ਵੇਰੀਏਬਲ ਹੋਵੇਗਾ।

ਜੇ ਅਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵੌਲਯੂਮ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਹਵਾਦਾਰੀ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਉਸੇ ਮਾਤਰਾ (ਸੁਤੰਤਰ ਵੇਰੀਏਬਲ) ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਪੈਦਾ ਹੋਇਆ ਦਬਾਅ ਪਾਲਣਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੇਗਾ।

ਜੇਕਰ ਪਾਲਣਾ ਮਾੜੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਬਾਅ ਉੱਚਾ ਹੋਵੇਗਾ ਅਤੇ ਬੈਰੋਟਰਾਮਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦਬਾਅ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਹਵਾਦਾਰੀ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਾਹ ਚੱਕਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਹਮੇਸ਼ਾ ਉਹੀ ਦਬਾਅ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਵਾਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੇਗੀ, ਅਤੇ ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਪਾਲਣਾ ਅਕਸਰ ਬਦਲਦੀ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਮੇ ਵਿੱਚ), ਇਹ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਪੈਦਾ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ ਜਾਂ ਹਾਈਪਰਵੈਂਟਿਲੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਸਾਹ ਦੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੇ ਢੰਗ (ਦਬਾਅ ਜਾਂ ਮਾਤਰਾ ਦੁਆਰਾ) ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਹਵਾਦਾਰੀ ਮੋਡ ਵਰਤਣਾ ਹੈ।

ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਚੁਣਨਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਾਰੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰੇਗਾ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਕੁਝ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ, ਜਾਂ ਕੋਈ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਕੀ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਾਹ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ ਭਾਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਆਪ ਸਾਹ ਨਾ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ।

ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡ ਹਨ ਸਾਹ ਦੀ ਸਪੁਰਦਗੀ ਦੀ ਦਰ (ਵਹਾਅ), ਵਹਾਅ ਦੀ ਤਰੰਗ (ਧੀਮੀ ਵੇਵਫਾਰਮ ਸਰੀਰਕ ਸਾਹਾਂ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਰਗ ਤਰੰਗ ਰੂਪ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਦੌਰਾਨ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਰ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਅਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਪਰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਤੇਜ਼ ਸਮੇਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ), ਅਤੇ ਜਿਸ ਦਰ 'ਤੇ ਸਾਹ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਇਹਨਾਂ ਸਾਰੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਰਾਮ, ਲੋੜੀਂਦੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਗੈਸਾਂ ਅਤੇ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਫਸਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਕਈ ਹਵਾਦਾਰੀ ਮੋਡ ਹਨ ਜੋ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਤੋਂ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਅਸੀਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹਵਾਦਾਰੀ ਢੰਗਾਂ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਤ ਕਰਾਂਗੇ।

ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਮੋਡਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸਿਸਟ ਕੰਟਰੋਲ (AC), ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਪੋਰਟ (PS), ਸਿੰਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹਵਾਦਾਰੀ (SIMV), ਅਤੇ ਏਅਰਵੇਅ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਰੀਲੀਜ਼ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ (APRV) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਸਹਾਇਕ ਹਵਾਦਾਰੀ (AC)

ਅਸਿਸਟ ਕੰਟਰੋਲ ਉਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਹਰ ਸਾਹ ਲਈ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਕੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਇਹ ਸਹਾਇਕ ਹਿੱਸਾ ਹੈ), ਜਦੋਂ ਕਿ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦਾ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ 'ਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਦਰ (ਨਿਯੰਤਰਣ ਭਾਗ) ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ।

ਸਹਾਇਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵਿੱਚ, ਜੇਕਰ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ 12 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ 18 'ਤੇ ਸਾਹ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ 18 ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰੇਗਾ, ਪਰ ਜੇਕਰ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ 8 ਤੱਕ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ 12 ਸਾਹ ਲਵੇਗਾ। ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ

ਸਹਾਇਕ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਹਵਾਦਾਰੀ ਵਿੱਚ, ਸਾਹ ਜਾਂ ਤਾਂ ਵਾਲੀਅਮ ਜਾਂ ਦਬਾਅ ਨਾਲ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ

ਇਸ ਨੂੰ ਵੌਲਯੂਮ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਹਵਾਦਾਰੀ ਜਾਂ ਦਬਾਅ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਹਵਾਦਾਰੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਇਸਨੂੰ ਸਰਲ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਇਹ ਸਮਝਣ ਲਈ ਕਿ ਕਿਉਂਕਿ ਹਵਾਦਾਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੁੱਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਬਾਅ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨਾਲੋਂ ਵੌਲਯੂਮ ਨਿਯੰਤਰਣ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਬਾਕੀ ਬਚੇ ਹਿੱਸੇ ਲਈ ਅਸੀਂ ਸਹਾਇਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ "ਵਾਲੀਅਮ ਕੰਟਰੋਲ" ਸ਼ਬਦ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਾਂਗੇ।

ਸਹਾਇਕ ਨਿਯੰਤਰਣ (ਵਾਲੀਅਮ ਨਿਯੰਤਰਣ) ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨ ਹੈ।

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਵਿੱਚ ਚਾਰ ਸੈਟਿੰਗਾਂ (ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ, ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ, FiO2, ਅਤੇ PEEP) ਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸਹਾਇਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵਿੱਚ ਹਰ ਸਾਹ ਵਿੱਚ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਮਾਤਰਾ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀ ਰਹੇਗੀ, ਭਾਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਜਾਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸਾਹ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਲਣਾ, ਸਿਖਰ ਜਾਂ ਪਠਾਰ ਦੇ ਦਬਾਅ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ।

