Związki medyczne zajmujące się obroną / odszkodowaniami wydały jasne i jednoznaczne oświadczenie - muszą to robić lekarze i fizjoterapeuci "posiadają odpowiednie uznane kwalifikacje, szkolenia i doświadczenie w zakresie świadczonych usług zdrowotnych. Jest to oczekiwane od lekarzy pierwszego kontaktu i fizjoterapeutów, którzy również mogą podejmować takie usługi ". 

pierwsza pomoc w sporcie: dni, w których znalazł się lokalny lekarz, który jest w pobliżu lub krewny graczy, aby "obejmuje grę" skończyły się. Oznacza to, że jeśli bierzesz udział w wydarzeniu sportowym jako lekarz lub fizjoterapeuta, oczekując, że będziesz mieć do czynienia z jakimikolwiek kontuzjami, musisz wykazać, że masz przeszkolenie, wymagane umiejętności i sprzęt radzić sobie z obrażeniami, których można się spodziewać. Mogą zagrażać życiu lub zdrowiu. Jesteś gotowy?

Pierwsza pomoc sportowa: jaka jest rzeczywista sytuacja?

Świadczenie opieki natychmiastowej (lub przedszpitalnej) zmieniło się znacząco w ciągu ostatnich dziesięciu lat. Jest to szybko zmieniający się temat z kilkoma doskonałymi przykładami dogmalizy z zastosowaniem kilku prostych pytań i badań opartych na dowodach.

Wspaniałe przykłady niedawnej dogmalizy i zmian w uprzednio utrzymywanych `` przekonaniach '' w przedszpitalnej opiece urazowej:

• "Agresywna resuscytacja”- wykazano, że 2 litry statystyk krystaloidów na hipowolemię jest szkodliwe. Ustąpiło miejsca „zrównoważonej resuscytacji”. Podwielokrotności 250 ml i ponowna ocena… Ostatnia iteracja ATLS została ostatecznie zmieniona, aby to odzwierciedlić.
• Dróg nosowo-gardłowych - kto na świecie śnił, że mały palec pacjenta (lub kogokolwiek innego) koreluje z rozmiarem kanału nosowego? To się kończy. Ogólnie mówiąc, "normalne" panie powinny otrzymać rozmiar 6 NPA i rozmiar 7.
• OP dróg oddechowych - wykazano, że odwrócona technika powoduje urazu palety - umieszczenie właściwej drogi z bezpośrednim widzeniem i pewna forma depresji języka jest w większości przypadków prostsza.
• Rdzeniowy deski / długie deski nie zostały wynalezione do transportu pacjenta i nie są już zalecane jako środek transportu ofiar z możliwymi urazami kręgosłupa. Wejdź w podzielone deski i materace próżniowe

Udzielanie pierwszej pomocy w sporcie różni się od wielu innych środowisk przedszpitalnych. Istnieją różne mechanizmy kontuzji, różna fizjologia u sportowców, różne zagrożenia i stany.

Natychmiastowa opieka w sporcie: postępowanie w przypadku poważnych kontuzji

Umiejętność radzenia sobie z traumą w SOR lub przeszkolenie ATLS jest niewątpliwie przydatne, ale istnieją istotne różnice. Dlatego w niektórych krajach sama opieka natychmiastowa jest obecnie uznawana za odrębną specjalizację (Wielka Brytania: Wydział Opieki Przedszpitalnej).

Oczywiście zasady postępowania z każdym pacjentem urazowym (lub nagłym przypadkiem medycznym) są takie same - bezpieczne podejście, ABCDE. Pamiętaj jednak, że w kontekście sportowym może to być tylko kilka minut po urazie, a twoja umiejętność przeprowadza kompleksową ankietę podstawową, ponieważ jest ograniczona, a także w jaki sposób możesz poradzić sobie z poważnymi urazami, które wymagają interwencji.

Poważne kontuzje zdarzają się nie tylko w dniu zawodów sportowych. 80% czasu zawodowego sportowca spędza na treningu. Rugby Union ma kilka głośnych przypadków poważnych urazów rdzenia kręgowego, które wystąpiły podczas treningu, a nie na meczu.

