ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ ਸਿੰਡਰੋਮ (ARDS): ਮਰੀਜ਼ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼
ਡਬਲਯੂਐਚਓ (ਵਰਲਡ ਹੈਲਥ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ) ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ "ਐਕਿਊਟ ਰੈਸਪੀਰੇਟਰੀ ਡਿਸਟਰੀਸ ਸਿੰਡਰੋਮ" (ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਏਆਰਡੀਐਸ) ਇੱਕ "ਅਲਵੀਓਲਰ ਕੇਸ਼ਿਕਾਵਾਂ ਦਾ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਨੁਕਸਾਨ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਧਮਣੀਦਾਰ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਦੇ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ"।
ARDS ਇਸਲਈ ਇਹ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ, ਜੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਾਰਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਤਵੱਜੋ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ O2 ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਭਾਵ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਇਕਾਗਰਤਾ ਨਹੀਂ ਵਧਦੀ।
ਇਹਨਾਂ ਪੈਥੋਲੋਜੀਜ਼ ਦਾ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟਾਂ ਵਿੱਚ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ, ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ARDS ਕਿਸੇ ਵੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਕਈ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਆਮ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ।
ਇਸ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਬਾਲਗ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ ਦੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਘੱਟ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਨੂੰ "ਤੀਬਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੱਟ" (ALI) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਬਾਲ ਰੋਗੀ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇਸਨੂੰ ਨਿਓਨੇਟਲ ਰੈਸਪੀਰੇਟਰੀ ਡਿਸਟਰੀਸ ਸਿੰਡਰੋਮ (NRDS) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਹਾਲਾਤ ਅਤੇ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ ਜੋ ARDS ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਰੱਖਦੇ ਹਨ
- ਡੁੱਬਣਾ;
- ਘੁਟਣਾ;
- ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਭੋਜਨ ਜਾਂ ਹੋਰ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਸਮੱਗਰੀ ਦਾ ਸਾਹ ਲੈਣਾ;
- ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਾਈਪਾਸ ਸਰਜਰੀ;
- ਗੰਭੀਰ ਬਰਨ;
- ਪਲਮਨਰੀ ਐਮਬੋਲਿਜ਼ਮ;
- ਨਿਮੋਨੀਆ;
- ਪਲਮੋਨਰੀ contusion;
- ਸਿਰ ਦਾ ਸਦਮਾ
- ਕਈ ਕਿਸਮ ਦੇ ਸਦਮੇ;
- ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ;
- ਉੱਚ ਉਚਾਈ;
- ਜ਼ਹਿਰੀਲੀਆਂ ਗੈਸਾਂ ਦਾ ਸਾਹ ਲੈਣਾ;
- ਵਾਇਰਸ, ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਜਾਂ ਫੰਜਾਈ ਨਾਲ ਲਾਗ;
- ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਜਾਂ ਹੋਰ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੈਰੋਇਨ, ਮੈਥਾਡੋਨ, ਪ੍ਰੋਪੌਕਸੀਫੀਨ, ਜਾਂ ਐਸਪਰੀਨ;
- ਸੇਪਸਿਸ (ਗੰਭੀਰ ਵਿਆਪਕ ਲਾਗ);
- ਸਦਮਾ (ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਗੰਭੀਰ ਧਮਣੀਦਾਰ ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ);
- ਹੈਮੈਟੋਲੋਜੀਕਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ;
- ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਸੰਬੰਧੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ (ਟੌਕਸੀਮੀਆ, ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਐਂਡੋਮੈਟ੍ਰਾਈਟਿਸ);
- ਲਿੰਫੈਟਿਕ ਰੁਕਾਵਟ;
- extracorporeal ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ;
- ਪੈਨਕ੍ਰੇਟਾਈਟਸ;
- ਦਿਮਾਗ ਦਾ ਦੌਰਾ;
- ਦੌਰੇ;
- ਥੋੜੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ 15 ਯੂਨਿਟ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖੂਨ ਚੜ੍ਹਾਉਣਾ;
- uremia.
