Celiakia: objawy i przyczyny
Celiakia to przewlekłe, autoimmunologiczne zaburzenie odżywiania, które rozwija się, gdy ludzie spożywają gluten i wyzwala reakcję immunologiczną u osób genetycznie do niej predysponowanych
Z biegiem czasu reakcja ta powoduje stan zapalny, który uszkadza ściany jelita cienkiego i kosmków, zapobiegając w ten sposób wchłanianiu pokarmu i składników odżywczych.
Objawy celiakii
Objawy celiakii mogą być bardzo zróżnicowane i nie zawsze objawiają się, zwłaszcza u dorosłych: do najczęstszych należą biegunka, wzdęcia i wzdęcia brzucha, skurcze brzucha, utrata masy ciała i astenia.
Jedną z najczęstszych zmian w badaniach krwi jest niedokrwistość, która jest spowodowana głównie złym wchłanianiem żelaza i witamin z powodu atrofii kosmków jelitowych; z tego samego powodu osoby cierpiące na celiakię często mają również objawy związane z osteoporozą, ponieważ nasz organizm nie jest w stanie przyswoić wapnia niezbędnego dla zdrowych kości.
Kiedy więc powinniśmy się niepokoić?
Obecność objawów brzusznych, nawet niespecyficznych, zawsze powinna być prawidłowo oceniona przez specjalistę, zwłaszcza jeśli w badaniach krwi występują nawet drobne zmiany, których nie można wyjaśnić innymi przyczynami.
Celiakia, przyczyny
Celiakia jest chorobą wieloczynnikową: genetyczną, immunologiczną, środowiskową.
Gluten jest czynnikiem wyzwalającym reakcję immunologiczną u genetycznie predysponowanego pacjenta, ale czynniki środowiskowe, które powodują wyzwolenie odpowiedzi autoimmunologicznej, mogą być wielorakie, a niektóre z nich są fizjologiczne, takie jak ciąża lub infekcje żołądkowo-jelitowe.
Celiakia jest również często związana z innymi chorobami autoimmunologicznymi, w tym zapaleniem tarczycy, cukrzycą typu 1, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub zapaleniem tarczycy i zespołami genetycznymi (Down's, Turner).
Celiakia, nietolerancja glutenu i alergia: nie mylić
Oprócz celiakii alergia na gluten jest rodzajem przejawu zaburzeń związanych z glutenem, wraz z „wrażliwością na gluten”.
Różnica między tymi dwoma typami manifestacji jest immunologiczna i kliniczna: alergia na gluten jest pośredniczona przez przeciwciała klasy IGE (podczas gdy przeciwciała zaangażowane w celiakię to IgA i IgG), nie charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej dwunastnicy i może powodować różne objawy typowe dla reakcji alergicznych, od reakcji skórnych, przez trudności w oddychaniu, po problemy z jelitami.
Leczenie celiakii
Obecnie nie ma terapii lekowej w leczeniu celiakii.
Jedyne leczenie, które może zachować kosmki i jelita, to dieta: należy przestrzegać skrupulatnej diety bezglutenowej.
Pomaga to nie tylko w radzeniu sobie i łagodzeniu objawów, ale także pozwala przywrócić pierwotną funkcję jelita i błony śluzowej.
Ale jakie jest ryzyko niestosowania diety bezglutenowej?
Chory na celiakię niestosujący diety utrzymuje stale aktywny proces zapalny w błonie śluzowej dwunastnicy, uniemożliwiając odbudowę chłonnej powierzchni jelita, a to naraża go, nawet bezobjawowo, na wystąpienie istotnych niedoborów żywieniowych, które w dłuższej perspektywie zaszkodzi dobremu samopoczuciu organizmu. Ponadto nieprzestrzeganie diety zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów przewodu pokarmowego, zwłaszcza chłoniaka jelit.
Gdzie stoją badania?
Od lat trwają badania na różnych frontach, w tym badania nad szczepionką i produkcją leków zdolnych do inaktywacji lub maskowania toksycznych frakcji glutenu, które są odpowiedzialne za wyzwalanie mechanizmu zapalnego.
Poczyniono postępy, ale obecnie jedynym skodyfikowanym sposobem leczenia tej choroby pozostaje dieta bezglutenowa.
Aby dowiedzieć się więcej:
Bakterie jelitowe dziecka mogą przewidzieć przyszłą otyłość
Pediatria / Celiakia i dzieci: jakie są pierwsze objawy i jakie leczenie należy zastosować?
Celiakia: jak ją rozpoznać i jakich pokarmów należy unikać
Objawy celiakii: kiedy skonsultować się z lekarzem?