Na poligonie jest jeszcze mniej zaplecza i na pewno nie ambulans obecny w tym czasie. Fizycy sportowi również muszą być odpowiednio przeszkoleni.

Wypadki sportowe: nie tylko sporty kontaktowe

Wypadki mogą się zdarzyć w prawie każdym środowisku sportowym. Na mistrzostwach świata w piłce nożnej 2014 było kilka zawodników, którzy stracili przytomność z powodu urazów głowy i żaden z nich nie był odpowiednio leczony (z ochroną kręgosłupa szyjnego), a niektórym pozwolono pozostać na boisku wyraźnie wstrząśniętym. W związku z tym FIFA zmieniła ostatnio swoje wytyczne dotyczące postępowania w przypadku wstrząsu mózgu.

W krykiecie hrabstwa w Wielkiej Brytanii doszło ostatnio do zderzenia dwóch strzelców – obaj byli w rezultacie nieprzytomni, a jeden miał złamaną żuchwę (żaden nie został złapany). W 2012 roku piłkarz angielskiej Premiership, Fabrice Moamba, został zatrzymany na boisku przez telewizję z powodu nieznanej wcześniej kardiomiopatii przerostowej (na szczęście przeżył – dobrze jest mieć kardiomiopatię przerostową). AED i dwóch kardiologów w tłumie i szpitalu trzeciego stopnia w pobliżu).

W 2014 roku w australijskiej lidze rugby - zawodnik złamał C4 i C5; z przewidywalnymi katastrofalnymi skutkami. Czy naprawdę musimy czekać na bardziej straszne wydarzenia w różnych dyscyplinach sportowych, zanim nastąpi zmiana w sposobie zapewniania opieki na boisku?

Pierwsza pomoc w sporcie: program doraźnej opieki w sporcie

Program Immediate Care in Sport (ICIS), zaprojektowany i kierowany przez dr Andy Smith (Mid Yorkshire NHS Hospitals Trust, Wielka Brytania, Yorkshire Ambulance Service, Wielka Brytania) i wspierany przez (angielski) Rugby Football Union, działa od 10 lat w Wielka Brytania; kurs jest nadzorowany i zatwierdzany przez wydział natychmiastowej opieki Royal College of Surgeons (Wielka Brytania).

ICIS przeszkoliło już ponad tysiąc lekarzy, fizjoterapeutów, rehabilitantów sportowych i pielęgniarek z wielu różnych instytucji sportowych i krajowych. W ostatnich latach ICIS zaczęło przenosić się do innych krajów. Co więcej, jego siostrzany kurs, Immediate Care In Rugby (ICIR) został niedawno przyjęty przez World Rugby (wcześniej International Rugby Deska).

W Wielkiej Brytanii (i na arenie międzynarodowej) było również silne dążenie do zmian ze strony związków obrony medycznej - nie powinieneś zapewniać natychmiastowej opieki przedszpitalnej, chyba że jesteś odpowiednio przeszkolony. Program szkolenia ICIS ma potencjał i możliwość znacznej różnicy dla zawodników i zawodników z krytycznymi sytuacjami krytycznymi i medycznymi sytuacjami kryzysowymi na całym świecie. Nie wyolbrzymiamy wpływu tego kursu na to, że życie, kończyny i rdzenie kręgowe zostały już uratowane.

Znaczenie szkolenia lekarzy Pitchside

Natychmiastowa opieka przedszpitalna szybko się poszerza. To czas szybkich zmian i trzeba być na bieżąco. Jeśli nie będziemy regularnie ćwiczyć naszych praktycznych umiejętności traumatycznych, nie będziemy również mogli wykonywać tych zabiegów.

Medycy na boisku o dowolnym pochodzeniu muszą być odpowiednio przeszkoleni (po prostu zapytaj związki medyczne, które mogą (ale nie muszą) zapewniać odszkodowania). Ponadto na wielu obiektach sportowych wyposażenie i sprzęt medyczny są przestarzałe, nieodpowiednie i opóźnione o wiele lat. Istnieje potrzeba pilnej zmiany.