ਹਰੇਕ ਸਾਹ ਨੂੰ ਸਮਾਂਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੀ ਸੈਟਿੰਗ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਸ਼ੀਨ ਇੱਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਅੰਤਰਾਲ 'ਤੇ ਸਾਹ ਦੇਵੇਗੀ) ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਚਾਲੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਆਪ ਸਾਹ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਸਹਾਇਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਬਹੁਤ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਮੋਡ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਉਸਦੀ ਹਰ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਕ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮਕੈਨੀਕਲ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਗੈਸਾਂ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਨੀਟਰ 'ਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਕੀ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਹੋਰ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

AC ਮੋਡ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਆਰਾਮ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਐਸਿਡੋਸਿਸ/ਅਲਕਾਲੋਸਿਸ ਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਘੱਟ ਕੰਮ ਹੈ।

ਨੁਕਸਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਤੱਥ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਕਿ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਵੌਲਯੂਮ-ਚੱਕਰ ਮੋਡ ਹੈ, ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਰੋਟਰਾਮਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਸਾਹ ਸਟੈਕਿੰਗ, ਆਟੋਪੀਈਪੀ, ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਅਲਕੋਲੋਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹਾਈਪਰਵੈਂਟਿਲੇਸ਼ਨ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਸਹਾਇਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੇ ਪੂਰੇ ਵਰਣਨ ਲਈ, ਇਸ ਲੇਖ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਬਿਬਲਿਓਗ੍ਰਾਫਿਕਲ ਰੈਫਰੈਂਸ ਭਾਗ ਵਿੱਚ "ਹਵਾਦਾਰੀ, ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਿਯੰਤਰਣ" [6] ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲਾ ਲੇਖ ਦੇਖੋ।

ਸਿੰਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹਵਾਦਾਰੀ (SIMV)

SIMV ਇੱਕ ਹੋਰ ਅਕਸਰ ਵਰਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਹਵਾਦਾਰੀ ਵਿਧੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਘੱਟ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਅਤੇ AC ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਆ ਗਈ ਹੈ।

“ਸਿੰਕਰੋਨਾਈਜ਼ਡ” ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਆਪਣੇ ਸਾਹਾਂ ਦੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਢਾਲਦਾ ਹੈ। "ਰੁਕ ਕੇ" ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਸਾਰੇ ਸਾਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮਰਥਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ ਅਤੇ "ਲਾਜ਼ਮੀ ਹਵਾਦਾਰੀ" ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ CA ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਤ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਚੁਣੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਹਰ ਮਿੰਟ ਇਹ ਲਾਜ਼ਮੀ ਸਾਹ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਲਾਜ਼ਮੀ ਸਾਹ ਮਰੀਜ਼ ਜਾਂ ਸਮੇਂ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਆਰਆਰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੇ ਆਰਆਰ ਨਾਲੋਂ ਹੌਲੀ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ CA ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ)।

AC ਤੋਂ ਫਰਕ ਇਹ ਹੈ ਕਿ SIMV ਵਿੱਚ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਿਰਫ਼ ਸਾਹਾਂ ਨੂੰ ਹੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ ਜਿਸਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸੈੱਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ; ਇਸ ਫ੍ਰੀਕੁਐਂਸੀ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਲਏ ਗਏ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਾਹ ਨੂੰ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਜਾਂ ਪੂਰਾ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਮਿਲੇਗਾ।

ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸੈੱਟ RR ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਲਏ ਗਏ ਹਰੇਕ ਸਾਹ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਡਿਲੀਵਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਅਤੇ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੇਗੀ।

ਇਹ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਧੁਨ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੋਂ ਛੁਡਾਉਣ ਲਈ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਨੂੰ "ਸਿਖਲਾਈ" ਕਰਨ ਦੇ ਇੱਕ ਢੰਗ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ SIMV ਦਾ ਕੋਈ ਲਾਭ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, SIMV AC ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਾਹ ਦਾ ਕੰਮ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਮਾੜਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਥਕਾਵਟ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਆਮ ਨਿਯਮ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੋਂ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਜਦੋਂ ਉਹ ਤਿਆਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦਾ ਕੋਈ ਖਾਸ ਢੰਗ ਇਸਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ।

ਇਸ ਦੌਰਾਨ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਰੱਖਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ SIMV ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਮੋਡ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਪੋਰਟ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ (PSV)

PSV ਇੱਕ ਹਵਾਦਾਰੀ ਮੋਡ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਸਾਹਾਂ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਾਮ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਇੱਕ ਦਬਾਅ-ਚਲਾਏ ਹਵਾਦਾਰੀ ਮੋਡ ਹੈ।

ਇਸ ਮੋਡ ਵਿੱਚ, ਸਾਰੇ ਸਾਹ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੀ ਕੋਈ ਬੈਕਅਪ ਦਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਇਸਲਈ ਹਰ ਸਾਹ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਮੋਡ ਵਿੱਚ, ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਇੱਕ ਦਬਾਅ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਦਬਾਅ (ਪੀਈਈਪੀ ਅਤੇ ਸਪੋਰਟ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ) ਵਿੱਚ ਬਦਲਦਾ ਹੈ।

PEEP ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਦੇ ਅੰਤ 'ਤੇ ਬਾਕੀ ਬਚਿਆ ਦਬਾਅ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਪੋਰਟ PEEP ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਦਾ ਦਬਾਅ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਹਰ ਸਾਹ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਲਈ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰੇਗਾ।

ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ PSV 10/5 ਵਿੱਚ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ PEEP ਦਾ 5 cm H2O ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ 15 cm H2O ਸਹਾਇਤਾ (PEEP ਤੋਂ 10 PS) ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗੀ।

ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਥੇ ਕੋਈ ਬੈਕਅੱਪ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਸ ਮੋਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਚੇਤਨਾ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ, ਸਦਮੇ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ।

ਵਰਤਮਾਨ ਮਾਤਰਾ ਸਿਰਫ਼ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮਿਹਨਤ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।

