Ostra i przewlekła duszność: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie
Skrócenie oddechu jest częstym objawem, który może pojawiać się szybko lub stopniowo. Jeśli doświadczasz duszności, nie oznacza to, że powinieneś martwić się rakiem płuc lub poważnymi schorzeniami, takimi jak choroba serca – ale powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem
Istnieje wiele przyczyn duszności i można je leczyć.
Będziesz musiał porozmawiać z lekarzem, poddać się badaniu fizykalnemu i prawdopodobnie testom diagnostycznym, aby dowiedzieć się, dlaczego masz duszność.
Duszność: objawy
Większość ludzi opisuje ten objaw jako subiektywne odczucie trudności w oddychaniu.
Możesz mieć wrażenie, że nie możesz nabrać wystarczającej ilości powietrza lub że oddychanie wymaga więcej wysiłku niż zwykle. Niektórzy opisują również uczucie ucisku w klatce piersiowej.1
Skrócenie oddechu może pojawić się szybko w ciągu kilku minut lub godzin, lub może nasilać się i słabnąć przez dni, tygodnie, miesiące, a nawet lata.
Zadyszka: kiedy odwiedzić lekarza
Czasami może być trudno zorientować się, jak poważna jest twoja duszność.
W rzeczywistości czasami najpoważniejsza duszność może być czymś, co nie zagraża życiu — jak hiperwentylacja lub atak paniki, a najłagodniejsze objawy mogą być związane z poważnymi przyczynami.
Poważnym przyczynom mogą towarzyszyć inne objawy.
Niektóre przyczyny duszności mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Terminy medyczne dotyczące duszności:
Zobaczysz różne terminy związane z dusznością.
Krótkie podsumowanie niektórych z tych terminów obejmuje:
- Duszność odnosi się do uczucia duszności
- Tachypnone odnosi się do szybkiego oddychania z uczuciem duszności lub bez
- Bradypnea oznacza wolne tempo oddychania3
Częstość oddechów
Uważa się, że normalna częstość oddechów u dorosłych wynosi od 12 do 20 oddechów na minutę w spoczynku i różni się u dzieci w zależności od wieku.4
Ważne jest, aby pamiętać, że możesz odczuwać zadyszkę przy normalnej częstości oddechów.
Jest również odwrotnie, możesz mieć nieprawidłową częstość oddechów bez żadnych trudności w oddychaniu.
Przyczyny duszności:
U 85 procent osób duszność jest spowodowana stanem chorobowym, który wpływa na serce lub płuca.1
wspólny
Niektóre z najczęstszych przyczyn to:
- Astma
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli i płuc
- Zastoinowa niewydolność serca
- Atak serca
- Zatorowość płucna
- Odma płucna, zapadnięcie się płuca1
Inne częste przyczyny to:
- Palenie
- Niedokrwistość: W przypadku anemii możesz również odczuwać zmęczenie, bladość skóry i zawroty głowy
- Stany tarczycy: Oba nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy może powodować zadyszkę1
Mniej popularne
Mniej powszechne, ale ważne przyczyny duszności mogą obejmować:
- Nowotwory łagodne i złośliwe, w tym rak płuc
- Lęk i ataki paniki
- Przedmioty wdychane przypadkowo do płuc
- Problemy z zastawkami serca
- Kwasu refluks
- Anafilaksja (ciężki rodzaj reakcji alergicznej)
- Choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane
- Inne choroby płuc, takie jak sarkoidoza i rozstrzenie oskrzeli
- Brak regularnych ćwiczeń
- Zanim uznasz, że duszność jest spowodowana brakiem aktywności, porozmawiaj ze swoim lekarzem.1
Diagnoza
Ważne jest, aby w przypadku wystąpienia duszności umówić się na wizytę u lekarza, nawet jeśli sądzisz, że znasz przyczynę wyjaśnienia objawów.
Przejdą dokładną historię i przeprowadzą badanie fizykalne.
Niektóre z pytań, które mogą zadać, obejmują:
- Kiedy po raz pierwszy doświadczyłeś duszności i jak to się zaczęło?
