Czerwienica prawdziwa (znana również jako choroba Vaqueza) jest przewlekłą chorobą proliferacyjną krwi charakteryzującą się postępującym wzrostem liczby czerwonych krwinek i spowodowaną zaburzeniami funkcjonowania krwiotwórczych komórek macierzystych w szpiku kostnym

Zwiększona liczba czerwonych krwinek i czerwienica prawdziwa

Komórki tworzące krew są

• Czerwone krwinki
• białe krwinki
• płytki krwi

W przypadku policytemii komórki krwiotwórcze wytwarzają nadmierną ilość wszystkich trzech linii komórkowych, co powoduje, że krew staje się bardziej lepka (stąd nazwa policytemia, „więcej komórek krwi”).

Epidemiologia czerwienicy prawdziwej

Choroba częściej dotyka mężczyzn niż kobiety, zazwyczaj w grupie wiekowej 40-80 lat, choć może również występować u osób młodszych.

Postępuje bardzo wolno, dlatego pacjenci często nie odczuwają żadnych objawów przez wiele lat.

Objawy i skutki czerwienicy prawdziwej

Osoby z czerwienicą prawdziwą są narażone na zwiększone ryzyko zarówno zakrzepicy tętniczej (udar lub zawał serca), jak i żylnej.

Niektórzy pacjenci są podatni na krwawienia spowodowane nieprawidłowościami płytek krwi nieodłącznie związanymi z chorobą, ale główną przyczyną śmierci jest zakrzepica.

Celem terapii, czy to poprzez okresowe upuszczanie krwi, czy podawanie chemioterapii, jest zmniejszenie wysokiej lepkości krwi i zapobieganie zakrzepicy.

Parametrami służącymi do oceny ryzyka zakrzepicy są wiek, wcześniejsze zdarzenia zakrzepowe i palenie tytoniu; Dzisiaj, na podstawie danych z wieloośrodkowego badania koordynowanego przez profesora Raffaele Landolfi, profesora medycyny wewnętrznej na Katolickim Uniwersytecie Rzymskim i opublikowanych w listopadzie w „Blood”, dokładnie oceniane są również białe krwinki.

Czerwienica i zawał serca

Liczba białych krwinek rzeczywiście wydaje się wpływać na ryzyko zawału serca w czerwienicy; korelację tę można również wykazać w populacji ogólnej, ale w znacznie większej próbie.

Przyczyna tej różnicy wydaje się leżeć w fakcie, że zakres stężeń krwinek białych w czerwienicy jest znacznie szerszy (od 6 do 30,000 9,000 białych krwinek na mikrolitr) niż w populacji bez czerwienicy (gdzie rzadko jest większy niż XNUMX na mikrolitr).

Badanie przeprowadzone przez zespół prof. Landolfiego otwiera okno na możliwą nową strategię terapeutyczną w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca: zmniejszenie liczby białych krwinek.

Na przykład poprzez zastosowanie hydroksymocznika, zasady, która zmniejsza proliferację komórek, a tym samym produkcję krwinek już stosowaną w tej patologii, zwłaszcza u osób starszych.

Jak sugerują również niektórzy kardiolodzy, powinno być większe zainteresowanie liczbą białych krwinek i efektem terapii zdolnych do zmniejszenia ich liczby nawet w populacji ogólnej o wysokim ryzyku zawału serca.

To ważne badanie uzupełnia wyniki badania ECLAP (European Collaboration of Low Dose Aspirin in Polycythemia Vera) koordynowanego przez prof. Landolfi i opublikowanego w styczniu 2004 r. w New England Journal of Medicine.

Według tego wieloośrodkowego, randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą, przeprowadzonego w 12 krajach europejskich, do którego włączono 518 osób z XNUMX-letnią obserwacją, aspiryna podawana w małych dawkach znacząco zmniejsza ryzyko zakrzepicy u pacjentów z czerwienicą prawdziwą.

Wyniki te wskazują na wysoki stosunek korzyści do ryzyka stosowania aspiryny u pacjentów z czerwienicą prawdziwą, wykazując, że jej stosowanie nie ma przeciwwskazań w połączeniu z innymi terapiami specyficznymi dla choroby.

U pacjentów z czerwienicą leczonych już standardową terapią cytoredukcyjną (celem tej terapii jest obniżenie liczby krwinek czerwonych) dodanie małych dawek aspiryny (100 mg dziennie) znacznie zmniejsza (o ponad 50%) ryzyko wystąpienia poważne choroby układu krążenia (zawał serca zakończony i niezakończony zgonem, udar, zakrzepica żylna i zatorowość płucna).

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Co to jest amylaza i dlaczego wykonuje się test w celu zmierzenia ilości amylazy we krwi?

Działania niepożądane leków: czym są i jak radzić sobie z działaniami niepożądanymi

Kamienie nerkowe: jak powstają i jak ich unikać

Nowotwory wieku dziecięcego, nowe, wolne od chemioterapii podejście do leczenia nerwiaka niedojrzałego i rdzeniaka blastoma w dzieciństwie

Kolka nerkowa, jak się objawia?

Kolka żółciowa: jak ją rozpoznać i leczyć

Kiedy pacjent skarży się na ból w prawym lub lewym biodrze: oto powiązane patologie

Kreatynina, wykrywana we krwi i moczu, wskazuje na czynność nerek

Białaczka u dzieci z zespołem Downa: co musisz wiedzieć

Zaburzenia białych krwinek u dzieci

Co to jest albumina i dlaczego wykonuje się test w celu ilościowego określenia wartości albumin we krwi?

Czym są przeciwciała przeciwko transglutaminazie (TTG IgG) i dlaczego bada się je pod kątem ich obecności we krwi?

Co to jest cholesterol i dlaczego jest testowany w celu ilościowego określenia poziomu (całkowitego) cholesterolu we krwi?

Trombofilia: przyczyny i leczenie nadmiernej tendencji do krzepnięcia krwi

Źródło:

Mediche