PSV ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਕਸਰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੋਂ ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਤ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਜਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ।

PSV ਦਾ ਮੁੱਖ ਨੁਕਸਾਨ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਹੈ, ਜੋ CO2 ਧਾਰਨ ਅਤੇ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਉੱਚ ਕੰਮ ਜੋ ਸਾਹ ਦੀ ਥਕਾਵਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, PSV ਲਈ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸਨੂੰ ਵਾਲੀਅਮ-ਸਪੋਰਟਡ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ (VSV) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

VSV PSV ਵਰਗਾ ਇੱਕ ਮੋਡ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਮੋਡ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਾ ਵਾਲੀਅਮ ਨੂੰ ਫੀਡਬੈਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਮੌਜੂਦਾ ਵਾਲੀਅਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਲਗਾਤਾਰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ, ਜੇਕਰ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਪੋਰਟ ਨੂੰ ਵਧਾਏਗਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਜੇਕਰ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਵਧਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਪੋਰਟ ਘੱਟ ਜਾਵੇਗਾ ਤਾਂ ਜੋ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੇ ਮਿੰਟ ਦੇ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਨੇੜੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।

ਕੁਝ ਸਬੂਤ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ VSV ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਹਾਇਕ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਮਾਂ, ਕੁੱਲ ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਅਤੇ ਕੁੱਲ ਟੀ-ਪੀਸ ਸਮਾਂ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਏਅਰਵੇਅ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਰੀਲੀਜ਼ ਹਵਾਦਾਰੀ (ਏਪੀਆਰਵੀ)

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਾਮ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ, APRV ਮੋਡ ਵਿੱਚ, ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਿਰੰਤਰ ਉੱਚ ਦਬਾਅ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਆਕਸੀਜਨ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਹਵਾਦਾਰੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਮੋਡ ਨੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ARDS ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਸਿੱਧੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ ਆਕਸੀਜਨੇਟ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਹਵਾਦਾਰੀ ਮੋਡ ਆਪਣੇ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।

APRV ਨੂੰ ਇੱਕ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਰੀਲੀਜ਼ ਪੜਾਅ ਦੇ ਨਾਲ ਨਿਰੰਤਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਏਅਰਵੇਅ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (CPAP) ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਇੱਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਮੇਂ (ਟੀ ਉੱਚ) ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਉੱਚ ਦਬਾਅ (ਪੀ ਉੱਚ) ਲਾਗੂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਇਸਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਸਮੇਂ (ਟੀ ਘੱਟ) ਲਈ ਜ਼ੀਰੋ (ਪੀ ਘੱਟ) 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਇਸਦੇ ਪਿੱਛੇ ਵਿਚਾਰ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਟੀ ਹਾਈ (ਚੱਕਰ ਦੇ 80%-95% ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ) ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਲਗਾਤਾਰ ਐਲਵੀਓਲਰ ਭਰਤੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉੱਚ ਦਬਾਅ 'ਤੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖਿਆ ਸਮਾਂ ਹੋਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਹਵਾਦਾਰੀ (ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਹੁਤ ਲੰਬਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ).

ਇਹ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੀ ਮਹਿੰਗਾਈ ਅਤੇ ਪਤਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਦੂਜੇ ਢੰਗਾਂ ਨਾਲ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ, ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੱਟ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ (ਟੀ ਉੱਚ) ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਆਪ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਸੁਤੰਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਜੋ ਉਸ ਨੂੰ ਅਰਾਮਦਾਇਕ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ), ਪਰ ਘੱਟ ਸਮੁੰਦਰੀ ਜ਼ਹਾਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਖਿੱਚੇਗਾ ਕਿਉਂਕਿ ਅਜਿਹੇ ਦਬਾਅ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਾਹ ਲੈਣਾ ਵਧੇਰੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਫਿਰ, ਜਦੋਂ ਟੀ ਉੱਚ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਵਿੱਚ ਦਬਾਅ P ਘੱਟ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ੀਰੋ) ਤੱਕ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਫਿਰ ਹਵਾ ਨੂੰ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਟੀ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਅਤੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸਾਹ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਢਹਿਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ, ਘੱਟ ਟੀ ਨੂੰ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ 0.4-0.8 ਸਕਿੰਟ।

ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਜਦੋਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦਾ ਦਬਾਅ ਜ਼ੀਰੋ 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਲਚਕੀਲਾ ਰਿਕੋਇਲ ਹਵਾ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਾਰੀ ਹਵਾ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਸਮਾਂ ਇੰਨਾ ਲੰਬਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਇਸ ਲਈ ਐਲਵੀਓਲਰ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦਾ ਦਬਾਅ ਜ਼ੀਰੋ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚਦਾ। ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦਾ ਪਤਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।

ਇਹ ਸਮਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਘੱਟ ਟੀ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਵੇ ਜਦੋਂ ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੇ 50% ਤੱਕ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਹਵਾਦਾਰੀ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ, ਇਸ ਲਈ, ਟੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਟੀ ​​ਉੱਚ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੇਗੀ।

APRV ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਸੰਕੇਤ:

• ARDS ਨੂੰ AC ਨਾਲ ਆਕਸੀਜਨ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
• ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਸੱਟ
• ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਐਟੇਲੈਕਟੇਸਿਸ.

