47 ysr stary mężczyzna zawalił się na polu. Pierwszy oddział ALS znalazł go aresztowanego w VF.
Zszokowany 3 razy odzyskał wyczuwalny centralny puls.
Kiedy przyjechaliśmy, pacjent został ponownie aresztowany. Migotanie komór na monitorze. Zszokowany 4 razy. Mechaniczna kompresja klatki piersiowej i intubacja tchawicy deska. Otrzymał Epi, Amio (300+150), Glukonian Wapnia i Bicarb (podejrzewany iper K w niewydolności nerek) przed ROSC.
Od upadku do ROSC minęło 15 minut, z czego 7 było „braku przepływu” (bez uciśnięć klatki piersiowej, nie AED od osób postronnych).
PMH: nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, osoby palące. Historia leczenia nieznana.
Przed zapadnięciem miał bóle w klatce piersiowej, o czym świadczyły przypadkowe osoby.

Najważniejsze w ROSC: GCS 3 T, RR 10 MV, SaO2 100%, EtCO2 35, HR 70 uderzeń na minutę. Poniżej przedstawiono NIBP 100/70 12-odprowadzeniowy EKG w ROSC.

Echo serca wykonane na boisku (w ambulans biegnąc do SOR, więc przepraszam za niską jakość zdjęć) potwierdziły MI ściany bocznej i pokazały rozdęte linie IVC, B w obu płucach i brak śladów rozwarstwienia aorty. W jamie brzusznej nie było wolnego płynu.

Po podaniu heparyny i aspiryny pacjent przybył do ED i przewieziony prosto do laboratorium kota, gdzie wykonano PTCA 50 min po zapaści.

Myślę, że zwiększenie użycia ultrasonografii na polu i użycie go, gdy naprawdę robi różnicę, z podejściem Point of Care, jest dużym krokiem do opieki nad krytycznymi pacjentami poza szpitalem.

Każdy system ratownictwa przedszpitalnego musi poinstruować swoich specjalistów, jak korzystać z ultradźwiękowej sondy POC na miejscu i potrzebują specyficznych protokołów "rozwiązywania problemów", aby ułatwić jej dyfuzję.