ARDS ਦਾ ਪੈਥੋਜਨੇਸਿਸ
ARDS ਵਿੱਚ, ਛੋਟੀਆਂ ਹਵਾ ਦੀਆਂ ਕੈਵਿਟੀਜ਼ (ਅਲਵੀਓਲੀ) ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਕੇਸ਼ਿਕਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਖੂਨ ਅਤੇ ਤਰਲ ਮੌਖਿਕ ਖੋਖਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਖੋਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ARDS ਵਿੱਚ ਸਰਫੈਕਟੈਂਟ ਦੀ ਘਾਟ ਜਾਂ ਕਮੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਇੱਕ ਤਰਲ ਜੋ ਐਲਵੀਓਲੀ ਦੀ ਅੰਦਰਲੀ ਸਤਹ ਨੂੰ ਕੋਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਖੁੱਲਾ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ), ਜੋ ਕਿ ARDS ਦੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਇਕਸਾਰਤਾ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ: ਸਰਫੈਕਟੈਂਟ ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਪਤਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਐਲਵੀਓਲੀ (ਐਟਲੈਕਟੇਸਿਸ)।
ਐਲਵੀਓਲੀ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਢਹਿ ਜਾਣ ਨਾਲ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰਲੀ ਹਵਾ ਤੋਂ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ।
ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਦਾ ਖੂਨ ਤੋਂ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ ਵਾਲੀ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਤਬਾਦਲਾ ਘੱਟ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਦਾ ਪੱਧਰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵੱਖਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ARDS ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ
- ਤੀਬਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤ;
- ਦੁਵੱਲੀ ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫਿਲਟ੍ਰੇਟਸ ਐਡੀਮਾ ਦਾ ਸੰਕੇਤ;
- ਖੱਬੀ ਐਟਰੀਅਲ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ (PCWP <18 mmHg) ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ;
- PaO2/FiO2 ਅਨੁਪਾਤ <200।
- ਉਹੀ ਮਾਪਦੰਡ, ਪਰ ਇੱਕ PaO2/FiO2 ਅਨੁਪਾਤ <300 ਦੇ ਨਾਲ, ਤੀਬਰ ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਸੱਟ (ALI) ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰੋ।
ARDS ਦੇ ਲੱਛਣ ਹਨ
- ਟੈਚੀਪਨੀਆ (ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ);
- ਡਿਸਪਨੀਆ ("ਹਵਾ ਦੀ ਭੁੱਖ" ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ);
- ਤਿੜਕੀਆਂ, ਚੀਕਣ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ, ਪਲਮੋਨਰੀ ਅਸੂਲਟੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਖਿੰਡੇ ਹੋਏ ਰੈਲਸ;
- ਅਸਥੀਨੀਆ (ਤਾਕਤ ਦੀ ਕਮੀ);
- ਆਮ ਬੇਚੈਨੀ;
- ਸਾਹ ਦੀ ਕਮੀ, ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਘੱਟ;
- ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ;
- ਸਾਇਨੋਸਿਸ (ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਪੈਚ ਜਾਂ ਨੀਲੇ ਰੰਗ ਦੀ ਦਿੱਖ);
- ਹੋਰ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਨਪੁੰਸਕਤਾ;
- ਟੈਚੀਕਾਰਡਿਆ (ਦਿਲ ਦੀ ਦਰ ਵਧੀ);
- ਕਾਰਡੀਅਕ ਐਰੀਥਮੀਆ;
- ਮਾਨਸਿਕ ਉਲਝਣ;
- ਸੁਸਤ
- ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ;
- ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ
ARDS ਕਾਰਨ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਹੋਰ ਲੱਛਣ ਮੌਜੂਦ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ARDS ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਦਮੇ ਜਾਂ ਈਟੀਓਲੋਜੀਕਲ ਕਾਰਕ ਦੇ 24-48 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ 4-5 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਨਿਦਾਨ
ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨ ਡੇਟਾ ਇਕੱਤਰੀਕਰਨ (ਮੈਡੀਕਲ ਇਤਿਹਾਸ), ਸਰੀਰਕ ਮੁਆਇਨਾ (ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛਾਤੀ ਦਾ ਅਕਸਕਲਟੇਸ਼ਨ), ਅਤੇ ਕਈ ਹੋਰ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਟੈਸਟਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ:
- ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ;
- ਖੂਨ ਦੀ ਗੈਸ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ;
- ਸਪਾਈਰੋਮੈਟਰੀ;
- ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੇ ਨਾਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਕੋਪੀ;
- ਛਾਤੀ ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ।
ਸਾਹ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਛਾਤੀ ਦੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਓਵਰਲੈਪਿੰਗ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ 'ਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਦੁਵੱਲੇ ਸੰਚਵ ਫੈਲਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਤੀਬਰ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ, ਫੇਫੜੇ ਫੈਲੇ ਹੋਏ, ਲਾਲ, ਭੀੜੇ ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਫੈਲੇ ਹੋਏ ਐਲਵੀਓਲਰ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਨਾਲ (ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਐਡੀਮਾ, ਹਾਈਲਿਨ ਝਿੱਲੀ, ਤੀਬਰ ਸੋਜਸ਼ ਦੇਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ)।
ਤਰਲ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਉਹਨਾਂ ਖਾਲੀ ਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਹਵਾ ਨਾਲ ਭਰੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ.
ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਸੰਗਠਨ ਦੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ, ਟਾਈਪ II ਨਿਓਮੋਸਾਈਟਸ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਇੰਟਰਸਟੀਸ਼ੀਅਲ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਦੇ ਸੰਗਠਿਤ ਖੇਤਰ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਘਾਤਕ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਸੁਪਰਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਖੂਨ ਦੀ ਗੈਸ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਸਾਹ ਅਤੇ ਦਿਲ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਹੋਰ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਕਾਰਡੀਓਗਰਾਮ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ।
ਨਵਜੰਮੇ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ ਸਿੰਡਰੋਮ (NRDS)
ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ 2.5-3% ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ NRDS ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਘਟਨਾ ਗਰਭਕਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਅਤੇ ਜਨਮ ਦੇ ਵਜ਼ਨ ਦੇ ਉਲਟ ਅਨੁਪਾਤੀ ਹੈ, ਭਾਵ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿੰਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਵਜੰਮਿਆ ਬੱਚਾ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਘੱਟ ਭਾਰ ਵਾਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ:
- ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ;
- ਛਾਤੀ ਦੇ ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਪਲਮਨਰੀ ਘੁਸਪੈਠ;
- ਪਲਮਨਰੀ ਧਮਣੀ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਦਾ ਦਬਾਅ;
- ਆਮ ਦਿਲ ਫੰਕਸ਼ਨ;
- ਸਾਇਨੋਸਿਸ (ਚਮੜੀ ਦਾ ਨੀਲਾ ਰੰਗ)।
ਜੇ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਹਰਕਤਾਂ ਮੂੰਹ ਬੰਦ ਕਰਕੇ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਉੱਚ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ: ਮੂੰਹ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾਜ਼ੁਕ ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਦੇ ਨਾਲ ਓਰੋਫੈਰਨਜੀਅਲ ਕੈਵਿਟੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ (ਬੇਲੋੜੀ ਜਾਂ ਅਚਨਚੇਤੀ ਸੀਜ਼ੇਰੀਅਨ ਸੈਕਸ਼ਨ ਨਾ ਕਰਨ ਸਮੇਤ), ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਲੇਬਰ ਦਾ ਢੁਕਵਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਅਤੇ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਅਪੂਰਣਤਾ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਅਤੇ ਸੰਭਵ ਇਲਾਜ।
ਇਲਾਜ
ਕਿਉਂਕਿ 70% ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੌਤ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਪਰ ਮੂਲ ਕਾਰਨ (ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਲਟੀਸਿਸਟਮ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਜੋ ਕਿ ਗੁਰਦੇ, ਹੈਪੇਟਿਕ, ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਜਾਂ ਸੀਐਨਐਸ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਜਾਂ ਸੇਪਸਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ) ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋਰ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਲਈ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਦਾ ਮੁਕਾਬਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰੋ;
- ਮੂਲ ਕਾਰਨ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰੋ ਜਿਸ ਨਾਲ ARDS ਹੋ ਗਿਆ।
ਜੇਕਰ ਫੇਸਮਾਸਕ ਰਾਹੀਂ ਜਾਂ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਆਕਸੀਜਨ ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ (ਜੋ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ) ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਵੱਡੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਮਕੈਨੀਕਲ: ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਯੰਤਰ ਇੱਕ ਟਿਊਬ ਦੇ ਨਾਲ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ-ਅਮੀਰ ਹਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ, ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ARDS ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਇਨਪੁਟਸ
- ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵਧੇ ਹੋਏ ਦਬਾਅ 'ਤੇ ਹਵਾ;
- ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਹੇਠਲੇ ਦਬਾਅ 'ਤੇ ਹਵਾ (ਸਕਾਰਤਮਕ ਅੰਤ-ਨਿਵਾਸ ਦਬਾਅ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ) ਜੋ ਅੰਤ-ਨਿਵਾਸ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਐਲਵੀਓਲੀ ਨੂੰ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਇਲਾਜ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
O2 ਦਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹੀ ਲਾਭਦਾਇਕ ਸਾਬਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ 'ਤੇ ਲਾਭ ਨਹੀਂ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ।
30% ਆਕਸੀਜਨ ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਘੱਟ ਵਜ਼ਨ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਐਕਸੋਜੇਨਸ ਸਰਫੈਕਟੈਂਟ ਦੀਆਂ ਕਈ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਐਂਡੋਟਰੈਚਲ ਇਨਸਟਿਲੇਸ਼ਨ: ਬਚਾਅ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।
ARDS ਦਾ ਸ਼ੱਕ: ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ?