APRV ਦੇ ਫਾਇਦੇ:

ਏਪੀਆਰਵੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਾਲੀ ਹਵਾਦਾਰੀ ਲਈ ਇੱਕ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਹੈ।

ਉੱਚ ਪੀ ਸੈਟ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਓਪਰੇਟਰ ਦਾ ਪਠਾਰ ਦੇ ਦਬਾਅ 'ਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਬਾਰੋਟ੍ਰੌਮਾ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਯਤਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ V/Q ਮੈਚ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗੈਸ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਵੰਡ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਲਗਾਤਾਰ ਉੱਚ ਦਬਾਅ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਵਧੀ ਹੋਈ ਭਰਤੀ (ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ)।

APRV ARDS ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ AC ਨਾਲ ਆਕਸੀਜਨ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

APRV ਬੇਹੋਸ਼ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲਾਕਿੰਗ ਏਜੰਟਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਹੋਰ ਢੰਗਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਉਲਟੀਆਂ:

ਕਿਉਂਕਿ ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਸਾਹ ਲੈਣਾ APRV ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਹਿਲੂ ਹੈ, ਇਹ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬੇਹੋਸ਼ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਵਿਕਾਰ ਜਾਂ ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਏਪੀਆਰਵੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਡਾਟਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਲਗਾਤਾਰ ਉੱਚ ਇੰਟਰਾਥੋਰੇਸਿਕ ਦਬਾਅ ਉੱਚੇ ਪਲਮਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਈਜ਼ਨਮੇਂਜਰ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਾਕਾਰਡੀਏਕ ਸ਼ੰਟ ਨੂੰ ਵਿਗੜ ਸਕਦਾ ਹੈ।

APRV ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਮੋਡਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ AC ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਮੋਡ ਵਜੋਂ ਚੁਣਦੇ ਸਮੇਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਰਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਮੋਡਾਂ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸੈਟਿੰਗ ਦੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹਰੇਕ ਖਾਸ ਹਵਾਦਾਰੀ ਮੋਡ ਦੇ ਲੇਖਾਂ ਵਿੱਚ ਲੱਭੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੈਟਿੰਗ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਕੁਝ ਬੁਨਿਆਦੀ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਹਨ।

ਨਵੇਂ ਇਨਟੂਬੇਟਡ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਵਰਤਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਮੋਡ AC ਮੋਡ ਹੈ।

AC ਮੋਡ ਕੁਝ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਰੀਰਕ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦਾ ਵਧੀਆ ਆਰਾਮ ਅਤੇ ਆਸਾਨ ਨਿਯੰਤਰਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਇਹ 2% ਦੇ FiO100 ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੇਟਰੀ ਜਾਂ ABG ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਘਟਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ।

ਘੱਟ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨੂੰ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਏਆਰਡੀਐਸ ਵਿੱਚ ਸਗੋਂ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਘੱਟ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ (6 ਤੋਂ 8 ਮਿ.ਲੀ./ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਆਦਰਸ਼ ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ) ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੱਟ (VILI) ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਹਮੇਸ਼ਾ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਉੱਚੇ ਟਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਦਾ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਲਾਭ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਲਵੀਓਲੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ੀਅਰ ਤਣਾਅ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੱਟ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ RR ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ: 10-12 bpm ਕਾਫੀ ਹੈ।

ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਚੇਤਾਵਨੀ ਗੰਭੀਰ ਪਾਚਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਪ੍ਰੀ-ਇੰਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਵਰਗੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਆਟੋਪੀਈਪੀ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਵਹਾਅ 60 L/min 'ਤੇ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ

5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ H2O ਦੇ ਘੱਟ ਪੀਈਪੀ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਟੀਚੇ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵਧਾਓ।

ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਰਾਮ 'ਤੇ ਪੂਰਾ ਧਿਆਨ ਦਿਓ।

ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਤੋਂ 30 ਮਿੰਟ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ABG ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ABG ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ 'ਤੇ ਪੀਕ ਅਤੇ ਪਠਾਰ ਦੇ ਦਬਾਅ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਏਅਰਵੇਅ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਜਾਂ ਐਲਵੀਓਲਰ ਦਬਾਅ ਨਾਲ ਕੋਈ ਸਮੱਸਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਡਿਸਪਲੇ 'ਤੇ ਵਾਲੀਅਮ ਵਕਰਾਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਰੀਡਿੰਗ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸਾਹ ਛੱਡਣ 'ਤੇ ਵਕਰ ਜ਼ੀਰੋ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਅਧੂਰਾ ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਅਤੇ ਆਟੋ-ਪੀਈਪੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੈ; ਇਸ ਲਈ, ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਵਿੱਚ ਤੁਰੰਤ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।[7][8]

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਮੱਸਿਆ ਨਿਪਟਾਰਾ

ਵਿਚਾਰੇ ਗਏ ਸੰਕਲਪਾਂ ਦੀ ਚੰਗੀ ਸਮਝ ਦੇ ਨਾਲ, ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਨਿਪਟਾਰਾ ਦੂਜਾ ਸੁਭਾਅ ਬਣ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਹਵਾਦਾਰੀ ਲਈ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸੁਧਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ ਜਾਂ ਹਾਈਪਰਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

ਹਾਈਪੌਕਸੀਆ: ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ FiO2 ਅਤੇ PEEP (APRV ਲਈ ਉੱਚ ਟੀ ਅਤੇ ਉੱਚ ਪੀ) 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ, ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਾਪਦੰਡ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਨਾਲ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਪੀਈਈਪੀ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵੱਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਬਰੋਟਰਾਮਾ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ.

