Zespół dziecka potrząsanego polega na gwałtownym potrząsaniu dzieckiem, z możliwym urazem mózgu i późniejszymi powikłaniami neurologicznymi

Zespół dziecka potrząsanego to jedna z najpoważniejszych form fizycznego znęcania się nad noworodkami i niemowlętami, stanowiąca pierwszą przyczynę śmierci z powodu maltretowania

Większość przypadków występuje w pierwszym roku życia, z większą częstością w ciągu pierwszych sześciu miesięcy.

Ta forma maltretowania polega na gwałtownym potrząsaniu dzieckiem z możliwym urazem mózgu i późniejszymi powikłaniami neurologicznymi.

Dzieje się tak, gdy dziecko trzymane za tułów jest energicznie potrząsane; w tym przypadku głowa podlega gwałtownym ruchom obrotowym, a ze względu na duże rozmiary i wciąż niewystarczające szyja mięśni, zawartość jamy czaszki lub mózgu (mózg, móżdżek i rdzeń przedłużony) ulega gwałtownemu przyspieszeniu i spowolnieniu z tępym urazem skrzyni czaszki, uszkodzeniem nerwów i pęknięciem naczyń krwionośnych z krwotokiem.

Ta forma maltretowania jest często konsekwencją niepocieszonego płaczu, „nietolerowanego” przez rodziców lub rzadziej przez inne osoby opiekujące się dzieckiem; bardzo często rodzice decydują się na te skrajne gesty, ponieważ są już bardzo wyczerpani i czują się niezdolni do usunięcia przyczyn płaczu.

W większości przypadków takie nagłe ruchy są wykonywane bez wyraźnej świadomości poważnych szkód, jakie mogą wyrządzić i wynikają z nieznajomości przez rodziców delikatności mózgu niemowlęcia i konsekwencji, jakie mogą z tego wyniknąć.

Zespół dziecka potrząsanego, czasami występują czynniki ryzyka:

• Młody wiek matki;
• Stan depresyjny;
• Społeczno-ekonomiczne nieszczęście;
• Używanie substancji uzależniających;
• Niski poziom kulturalny;
• Wcześniejsza historia nadużyć w rodzinie.

Urazy, które mogą być spowodowane potrząsaniem, są związane z wiekiem dziecka (im młodsze dziecko, tym są one poważniejsze) oraz przemocą, z jaką było ono potrząsane.

ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Trzy objawy, które pozwalają na postawienie diagnozy, ale nie zawsze są obecne, to:

• Krwiak podtwardówkowy, wysięk krwi w oponach mózgowych, który może powodować proste nudności, zawroty głowy, aż do poważniejszych objawów, takich jak zaburzenia świadomości i śpiączka;
• obrzęk mózgu, nagromadzenie płynu w mózgu, który pęcznieje (obrzęk) i uciska naczynia krwionośne, blokując w ten sposób przepływ krwi i dopływ tlenu do mózgu; objawia się objawami, które mogą wahać się od prostych bólów głowy do drgawek i utraty przytomności;
• Krwotok siatkówkowy z pojawieniem się drobnych plamek krwi na siatkówce, które można zaobserwować za pomocą instrumentu zwanego oftalmoskopem.

Częściej objawy mogą być niespecyficzne i długo nie podejrzewać rozpoznania: drażliwość lub senność, wymioty i brak apetytu, trudności w ssaniu lub połykaniu, opóźnienie motoryczne lub mowy, zaburzenia zachowania, nadmierny wzrost obwodu głowy.

W najcięższych przypadkach: zaburzenia świadomości, ślepota, drgawki, porażenie mózgowe, śpiączka, śmierć.

W niektórych przypadkach objawy maltretowania można podejrzewać nawet po latach, w związku z zaburzeniami zachowania lub uczenia się.

Oczywiście znacznie trudniej będzie powiązać te zaburzenia z drżeniem, które miało miejsce tak dawno temu.

Normalne zabawy, takie jak podskakiwanie niemowlęcia na kolanie lub podnoszenie go w powietrze, nie mogą powodować obrażeń; ważne jest jednak, aby rodzice i opiekunowie wiedzieli, jak niebezpieczne może być bardziej energiczne potrząsanie głową.

Lekarze pediatrzy powinni udzielić rodzicom wskazówek, co robić w przypadku nieutulonego płaczu i jak radzić sobie ze stresem.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Leczenie bólu u pacjenta pediatrycznego: jak podejść do rannych lub obolałych dzieci?

Syndrom dziecka potrząsanego: bardzo poważne szkody spowodowane przemocą u noworodka

Krzywdzenie i maltretowanie dzieci: jak diagnozować, jak interweniować

Krzywdzenie dzieci: co to jest, jak je rozpoznać i jak interweniować. Przegląd maltretowania dzieci

Pediatria, co to są PANDY? Przyczyny, charakterystyka, diagnoza i leczenie

Postrzeganie bólu u dzieci: terapia przeciwbólowa w pediatrii

Źródło

Dziecko Jezus