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ARDS ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਹੋਰ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਨਾ ਕਰੋ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਲੈ ਜਾਓ, ਜਾਂ ਸਿੰਗਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ: 112 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ
ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਿਨਾਂ, ARDS ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ 90% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਢੁਕਵੇਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ, ਲਗਭਗ 75% ਮਰੀਜ਼ ਬਚ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕ ਹਨ:
- ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਉਮਰ;
- ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਆਮ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ;
- comorbidity (ਹੋਰ ਰੋਗਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਧਮਣੀਦਾਰ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਮੋਟਾਪਾ, ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਮਲੇਟਸ, ਗੰਭੀਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ);
- ਇਲਾਜ ਲਈ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ;
- ਸਿਗਰਟ ਦਾ ਧੂੰਆਂ;
- ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਦਖਲ ਦੀ ਗਤੀ;
- ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸਟਾਫ ਦੀ ਕੁਸ਼ਲਤਾ.
ਜਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ ਇਲਾਜ ਲਈ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਬਚਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਜਾਂ ਕੋਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਨੁਕਸਾਨ ਵੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਜਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ ਇਲਾਜ ਲਈ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ/ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਖਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਦਾਗ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਇੱਕ ਤੱਥ ਜੋ ਦਿਸਪਨੀਆ ਅਤੇ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਦੇ ਅਧੀਨ ਆਸਾਨ ਥਕਾਵਟ (ਘੱਟ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ) ਜਾਂ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਵੀ (ਜ਼ਿਆਦਾ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ) ਨਾਲ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਗੰਭੀਰ ਨੁਕਸਾਨ ਵਾਲੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਭਾਰ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ (ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ) ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਟੋਨ (ਦਰਸ਼ਕ ਪੁੰਜ ਦੇ% ਵਿੱਚ ਕਮੀ) ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪੁਨਰਵਾਸ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਵਸੇਬਾ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦੌਰਾਨ ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰਤਾ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਾਈਵ ਹੋਰ ਵੀ…ਲਾਈਵ: ਆਈਓਐਸ ਅਤੇ ਐਂਡਰੌਇਡ ਲਈ ਆਪਣੇ ਅਖਬਾਰ ਦੀ ਨਵੀਂ ਮੁਫ਼ਤ ਐਪ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ
ਬੇਸਿਕ ਏਅਰਵੇਅ ਅਸੈਸਮੈਂਟ: ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਤਕਲੀਫ ਦੀਆਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ: ਮਰੀਜ਼ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ
ਸਾਹ ਰੋਗ ਸਿੰਡਰੋਮ (ARDS): ਥੈਰੇਪੀ, ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ, ਨਿਗਰਾਨੀ
ਨਵਜੰਮੇ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ: ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕ
ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ: ਮਾਪਿਆਂ, ਨੈਨੀਜ਼ ਅਤੇ ਅਧਿਆਪਕਾਂ ਲਈ ਬੁਨਿਆਦੀ ਗੱਲਾਂ
ਤੁਹਾਡੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਲਈ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਤਿੰਨ ਅਭਿਆਸ
ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਿਟਲ ਡਰੱਗ ਅਸਿਸਟਡ ਏਅਰਵੇਅ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (DAAM) ਦੇ ਲਾਭ ਅਤੇ ਜੋਖਮ
ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਮੀਖਿਆ: ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਸਿੰਡਰੋਮ
ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਤਣਾਅ ਅਤੇ ਪ੍ਰੇਸ਼ਾਨੀ: ਮਾਂ ਅਤੇ ਬੱਚੇ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ
ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼: ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕੀ ਹਨ?
ਗੰਭੀਰ ਸੈਪਸਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਨਾੜੀ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਤਰਲ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ: ਇੱਕ ਆਬਜ਼ਰਵੇਸ਼ਨਲ ਕੋਹੋਰਟ ਅਧਿਐਨ
ਸੇਪਸਿਸ: ਸਰਵੇਖਣ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਆਮ ਕਾਤਲ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆਈ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਕਦੇ ਨਹੀਂ ਸੁਣਿਆ ਹੋਵੇਗਾ
ਸੇਪਸਿਸ, ਇੱਕ ਲਾਗ ਕਿਉਂ ਇੱਕ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਲਈ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ
ਫਸਟ ਏਡ ਝਟਕਿਆਂ ਦੀਆਂ 5 ਕਿਸਮਾਂ (ਸ਼ੌਕ ਦੇ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ)
ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨਿਆ: ਇਹ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਇਲਾਜ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ: ਔਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਲਈ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ
ਸਾਡੀ ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ: ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਵਰਚੁਅਲ ਟੂਰ
ਕੋਵੀਡ -19 ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਟਿationਬੇਸ਼ਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਟ੍ਰੈਕਿਓਸਟੋਮੀ: ਮੌਜੂਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਦਾ ਇੱਕ ਸਰਵੇਖਣ