FiO2 ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਚਿੰਤਾ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਉੱਚਿਤ FiO2 ਐਲਵੀਓਲੀ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਡੇਟਿਵ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਆਕਸੀਜਨ ਸਮੱਗਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਹਿਲੂ ਆਕਸੀਜਨ ਟੀਚਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਹੈ।

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, 92-94% ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ, ਸਿਵਾਏ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਕਾਰਬਨ ਮੋਨੋਆਕਸਾਈਡ ਜ਼ਹਿਰ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ।

ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਗਿਰਾਵਟ ਨਾਲ ਟਿਊਬ ਖਰਾਬ ਹੋਣ, ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ, ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ, ਅਟੇਲੈਕਟੇਸਿਸ, ਜਾਂ ਬਲਗ਼ਮ ਪਲੱਗ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਪੈਦਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ: ਖੂਨ ਦੀ CO2 ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਲਈ, ਐਲਵੀਓਲਰ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨੂੰ ਸੋਧਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਜਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ (ਏਪੀਆਰਵੀ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਟੀ ਅਤੇ ਘੱਟ ਪੀ) ਨੂੰ ਬਦਲ ਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਦਰ ਜਾਂ ਜਵਾਰ ਵਾਲੀਅਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਟੀ ਘੱਟ ਵਧਣਾ, ਹਵਾਦਾਰੀ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ CO2 ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਵਧਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਡੈੱਡ ਸਪੇਸ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਵੀ ਵਧਾਏਗਾ ਅਤੇ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਵਾਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਜਿੰਨੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਾ ਹੋਵੇ।

ਵਾਲੀਅਮ ਜਾਂ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਸਮੇਂ, ਆਟੋ-ਪੀਈਪੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਵਹਾਅ-ਵਾਲੀਅਮ ਲੂਪ 'ਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਉੱਚ ਦਬਾਅ: ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਦੋ ਦਬਾਅ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ: ਪੀਕ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਤੇ ਪਠਾਰ ਦਾ ਦਬਾਅ।

ਪੀਕ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਏਅਰਵੇਅ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਅਤੇ ਪਾਲਣਾ ਦਾ ਇੱਕ ਮਾਪ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਟਿਊਬ ਅਤੇ ਬ੍ਰੌਨਕਸੀਅਲ ਟ੍ਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਪਠਾਰ ਦੇ ਦਬਾਅ ਐਲਵੀਓਲਰ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਜੇ ਚੋਟੀ ਦੇ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਇੱਕ ਪ੍ਰੇਰਣਾਦਾਇਕ ਵਿਰਾਮ ਲੈਣਾ ਅਤੇ ਪਠਾਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਹੈ।

ਉੱਚ ਚੋਟੀ ਦਾ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਆਮ ਪਠਾਰ ਦਬਾਅ: ਉੱਚ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਅਤੇ ਆਮ ਪਾਲਣਾ

ਸੰਭਾਵੀ ਕਾਰਨ: (1) ਮਰੋੜਿਆ ET ਟਿਊਬ-ਇਸ ਦਾ ਹੱਲ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਤੋੜਨਾ ਹੈ; ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਕੱਟਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇੱਕ ਦੰਦੀ ਲਾਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ, (2) ਬਲਗ਼ਮ ਪਲੱਗ- ਹੱਲ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਐਸਪੀਰੇਟ ਕਰਨਾ ਹੈ, (3) ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਪਾਜ਼ਮ- ਹੱਲ ਬ੍ਰੌਨਕੋਡਾਈਲੇਟਰਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਹੈ।

ਉੱਚੀ ਚੋਟੀ ਅਤੇ ਉੱਚ ਪਠਾਰ: ਪਾਲਣਾ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ

ਸੰਭਾਵਤ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਮੁੱਖ ਤਣੇ ਦੀ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ- ਹੱਲ ET ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਲੈਣਾ ਹੈ। ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਲਈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਾਹ ਦੀ ਇਕਪਾਸੜ ਆਵਾਜ਼ ਅਤੇ ਕੰਟ੍ਰਾਲੇਟਰਲ ਲੰਗ ਆਫ (ਐਟੇਲੈਟਿਕ ਫੇਫੜੇ) ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਮਿਲੇਗਾ।
• ਨਿਉਮੋਥੋਰੈਕਸ: ਨਿਦਾਨ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਕਪਾਸੜ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਣ ਕੇ ਅਤੇ ਇਕ ਵਿਰੋਧੀ ਹਾਈਪਰਰੇਸੋਨੈਂਟ ਫੇਫੜੇ ਨੂੰ ਲੱਭ ਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਇਨਟਿਊਬੇਟਿਡ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਛਾਤੀ ਦੀ ਟਿਊਬ ਲਗਾਉਣੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਸਿਰਫ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜ ਦੇਵੇਗਾ।
• ਅਟੇਲੈਕਟੇਸਿਸ: ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੀ ਪਰਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਭਰਤੀ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਰੋਧਕ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ: ਡਾਇਯੂਰੇਸਿਸ, ਇਨੋਟ੍ਰੋਪਸ, ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਪੀ.ਈ.ਪੀ.
• ARDS: ਘੱਟ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਅਤੇ ਉੱਚ ਪੀਈਪੀ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
• ਡਾਇਨਾਮਿਕ ਹਾਈਪਰਇਨਫਲੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਆਟੋ-ਪੀਈਪੀ: ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਹਵਾ ਸਾਹ ਚੱਕਰ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਨਿਕਲਦੀ।
• ਫਸੀ ਹੋਈ ਹਵਾ ਦਾ ਇਕੱਠਾ ਹੋਣਾ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੈਰੋਟਰਾਮਾ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ।
• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਵਾਦਾਰ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋਵੇਗਾ.
• ਸਵੈ-ਪੀਈਪੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਦੌਰਾਨ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਲਈ ਹਵਾ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਸਮਾਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਟੀਚਾ ਪ੍ਰੇਰਕ/ਨਿਵਾਸ ਅਨੁਪਾਤ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਹੈ; ਇਹ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ, ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਉੱਚੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਲਈ ਲੰਬਾ ਸਮਾਂ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ (ਜੇ ਹਵਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਪਹੁੰਚਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਛੋਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ 'ਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ)।

ਇਹੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰੇਰਕ ਪ੍ਰਵਾਹ ਲਈ ਇੱਕ ਵਰਗ ਵੇਵਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਅਸੀਂ ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਅੰਤ ਤੱਕ ਪੂਰੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸੈੱਟ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ।