- Czy masz jakiekolwiek inne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, kaszel, świszczący oddech, gorączka, ból nóg, niewyjaśniona utrata masy ciała, czy zmęczenie?
- Podróżowałeś ostatnio samochodem lub samolotem?
- Czy Twoje objawy występują w spoczynku, czy tylko podczas aktywności?
- Jakie czynności wydają się powodować Twoje objawy?
- Czy czujesz się bardziej zdyszany, gdy siedzisz lub leżysz?
- Czy masz osobistą lub rodzinną historię jakichkolwiek problemów z sercem lub płucami?
- Czy kiedykolwiek paliłeś? Jeśli tak, na jak długo?
Testy i obrazowanie
Testy diagnostyczne, których możesz potrzebować, będą zależeć od konkretnych objawów i wyników fizycznych.
Testy, które możesz mieć, obejmują:
- Pulsoksymetria, test wykonywany przez założenie zacisku na palec lub płatek ucha w celu oszacowania ilości tlenu we krwi
- An elektrokardiogram (EKG) szukać oznak zawału serca lub nieregularnych rytmów serca
- RTG klatki piersiowej w poszukiwaniu infekcji lub narośli w płucach
- Badania krwi w poszukiwaniu anemii i innych przyczyn
- Testy czynnościowe płuc szukać oznak astmy lub rozedmy płuc i innych chorób płuc5
Inne testy mogą obejmować:
- Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej
- Test warunków skrajnych
- Echokardiogram, który jest USG serca w celu znalezienia problemów z zastawkami serca i jeśli masz uszkodzone obszary w sercu
- W bronchoskopii stosuje się elastyczną rurkę, która jest wprowadzana przez usta do oskrzeli w celu wyszukania guzów lub ciała obcego.1 Bronchoskopię wykonuje się w przypadku duszności tylko wtedy, gdy niepokojący wynik jest obecny w obrazowaniu klatki piersiowej.
Duszność i POChP
Duszność jest bardzo powszechna w POChP. Twój lekarz może użyć zmodyfikowanej skali duszności Medical Research Council, aby określić nasilenie duszności.6
Leczenie
Leczenie duszności będzie zależeć od przyczyny, ale najważniejszym pierwszym krokiem jest upewnienie się, że otrzymujesz wystarczającą ilość powietrza, aby dostarczyć tkankom potrzebny im tlen.
Nazywa się to ABC's:7
- Drogi oddechowe
- Oddychanie
- Obieg
Referencje:
- Wahl SA. Przyczyny i ocena przewlekłej duszności. Jestem lekarzem Fam.
- Uniwersytet Johna Hopkinsa. Instytut Serca i Naczyń. Duszność.
- Whited L., Graham DD. Nieprawidłowe oddechy. W: StatPerły [Internet]. Treasure Island (FL): Wydawnictwo StatPearls.
- Chorpiliadis C, Bhardwaj A. Fizjologia, częstość oddechów. W: StatPerły [Internet]. Treasure Island (FL): Wydawnictwo StatPearls.
- Klinika w Cleveland. Rozedma: Diagnoza i testy.
- Munari AB, Gulart AA, Dos santos K, Venâncio RS, Karloh M, Mayer AF. Zmodyfikowana skala duszności Medical Research Council w klasyfikacji GOLD lepiej odzwierciedla aktywność fizyczną w życiu codziennym. Pielęgnacja oddechowa. 2018;63(1):77-85. doi:10.4187/respcare.05636
- Guly HR. ABCDE. Emerg Med J. 2003;20(4):358. doi:10.1136/emj.20.4.358
Dodatkowe czytanie
- Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. Nowy Jork: edukacja McGraw Hill.
- MedlinePlus. Trudności z oddychaniem.
- Nishino T. Duszność: podstawowe mechanizmy i leczenie. British Journal of Anesthesia. 2011;106(4):463-74. doi:10.1093/bja/aer040
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Wentylacja ręczna - 5 rzeczy, o których należy pamiętać
AMBU: Wpływ wentylacji mechanicznej na skuteczność RKO
Astma, choroba, która zapiera dech w piersi
Zatrucie węglowodorami: objawy, diagnoza i leczenie