ਹੋਰ ਤਕਨੀਕਾਂ ਜੋ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਹਾਈਪਰਵੈਂਟਿਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਬ੍ਰੌਨਕੋਡਾਈਲੇਟਰਾਂ ਅਤੇ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਸ਼ਾਂਤ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।

ਜੇਕਰ ਆਟੋ-ਪੀਈਈਪੀ ਗੰਭੀਰ ਹੈ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੋਂ ਡਿਸਕਨੈਕਟ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਸਾਰੀ ਹਵਾ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣਾ ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲਾ ਉਪਾਅ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਆਟੋ-ਪੀਈਈਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਪੂਰੇ ਵੇਰਵੇ ਲਈ, “ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਐਂਡ-ਐਕਸਪੀਰੇਟਰੀ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (ਪੀਈਈਪੀ)” ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲਾ ਲੇਖ ਦੇਖੋ।

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਈ ਇੱਕ ਹੋਰ ਆਮ ਸਮੱਸਿਆ ਮਰੀਜ਼-ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਡਿਸਸੀਨਕ੍ਰੋਨੀ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ "ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸੰਘਰਸ਼" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਹਾਈਪੌਕਸੀਆ, ਸਵੈ-ਪੀਈਪੀਪੀ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਜਾਂ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ, ਦਰਦ ਅਤੇ ਬੇਅਰਾਮੀ।

ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਜਾਂ ਐਟੇਲੈਕਟੇਸਿਸ ਵਰਗੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਨਾਂ ਨੂੰ ਨਕਾਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਰਾਮ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ ਅਤੇ ਢੁਕਵੀਂ ਸ਼ਾਂਤ ਦਵਾਈ ਅਤੇ ਐਨਲਜੇਸੀਆ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ।

ਹਵਾਦਾਰੀ ਮੋਡ ਨੂੰ ਬਦਲਣ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਮੋਡਾਂ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਜਵਾਬ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵੱਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:

• ਸੀਓਪੀਡੀ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕੇਸ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਸ਼ੁੱਧ ਸੀਓਪੀਡੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਪਾਲਣਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਢਹਿਣ ਅਤੇ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਫਸਣ ਕਾਰਨ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਹਵਾ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਲਈ ਇੱਕ ਉੱਚ ਰੁਝਾਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਟੋ-ਪੀਈਪੀ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਉੱਚ ਵਹਾਅ ਅਤੇ ਘੱਟ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ ਇੱਕ ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀ ਹਵਾਦਾਰੀ ਰਣਨੀਤੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਸਵੈ-ਪੀਈਪੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪੁਰਾਣੀ ਹਾਈਪਰਕੈਪਨਿਕ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ (ਸੀਓਪੀਡੀ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ) ਵਿੱਚ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਹਿਲੂ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਸਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਣ ਲਈ CO2 ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਲਈ ਪਾਚਕ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਮ CO2 ਪੱਧਰਾਂ ਤੱਕ ਹਵਾਦਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਸਦਾ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ, ਜਦੋਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੀ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਵਿੱਚ ਚਲਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਗੁਰਦੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਅਤੇ CO2 ਦੇ ਬੇਸਲਾਈਨ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦੇ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਅਤੇ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, CO2 ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ pH ਅਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਣੀਆਂ ਜਾਂ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਬੇਸਲਾਈਨ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
• ਦਮਾ: ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਦਮੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਫਸਣ ਦੀ ਬਹੁਤ ਸੰਭਾਵਨਾ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਕਾਰਨ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ਿਓਲੋਜੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰਾ ਹੈ। ਦਮੇ ਵਿੱਚ, ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਫਸਣਾ ਸੋਜਸ਼, ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਪਾਜ਼ਮ ਅਤੇ ਬਲਗ਼ਮ ਪਲੱਗ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਟੁੱਟਣ ਨਾਲ। ਸਵੈ-ਪੀਈਪੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ ਸੀਓਪੀਡੀ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
• ਕਾਰਡੀਓਜੈਨਿਕ ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਡੀਮਾ: ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਪੀਈਈਪੀ ਨਾੜੀ ਦੀ ਵਾਪਸੀ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਕਾਰਡੀਅਕ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਚਿੰਤਾ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਰੋਗੀ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਢੁਕਵੀਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਨਾਲ ਨਵੀਂ ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• ARDS ਗੈਰ-ਕਾਰਡੀਓਜਨਿਕ ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਹੈ। ਉੱਚ PEEP ਅਤੇ ਘੱਟ ਜਵਾਰ ਵਾਲੀਅਮ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਖੁੱਲੇ ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ ਮੌਤ ਦਰ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਹੈ।
• ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਇੱਕ ਮੁਸ਼ਕਲ ਸਥਿਤੀ ਹੈ। ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਸੱਜੇ ਐਟਰੀਅਲ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਿੱਚ ਤੀਬਰ ਵਾਧਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਬਹੁਤ ਹੀ ਪ੍ਰੀਲੋਡ-ਨਿਰਭਰ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ RA ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਵਧਾਏਗੀ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਵਾਲੇ ਸਦਮੇ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਨਾਲ, ਨਾੜੀ ਵਾਪਸੀ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦੇਵੇਗੀ। ਜੇ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦਾ ਕੋਈ ਤਰੀਕਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
• ਗੰਭੀਰ ਸ਼ੁੱਧ ਪਾਚਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ. ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਹਵਾਦਾਰੀ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਇਹ ਹਵਾਦਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਜਦੋਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਹਾਇਤਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ pH ਹੋਰ ਘਟ ਜਾਵੇਗਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਬਿਬਲੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਹਵਾਲੇ

1. ਮੀਟਰਸਕੀ ਐਮਐਲ, ਕਲਿਲ ਏ.ਸੀ. ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ-ਐਸੋਸੀਏਟਿਡ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼। ਕਲੀਨ ਚੈਸਟ ਮੈਡ. ਐਕਸਐਨਯੂਐਮਐਕਸ ਦਸੰਬਰ;39(4):797-808। [ਪੱਬਮੈੱਡ]
2. Chomton M, Brossier D, Sauthier M, Vallières E, Dubois J, Emeriaud G, Jouvet P. ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ-ਐਸੋਸੀਏਟਿਡ ਨਮੂਨੀਆ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਤੀਬਰ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਘਟਨਾਵਾਂ: ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਸੈਂਟਰ ਸਟੱਡੀ। ਪੀਡੀਆਟਰ ਕ੍ਰਿਟ ਕੇਅਰ ਮੈਡ. ਐਕਸਐਨਯੂਐਮਐਕਸ ਦਸੰਬਰ;19(12):1106-1113। [ਪੱਬਮੈੱਡ]
3. ਵੰਦਨਾ ਕਲਵਾਜੇ ਈ, ਰੇਲੋ ਜੇ. ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਨਮੂਨੀਆ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਲੋੜ। ਮਾਹਿਰ ਰੇਵ ਐਂਟੀ ਇਨਫੈਕਟ ਥਰ। 2018 ਅਗਸਤ;16(8):641-653। [ਪੱਬਮੈੱਡ]
4. ਜੈਨਸਨ MM, Syrjälä HP, Talman K, Meriläinen MH, Ala-Kokko TI. ਸੰਸਥਾ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਬੰਡਲ ਪ੍ਰਤੀ ਗੰਭੀਰ ਦੇਖਭਾਲ ਨਰਸਾਂ ਦਾ ਗਿਆਨ, ਪਾਲਣਾ, ਅਤੇ ਰੁਕਾਵਟਾਂ। ਐਮ ਜੇ ਇਨਫੈਕਟ ਕੰਟਰੋਲ. ਐਕਸਐਨਯੂਐਮਐਕਸ ਸਤੰਬਰ;46(9):1051-1056। [ਪੱਬਮੈੱਡ]
5. ਪਿਰਾਇਨੋ ਟੀ, ਫੈਨ ਈ. ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਗੰਭੀਰ ਜੀਵਨ-ਖਤਰੇ ਵਾਲੀ ਹਾਈਪੋਕਸਮੀਆ. ਕਰਰ ਓਪਿਨ ਕ੍ਰਿਟ ਕੇਅਰ। ਐਕਸਐਨਯੂਐਮਐਕਸ ਦਸੰਬਰ;23(6):541-548। [ਪੱਬਮੈੱਡ]
6. ਮੋਰਾ ਕਾਰਪੀਓ AL, ਮੋਰਾ ਜੀ. ਸਟੈਟਪਰਲਜ਼ [ਇੰਟਰਨੈੱਟ]। ਸਟੈਟਪਰਲਜ਼ ਪਬਲਿਸ਼ਿੰਗ; ਟ੍ਰੇਜ਼ਰ ਆਈਲੈਂਡ (FL): ਅਪ੍ਰੈਲ 28, 2022। ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਅਸਿਸਟ ਕੰਟਰੋਲ। [ਪੱਬਮੈੱਡ]
7. ਕੁਮਾਰ ਐਸ.ਟੀ., ਯਾਸੀਨ ਏ, ਭੌਮਿਕ ਟੀ, ਦੀਕਸ਼ਿਤ ਡੀ. ਹਸਪਤਾਲ-ਐਕਵਾਇਰਡ ਜਾਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ-ਐਸੋਸੀਏਟਿਡ ਨਿਮੋਨੀਆ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ 2016 ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ਾਂ। ਪੀ ਟੀ. ਐਕਸਐਨਯੂਐਮਐਕਸ ਦਸੰਬਰ;42(12):767-772। [ਪੀ ਐੱਮ ਪੀ ਮੁਫ਼ਤ ਲੇਖ] [ਪੱਬਮੈੱਡ]
8. ਡੇਲ ਸੋਰਬੋ ਐਲ, ਗੋਲਿਗਰ ਈਸੀ, ਮੈਕਆਉਲੀ ਡੀਐਫ, ਰੂਬੇਨਫੀਲਡ ਜੀਡੀ, ਬ੍ਰੋਚਰਡ ਐਲਜੇ, ਗੈਟੀਨੋਨੀ ਐਲ, ਸਲੂਟਸਕੀ ਏਐਸ, ਫੈਨ ਈ. ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਪ੍ਰੇਸ਼ਾਨੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਲਈ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਸਬੂਤ ਦਾ ਸਾਰ। ਐਨ ਐਮ ਥੋਰਾਕ ਸੋਕ. ਐਕਸਐਨਯੂਐਮਐਕਸ ਅਕਤੂਬਰ;14(ਪੂਰਕ_4):S261-S270। [ਪੱਬਮੈੱਡ]
9. ਚਾਓ ਸੀ.ਐਮ., ਲਾਈ ਸੀ.ਸੀ., ਚੈਨ ਕੇ.ਐਸ., ਚੇਂਗ ਕੇ.ਸੀ., ਹੋ ਸੀ.ਐਚ., ਚੇਨ ਸੀ.ਐਮ., ਚੋਅ ਡਬਲਯੂ. ਬਾਲਗ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟਾਂ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਐਕਸਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ: ਇੱਕ 15-ਸਾਲ ਦਾ ਤਜਰਬਾ। ਦਵਾਈ (ਬਾਲਟਿਮੋਰ) ਐਕਸਐਨਯੂਐਮਐਕਸ ਜੁਲਾਈ;96(27):e6877। [ਪੀ ਐੱਮ ਪੀ ਮੁਫ਼ਤ ਲੇਖ] [ਪੱਬਮੈੱਡ]
10. Badnjevic A, Gurbeta L, Jimenez ER, Iadanza E. ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰਾਂ ਅਤੇ ਬਾਲ ਇਨਕਿਊਬੇਟਰਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ। ਟੈਕਨੋਲ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ. 2017;25(2):237-250। [ਪੱਬਮੈੱਡ]

ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਾਈਵ ਹੋਰ ਵੀ…ਲਾਈਵ: ਆਈਓਐਸ ਅਤੇ ਐਂਡਰੌਇਡ ਲਈ ਆਪਣੇ ਅਖਬਾਰ ਦੀ ਨਵੀਂ ਮੁਫ਼ਤ ਐਪ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ

ਤੁਹਾਡੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਲਈ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਤਿੰਨ ਅਭਿਆਸ

ਐਂਬੂਲੈਂਸ: ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਸਪੀਰੇਟਰ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਕਦੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਸੈਡੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਚੂਸਣ ਦਾ ਉਦੇਸ਼

ਪੂਰਕ ਆਕਸੀਜਨ: ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਸਿਲੰਡਰ ਅਤੇ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਹਾਇਤਾ

ਬੇਸਿਕ ਏਅਰਵੇਅ ਅਸੈਸਮੈਂਟ: ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ

ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼: ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕੀ ਹਨ?

EDU: ਦਿਸ਼ਾਕਾਰੀ ਟਿਪ ਸੈਕਸ਼ਨ ਕੈਥੇਟਰ

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕੇਅਰ ਲਈ ਚੂਸਣ ਯੂਨਿਟ, ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ ਹੱਲ: ਸਪੈਨਸਰ ਜੇ.ਈ.ਟੀ

ਸੜਕ ਹਾਦਸੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਏਅਰਵੇਅ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ

ਟ੍ਰੈਕਿਅਲ ਇਨਟਿationਬੇਸ਼ਨ: ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਇਕ ਨਕਲੀ ਏਅਰਵੇਅ ਕਦੋਂ, ਕਿਵੇਂ ਅਤੇ ਕਿਉਂ ਬਣਾਇਆ ਜਾਵੇ

ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਅਸਥਾਈ ਟੈਚੀਪਨੀਆ, ਜਾਂ ਨਵਜੰਮੇ ਗਿੱਲੇ ਫੇਫੜੇ ਦਾ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ?

ਦੁਖਦਾਈ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ: ਲੱਛਣ, ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ

ਫੀਲਡ ਵਿੱਚ ਤਣਾਅ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਦਾ ਨਿਦਾਨ: ਚੂਸਣ ਜਾਂ ਉਡਾਉਣ?

ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਅਤੇ ਨਿਊਮੋਮੀਡੀਆਸਟਿਨਮ: ਪਲਮਨਰੀ ਬਾਰੋਟ੍ਰੌਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣਾ

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਏਬੀਸੀ, ਏਬੀਸੀਡੀ ਅਤੇ ਏਬੀਸੀਡੀਈ ਨਿਯਮ: ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ

ਮਲਟੀਪਲ ਰਿਬ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ (ਰਿਬ ਵੋਲਟ) ਅਤੇ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ: ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ

ਅੰਦਰੂਨੀ ਹੈਮਰੇਜ: ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ, ਕਾਰਨ, ਲੱਛਣ, ਨਿਦਾਨ, ਗੰਭੀਰਤਾ, ਇਲਾਜ

AMBU ਬੈਲੂਨ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੀ ਬਾਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ: ਦੋ ਜ਼ਰੂਰੀ ਯੰਤਰਾਂ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ

ਹਵਾਦਾਰੀ, ਸਾਹ, ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ (ਸਾਹ) ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ

ਆਕਸੀਜਨ-ਓਜ਼ੋਨ ਥੈਰੇਪੀ: ਇਹ ਕਿਹੜੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਹੈ?

ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ

ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਚੰਗਾ ਕਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਬਰਿਕ ਆਕਸੀਜਨ

ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ: ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਨਵੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਤੱਕ

ਗੰਭੀਰ ਸੈਪਸਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਨਾੜੀ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਤਰਲ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ: ਇੱਕ ਆਬਜ਼ਰਵੇਸ਼ਨਲ ਕੋਹੋਰਟ ਅਧਿਐਨ

ਇੰਟਰਾਵੇਨਸ ਕੈਨੂਲੇਸ਼ਨ (IV) ਕੀ ਹੈ? ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ 15 ਪੜਾਅ

ਆਕਸੀਜਨ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਨੱਕ ਦੀ ਕੈਨੁਲਾ: ਇਹ ਕੀ ਹੈ, ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸਨੂੰ ਕਦੋਂ ਵਰਤਣਾ ਹੈ

ਆਕਸੀਜਨ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਨੱਕ ਦੀ ਜਾਂਚ: ਇਹ ਕੀ ਹੈ, ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸਨੂੰ ਕਦੋਂ ਵਰਤਣਾ ਹੈ

ਆਕਸੀਜਨ ਰੀਡਿਊਸਰ: ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦਾ ਸਿਧਾਂਤ, ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ

ਮੈਡੀਕਲ ਚੂਸਣ ਯੰਤਰ ਦੀ ਚੋਣ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ?

ਹੋਲਟਰ ਮਾਨੀਟਰ: ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਦੋਂ ਇਸਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

ਮਰੀਜ਼ ਦਬਾਅ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕੀ ਹੈ? ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ

ਹੈਡ ਅੱਪ ਟਿਲਟ ਟੈਸਟ, ਵੋਗਲ ਸਿੰਕੋਪ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਟੈਸਟ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਕਾਰਡੀਅਕ ਸਿੰਕੋਪ: ਇਹ ਕੀ ਹੈ, ਇਸਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਕਾਰਡੀਅਕ ਹੋਲਟਰ, 24-ਘੰਟੇ ਦੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਕਾਰਡੀਓਗਰਾਮ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ

ਸਰੋਤ

ਐਨ ਆਈ ਐਚ